elzáródás
Obliteriruyuschiyendarteriit - egy betegség, amely főleg az alsó végtagok hajók, ami progresszív keringési problémák, gyakran végződik üszkösödés. A betegség feltűnő többnyire fiatal és középkorú férfiak.
Ha egy ember fiatal, vagy középkorú sétál az utcán, és gyakran megállt, mintha arra várna, amíg a fájdalom elmúlik, akkor szinte csalhatatlanul mondani - ez beteg obliteráló endarteritis. A fő tünet a betegség az úgynevezett időszakos sántítás: köszönhetően az erős nyomó fájdalom a lábikra izom egy személy járás közben megáll gyakran. Miután egy rövid pihenés, a fájdalom elmúlik. Ez miatt keletkezik elégtelen vérellátás, és így az oxigén és a tápanyagok szövetek lábak. Elzáródásos betegség - olyan betegség, amely általában a lábak artériák és általában fejlődik a fiatalabb (35-50 év), főleg a férfiak.
Férfi szenved 99-szor gyakrabban, mint a nők. Életkorban alakul ki 20-30 év
A megnyilvánulása a betegség:
• fokozott érzékenység alacsony hőmérsékleten
• fáradtság érzése az érintett végtag
• érzés, zsibbadás, bizsergés, görcsök
• időszakos sántítás szindróma (átadásával egy bizonyos távolságot lábban fájdalom akkor jelentkezik, ha az idő - a fájdalom elmúlik, de aztán ismét megjelenik)
• fájdalom a végtagokban nyugalomban a későbbi szakaszokban
• sápadt és hideg láb
• száraz lábbal bőr, hajhullás, a terület a láb és a lábfej
• alakváltozás a körömlemez
Etiológiája olvashatatlanná endarteritis nem teljesen tisztázott, de a tényezők, amelyek hatása hozzájárul a betegség.
Gyakori elhúzódó hypothermia láb
Mentális stressz, a stressz.
Krónikus mérgezés egyes mérgek
A rengeteg zsíros ételek az étrendben
A betegség tartós görcse az artériák az alsó végtagok és a hajszálerek. Amid görcse kezdődik gyulladás kialakulásával az artéria falán, ami szűkül a véredényt, amíg annak teljes elzáródása (elzáródás). A fejlesztés a gyulladás fontos szerepet játszanak az autoimmun folyamatok: a betegek vérében tűnik antitestek a sejtek saját érfal.
A legtöbb tudós most betartani az autoimmun elmélet fejlődésének obliterativ endarteritis. Ez alapján azt az állítást, hogy a vereség az artériák e betegség egy gyulladásos jellegű. Miatt gyulladás a belső réteg az artéria fal - Endothelium - besűrűsödik, majd kiirtását előfordulhat (perforálatlan) sosuda.Vospalitelnye és degeneratív folyamatok fejlődő perivaszkuláris zsírszövetben, így lecsapódik, és összenyomja a tartály kívülről, ami tovább adja a ott a vér áramlását.
Elzáródási betegség alakulhat akut, de gyakran a betegség előrehaladtával lassan. Időszakok súlyosbodása követ időszakok elengedés. A kezdeti szakaszban a betegség szerves változásokat az érfalban még, és csak akkor figyeltük meg a formában a funkcionális rendellenességek érgörcs. A betegek panaszkodnak nehéznek a lábak, zsibbadás és bizsergés a kéz és a láb, időszakos hűtés a láb, izzadás; A bőr a lábakon elhalványul, kiszárad. Lábizmok időről időre korlátozza görcsös fájdalom, ami időszakos sántítás.
Mivel a progresszió endarteritis trofikus (táplálkozási), az összes láb szövet romlik, és ha nem azonnal elkezdeni a kezelést a láb vagy a lábszár képezhet fekélyek és még fejleszteni súlyos szövődménye, mint egy üszkösödés az ujjak és a láb. Ezen kívül a beteg tisztában kell lenniük azzal, hogy amennyiben a távolság, hogy utazik megjelenése nélkül fáj a lába nő, és az idő, ami után megy, rövidülés - így az állapota javul, és fordítva.
Endarteritis beteg állandó jelleggel ki kellene hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást, mivel a nikotin és az alkohol vezet görcse ereket. Továbbá, a benne lévő anyagokra dohányfüst, élelmiszer sérti szövetek és súlyosbíthatja patológiás változásokat az érfalban. Ezért elzáródásos betegség általában fejlődik a dohányosoknál.
Osztályozása krónikus alsó végtagi ischaemia súlyossága alapján a fájdalom
• I. szakasz - a fájdalom a vádli izmait jelennek nyugodt járás közben a parttól 1 km
• IIA - beteg, mielőtt a fájdalom lehet menni több mint 200 méter
• IIB - beteget, mielőtt a fájdalom lehet észrevehetően kevesebb, mint 200 m normális ütemben
• III - fájdalom fordulnak elő nyugalmi és járás közben 25 m
• IV - jelennek fekély-nekrotikus léziók az alsó végtagok.
konzervatív kezelés elvek alapvetően ugyanaz, mint az atherosclerosis.
1. sympathektomia amely feloldható, ha a második és a harmadik ágyéki szimpatikus trunk határcsomópontokat a sérülések vagy mindkét oldalról, ami bővítése kollaterális erek.
2. Bypass, azaz kiszabását bypass éranastomosis. Érprotézisekkel varrunk felett és alatt a helyén tartály szűkülő, ami jobb forgalomban végtag. Ezeket a műveleteket ellenőrzése után a átjárhatóságát az alsó (disztális) részein a használó hajó arteriográfiával.
3. Trombintimektomiya amikor vérrögöt eltávolítjuk, bezárja a lumen, intima és túlnőtt.
4. Az amputáció kerül sor, amikor a halál szövet, azaz A üszkösödés, és mivel a kínzó fájdalom, nem gyógyítható.
Indikációk a műtét: a nyugalmi fájdalmat és nekrotizáló szakaszában iszkémia az alsó végtagokban, és súlyos időszakos sántítás a IIB fokú
A beteg életkorát nem lehet ellenjavallata
Helyreállító érsebészeti műtétek (például bypass) alkalmazásának elzáródásos betegség viszonylag ritka. Leggyakrabban végre ágyéki sympathectomia. A fejlődő üszkösödés látható amputáció kisebb vagy nagyobb végtag szegmens (szinttől függően a teljes érelzáródás).
Amikor ütött egy kis területen az artéria (15 cm), majd eltávolítják. Ha a kóros folyamat kiemelkedő rész nagyobb, mint 15 cm, akkor igénybe, hogy megkerülje vagy protetikus artériát. A leggyakoribb művelet olvashatatlanná endarteritis aortofemoral van tolatási hasi aorta az arteria femoralis, hogy megkerülje az érintett terület varrt mesterséges szét.
Jó hatással ad sympathectomia művelet: a kereszteződés a szimpatikus ideg fatörzsek, csökkenését eredményezi érrendszeri görcs. A fejlesztés az üszkösödés, csonkolás végezzük gazdaságos.