Elhízás kezelése - Oldal 2 4 - betegségek kezelésére belső szervek
3. Farmakológiai elhízás kezelésére
3.1. kezelés étvágycsökkentőt
Az elhízott betegek általában jelentősen megnövekedett étvágy, amely kapcsolatban van a hipotalamusz diszfunkció (fokozott étvágy központ aktivitása és csökkenti tone telítettség Center), hiány hasnyálmirigy-polipeptid, hiperinzulinizmus, látens krónikus hipoglikémia. A kapcsolat a növekedés az étvágy, a betegek fogyasztanak az étel mennyiségét sokkal nagyobb, mint az energia igényeket. Ezért a tényleges probléma a használata étvágycsökkentőt anyagok - erőforrások csökkentése étvágyat. Ezek a gyógyszerek gátolják a az étvágyat központja a hipotalamuszban, és növeli tevékenységét a szimpatikus részlege a vegetatív idegrendszer. A leggyakrabban használt eszközök.
Fepranon - készítmény fenaminu közel, de kevés stimuláló hatása van a központi idegrendszerre szemben, kevésbé befolyásolják adrenerg szerkezettel, vagyis Ez egy szelektív anorexiás akció. A gyógyszer hozzáférhető tabletták 0,025 g és a hozzárendelt befelé 1 tabletta 30-60 perccel étkezés előtt (reggeli és vacsora) 4-5 hétig. Ismételt tanfolyamokat tartanak 1 hónap. Lehetséges mellékhatások: ingerlékenység, nyugtalanság, álmatlanság, szájszárazság, hányinger, székrekedés.
Dezopimon - előkészítése közel fepranona, hozzáférhető tabletták 0,025 g a kezelés módja és mellékhatások ugyanaz, mint a kezelés fepranona.
Kezelés Fepranon és dezopimonom ellenjavallt a magas vérnyomás, súlyos koszorúérbetegség, epilepszia, pszichózis, nyugtalanság, alvászavarok, tumorok az agyalapi és a mellékvesék. Nem szabad felírni a délutáni és az esti órákban (hogy ne alvászavarok).
Mazindol (terenak) - a kémiai szerkezete eltér fepranona és dezopimona, egy triciklusos vegyületet származó imidaziondola, hozzáférhető tabletták 0,001 g
A hatásmechanizmus mazindol: aktivitás nő a jóllakottság központ és aktivitását csökkenti az étvágyat központja a hipotalamuszban, csökkenti a glükóz felszívódását a belekben.
Nevezi mazindol az étkezés alatt kezdődő 1/2 tabletta (0,5 mg) per nap (az első 4-5 nap), majd 1 tabletta (1 mg) naponta 1-2 alkalommal (reggeli és vacsora), a maximális napi adag - 3 mg. A kúra - 4-12 hét. Mellékhatások megfigyelt 11% -ában: hányinger, fejfájás, fokozott vérnyomás, vizelet-visszatartás, izzadás. Miután 8-10 hetes lehetséges függőség a gyógyszer. Ellenjavallata a mazindollal megegyeznek az fepranona és dezopimona.
Fenfdyuramin (Ponderano) - szerotonin aktivátor struktúrák az agy, a következő hatásmechanizmust:
- Gátolja étvágyat központ és növeli a tevékenység a jóllakottság központ;
- Ez kedvez a használata a glükóz által izmok, csökkenti a zsírlerakódás és a keringő triglicerid a vérben;
- csökkenti a zsír felszívódását a bélben;
- Ez vérnyomáscsökkentő és nyugtató hatás;
- Segít a testsúly csökkentésében.
Fenfluramine hosszú hatástartamú és hozzá van rendelve 2-szer naponta. A kezelés kezdődik egy tablettát, amely kap a beteg ébredéskor reggel, és a második -. 8 óra elteltével, ha a beteg testtömege nem csökken, a dózis kettős vagy akár hármas. A nál nagyobb testtömegű betegek 127 kg a dózis növelhető akár 12 tabletta naponta. Az adagolás befejezése után a kezelés dózis fokozatosan csökken. Tolerálhatóság jó, de lehetnek mellékhatásai: hasmenés, enyhe fejfájás.
