Acidosis - tünetek, kezelés, diagnózis, a
Az acidózis (lat acidus -. Acid), változások a sav-bázis egyensúly a szervezetben elégtelensége miatt eltávolítása és oxidációs szerves savak (például, betaoksimaslyanoy sav). Általában ezeket a termékeket gyorsan eltávolítani a szervezetből. Amikor lázas betegségek, bél rendellenességek, terhesség, éhgyomri és mtsai., Ezek megmaradnak a szervezetben megnyilvánuló enyhe esetekben a vizeletben acetecetsav-és aceton (azaz. N. Acetonuria) és egy nehéz (például a cukorbetegség) okozhat kóma.
Mi okozza / okozza Acidosis:
Jellemzően a szerves sav oxidációs termékek gyorsan eltávolítjuk a szervezetből. Amikor lázas betegségek, bél rendellenességek, terhesség, éhgyomri és mtsai., Ezek megmaradnak a szervezetben megnyilvánuló enyhe esetekben a vizeletben acetecetsav-és acetont (úgynevezett acetonuria) és egy nehéz (például a cukorbetegség) okozhat kóma.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt acidózis:
A mechanizmusok előfordulásuknál 4 féle rendellenességek sav-bázis állapotát, amelyek mindegyike lehet kompenzálni és dekompenzált:
- nem légúti (metabolikus) acidózis;
- légzési acidózist
- nem légúti (metabolikus) alkalózis;
- légzési alkalózis.
Nem légúti (metabolikus) acidózis - a leggyakoribb és legsúlyosabb formája sérti a sav-bázis. A megkülönböztetés-légúti (metabolikus) acidózis a vér felgyülemlését az úgynevezett nem-illékony savak (tejsav - hidroxi, acetecetsav et al.), Vagy elvesztése test bázis-pufferrel.
Tünetei acidosis:
A fő tünetek az acidózis gyakran elfedi a tünetek a fő betegség vagy alig megkülönböztethető tőlük. Fény acidózis tünetmentes lehet, vagy együtt néhány fáradtság, hányinger és hányás. A súlyos metabolikus acidózis (például pH kisebb, mint 7,2, és a koncentráció-hidrogén-karbonát-ionok kisebb, mint 10 meq / l) A legjellemzőbb hyperpnoe nyilvánul mélység növekedésével az első, majd a légzés sebessége (Kussmaul légzés). Figyelhető, és a tünetek ETSZH térfogat csökkentése, különösen diabéteszes acidózis vagy elvesztése bázisok révén a gyomor-bél traktusban. Súlyos acidózis néha vezet a keringési sokk miatt a szívizom összehúzódási rendellenességek és a perifériás vaszkuláris válasz katekolaminok, hanem a növekvő kábulat.
Diagnózis az acidózis:
Számos formája metabolikus acidosis jellemzője az a növekedés nem mutatható anionok. A száma meghatározhatatlan szérum anionok (néha mint anionos intervallum vagy deficit anionok) értékeljük a különbség a nátrium-koncentrációt a szérumban és az összeg a klorid és a hidrogén-karbonát koncentrációját. Úgy véljük, hogy ez az érték általában mozog 12 + 4 mekv / L. Azonban ez eredményeként kapott az elektrolitok szintjét mérés autoanalizátoron Technikon, széles körben használják az 1970-es. Jelenleg a legtöbb klinikai laboratóriumok más technikákat, amelyek segítségével némileg eltérő számadatokat. Különösen, normál szérum-klorid fent kapott, és anionok rendszerint kimutathatatlan kisebb - csak 3-6 mekv / l. Meg kell tisztában van, és folytassa a határait meghatározott szabályok, hogy a laboratóriumi szolgáltatásokat használják ebben a konkrét esetben.
Metabolikus acidózis társítható felhalmozódása kimutathatatlan anion - például szulfát veseelégtelenség, keton vagy alkohol diabéteszes ketoacidózis, laktát vagy exogén toxikus anyagok (etilén-glikol, szalicilátok). Metabolikus acidózis normál számú meghatározhatatlan anionok (hiperklorémiás metabolikus acidózis) oka általában egy primer hidrogénatom elvesztése révén a gyomor-bél traktus vagy a vese (így például a vese tubuláris acidózis).
Etilén-glikol mérgezés megmagyarázhatatlan kell gyanakodni acidózis, ha jelen van a vizeletben oxalát kristályok.
Szalicilátok mérgezés jellemzi kezdetben respirációs alkalózis és metabolikus acidózis, majd; szalicilátok szintet a vérben jellemzően nagyobb, mint 30-40 mg%.
Kezelése acidózis:
Eltávolítása az oka a acidózis (például inzulin hiány cukorbetegség), valamint a tüneti - lenyelés szóda, túlzott alkoholfogyasztás.