akusztikus impedancemetry
Akusztikus impedancemetry. timpanometriával
Az elmúlt években, beleértve az új módszerek tanulmányozására a funkció a fül jobban elterjedt impedancia audiometria - módszer meghatározásán alapul az akusztikus impedancia a fülébe. A kifejezés akusztikai impedanciája jelöljük tárgyalásra vizsgálatot mérésével az akusztikus impedancia vagy akusztikai vezetőképessége [Khechinashvili SP]. Az első mérések az akusztikai impedancia vezetőképesség végeztünk 1946-ban, O. Metz, amelyet használnak a klinikai akusztikus híd által feltalált F. Schuster. Javul a hanghidat J. Zwislocki és megvalósítása ennek az eljárásnak a klinikai gyakorlatban azt mutatták, hogy az akusztikus impedancemetry bizonyos feltételek mellett is értékes további információt az állapota a szerv a hallás funkció. A további fejlesztés a technika megjelent impedancia műszaki lehetőségének meghatározására szolgáló módszerek megállapításáról az akusztikai impedanciája a középfül (timpanometriával) és regisztráció akusztikus reflex a középfül.
timpanometria módszer mérésén alapul a nyírási megfelelés (ellenállás) komponenseket a középfül, amikor a nyomás változása a hallójáratba. Köztudott, hogy a nagyobb az impedancia a környezet (rendszer), annál kevesebb energiát áthalad rajta, és minél jobban tükröződik. Ez a gyakorlatban azt találtuk, hogy az abszolút adatok akusztikai impedanciája nem tükrözi a lényege a jelenség. Számos tanulmány a hazai [Sagalovich BM Drozdov LA Khechinashvili SP Gigineishvili GM LAAMAN EK RA Preem Syargava VA Olisov VS, Lopotko AI] és a külföldi [Moser L. M. E. Mair K. Konig Liden G. Bjorkman G. Numan H.] fül- orr- gégész jelentősen bővült audiológiai értéket timpanometria gyakorlati otology. Az elmúlt években a legnagyobb elismerés az osztályozás timnanometricheskih görbék által javasolt J. Jerger, amely bemutatjuk az értelmezése SN Khechinashvili.
1. görbe A típus: a minimális érték az akusztikus impedancia (akusztikus konduktancia legnagyobb érték) megfigyelt nyomás a külső hallójárat, megegyezik az atmoszferikus. Curve jellemző a normális állapot a középfül hang-vezető rendszer és a otoscleroticus ankylosis a kengyel.
2. görbe B típus: akusztikus impedancia (vezetőképesség) csak kis mértékben változik során nyomásingadozás a külső hallójáratot. A görbe ilyen típusú jellemző ekssudatativnogo középfülgyulladás.
3. A C görbe típusa: a minimális érték az akusztikus impedancia (a maximális érték a vezetőképesség), van negatív nyomás a hallójáratba. A görbe jellemzi károsodott átjárhatóságát a hallás cső és a előfordulása negatív nyomás az üregekben a középfül.
4. A görbe típusa D: két kis csúcs figyelhető meg a régióban a nullához közeli nyomáson. A görbe jellemző az ilyen típusú atrófia vagy hegesedés a dobhártya.
5. E görbe típusa: egy hullám két viszonylag jól definiált csúcsok, egymástól bizonyos távolságra. Ez a görbe jellemző a törés a lánc a hallási ossicles.
Nem kevésbé érdekes differenciáldiagnosztikai kapott adatokat az elmúlt években akusztikus reflexometer [Bazarov VG Claus B. C, Tsukanova VN Sagalovich BM Tsukanova VN Drozdov AA Letien WG Bess FH Shhehy JL Jnzer VE]. Sőt, a vizsgálat eredményei azt jelzik közvetlen összefüggés a küszöb tonális hallásvizsgálat adatok akusztikus refleksomstrii [Khechinashvili SN].
Ezért az ismertetett módszerek kellően objektív és hasznos a differenciáldiagnózis különböző formáinak halláskárosodás detoy szinte bármely életkorban. Különösen impedancia audiometria világosan kiderül az ilyen gyakori gyermekkori fülészeti gyakorlatban féle hallásvesztés, amelyek sajátos salpingootitam, ragasztó fül, timpanosklerozu és más betegségek.
Ugyanakkor az adatok timpanometriát. mint a legtöbb kritériumok függvényében a hallás szerve, fogékony a korral járó változásokat. Így szerint BM Sagalovich et al. Az akusztikus impedancia nagyobb korú gyermekek 2-8 éves korig, mint a felnőtteknél. Az akusztikai impedanciája paraméterek, úgy tűnik, hatással lehet sedatnvnye szerek, amelyek használják a impedancia gyermekeknél [Robmette M. S. et al.], És a hajlékonyság a falak a külső hallás folyosón rejlő ebben a korban [Paradicsom J. L. et al.]. Kétségtelen, hogy az akusztikus impedancemetry még messze tökéletesség; Különböző klinikák használata sok típusú szerkezetek, impedancia, ami oda vezethet, hogy lényeges különbségek vannak a kutatási eredmények értelmezése.