Dexfenfluramin (izolipan) és dekstrofenflyuramin - szerotonin aktivátorok, nem középpontjában az éhség és a telítettség Center, növelve annak aktivitását, gátolja a megnövekedett fogyasztás a szénhidrátok a nap folyamán. Kábítószer szintén vérnyomáscsökkentő hatást, akkor nem alakul ki függőség, és függőséget okoz. 1 kapszula (15 mg), mielőtt a reggeli és vacsora a 1-3 hónap.
Anorexigén tulajdonságaik is megtalálták olyan gasztrointesztinális hormonok - kolecisztokinin, bombezin, a hipotalamusz hormonok - tireoliberina, CRH antagonisták és p-endorfin-receptor - naloxon és a naltrexon, a triptofán aminosav, és fenilalanin. A klinikai ezeket a vegyületeket még nem fejlesztettek ki.
Étvágycsökkentő szerek nincsenek jelentős hatással az elhízás kezelésére, mivel ezek tüneti terápiák, és nem lehet használni hosszabb 4-12 hét.
3.2. Kezelés hatóanyagok, amelyek stimulálják a lipolízist
A felesleges zsír lerakódását a bőr alatti szövet jelzi a prevalenciája zsírszintézist benne képest a lipolízist, ami jelentősen csökken.
A adipociták α2 - és β-blokkolók, a lipoprotein lipáz, elősegítik lipolízis. A összeomlása olajat tevékenység fordul elő a zsírszövetben a álla, nyak, túlzott és subclavia gödrök. A legnehezebb széteséséhez a zsír a hasfal elülső és a fenék, comb, mivel a kis mennyiségű katecholamin receptorok a zsírsejteket ezeken a területeken. Lipoprotein lipáz aktivitás maximális a csípő, de csökkent az elhízás.
Természetes, hogy az elhízás kezelésében lenne a logikus, hogy a kábítószer-használat, amelyek stimulálják zsírbontó aktivitását zsírszövetben, ami hozzájárul a szétesés. Ez a tendencia azonban az elhízás kezelések jelenleg eléggé fejlett.
Adipozin - előállítására agyalapi mirigy elülső tartalmazó zhiromobiliziruyuschy aktiváló faktor okozza a zsírszövetekben, és gátolja a triglicerid szintézist benne - semleges zsír. A hatóanyagot intramuszkulárisan 1 ml 1 alkalommal naponta 20 napon át a vérnyomás szabályozásában (növelheti). Hatékonysága azonban adipozina kicsi volt, és most már szinte soha nem használt.
A biguanidek is használják az elhízás kezelésére, különösen, ha együtt a cukorbetegség. A mechanizmus tetteik cm. Sec. „A cukorbetegség kezelésében.”
Használata biguanidok az elhízás kezelésére annak a ténynek köszönhető, hogy csökkenti az étvágyat és serkentik a lipolízis.
A leggyakrabban használt buformin retard 0,1 g étkezés előtt naponta 1-2 alkalommal, glyukofazh. metformint 0,5 g 1-2-szor naponta, étkezés előtt. A kezelést addig folytatjuk, 2-4 héten keresztül, majd az ismétlési sebessége 1-2 hónapon belül, ha szükséges. Mintegy mellékhatásai biguanid cm. Sec. „A cukorbetegség kezelésében.”
Lipolytic, zhiromobiliziruyuschim is a hatása szomatosztatin lemerült most a gyógyszer formájától (lásd. Ch. „Hipofízis törpeség”), de az elhízás kezelésének, ez a gyógyszer még nem fejlesztettek ki.
A lipolitikus hatást is rendelkeznek tiroid készítmények tiroxin. trijódthyronin. Fokozza lipolízis képes amitriptilin, teofillin, L-dopa, azonban az elterjedt az elhízás kezelésére, ezeket a forrásokat nem kapott. A lipolitikus hatás is velejárója nemi hormonok.
A kapszulák bramelaynom ( „zsírégető” - „zsírégető”) széles körben használják a betegek kezelésére túlsúlyosak.
A gyógyszer egy 100% természetes termék értékesített kapszula és csökkentésére és a korrekció, miközben a hagyományos életmód, azaz nélkül az éhezés és a fizikai aktivitás növelése. A gyógyszerek alapulnak az egyedülálló enzim tulajdonságait ananász bramelayna lebontani a zsírokat.
Emellett bramelayna a termék tartalmaz vitaminokat és ásványi anyagokat, amelyek elősegítik a fogyás nélkül az izomvesztés, ezáltal javítja a megjelenését és bőr állapota, megnövekedett vitalitás. Az eredmény (vagyis azt a számot elveszett kg testtömeg) különbözik, és függ a zsírszövetek metabolizmusát sűrűségű, általános állapota. Átlagosan 2-3 hét, akkor fogyni 4-8 kg. Kifejezettebb eredmény (akár 12 kg-os) állíthatók elő az aktív életmódot és a fogyókúra № 8. ajánlott 6-12 kapszula naponta.
A gyógyszer hatástalan krónikus betegségek, a máj, a hasnyálmirigy, a cukorbetegség, a gyomorfekély és nyombélfekély, antibiotikumok, alkohol, hormonális szerek. Elérhető Chemicals Company "USA Sports Labs" (USA) 120 kapszula csomag.
3.3. Kezelés diuretikumok
Körülbelül 30% -ában az elhízás jellemzi jelentős tendencia, hogy a túlzott vízvisszatartás a extravaszkuláris térben, és ez a zavar nem mindig nyilvánvaló ödéma (J. Taton, 1981). Alkalmazás ebben az esetben vízhajtó gyógyszereket csökkenti a beteg testsúlyától. Azonban a diuretikumokkal elhízott betegek ne legyen rendszeres, akkor lehet alkalmazni (a nincs ellenjavallat) a kezelés kezdetén. Testsúly csökkenése, a háttérben a diéta és a vízhajtók használata is pozitív pszichológiai hatása a beteg számára, hogy csepegtetni bizalom a kezelés sikerét. Ebben az összefüggésben meg lehet végezni rövid kúrát gyengén ható diuretikumok - oksodolinom 0,05 g 1 2-szer a nap reggel 1-2 hétig, diuretikumok növényi (virág búzavirág, nyír rügyek és a levelek, petrezselyem, stb). A hatásmechanizmus és a mellékhatások diuretikumok részletesen Ch. „Kezelése keringési elégtelenség.”
Alkalmazását indokolták diuretikumok elhízás kombinálva magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség.
3.4. Drug novyshenie termogenezis
Növelése a hőtermelés segít mozgósítani a zsír és a testsúly csökkentésében.
Mint egy élénkítő termogén pajzsmirigyhormonok már régóta alkalmazzák. Ezek intenzívebbé anyagcsere-folyamatokat és a lipolízis, fokozott oxigén fogyasztás, csökkenti az energia lerakódás, és hozzájárul, hogy átalakítsuk azt hőt. Pajzsmirigy gyógyszert csak akkor alkalmazható, ha a hypothyreotikus elhízás. Hatása alatt a pajzsmirigy hormonok fokozott zsírmobilizáció a tároló helyről, a kiválasztás vizet a szervezetből, aminek következtében csökken a testsúly.
Néhány endokrinológia mégis javasoljuk kis dózisú tiroid szerek (például trijód-tironin vagy 12,5-25 ug tiroxin 25-50 ug per nap) alatt a kezdeti időszakban a kezelést annak érdekében, hogy gyorsan testsúly csökkentésére. Ellenjavallata pajzsmirigy készítmények a következők: artériás magas vérnyomás, koszorúér-betegség, diabetes mellitus.
Szerint Munro Forol (1982), a humán chorion gonadotropin képes stimulálni a hőtermelés elhízott betegeknél. Kezelés A koriogonadotropin kimutatták összefüggésben Hypogonadotrop hipogonád elhízás.
3.5. Azt jelenti, utánozva az élelmiszer, és csökkenti annak felszívódását a ZHKG
Révén szimuláló élelmiszer közé alga kivonatok, tartalmazó készítmények agart vagy cellulóz (neonormakol, amigel et al.). Ezek nem emésztett, és így nem étel, de, kitöltve a gyomrot és a beleket, ami egy teltségérzet és megszünteti az éhségérzetet. Mellékhatások ezen gyógyszerek hiánya.
Jandacek (1984) számolt be egy szintetikus lipid - szacharóz-poliészter - organoleptikusan hasonló zsír, ami egy jóllakottság érzését, de nem hidrolizálja, és nem szívódik fel a vékonybélben.
Az N gombot utóbbi években szintetizált akarbóz - α-glikozidos inhibitorral, amely visszaszorítja felszívódását oligo- és diszacharidok a vékonybélben, csökkenti a testtömeget, glikémia és inzulinémia. Kezelési eljárások is ez a gyógyszer leírt Ch. „A cukorbetegség kezelésében.”