Szédülés -, hogy mikor megy az orvoshoz, diagnózis és kezelés
Szédülés egyik közös kényelmetlen körülmények között, és felelős a mintegy 5% -a látogatások orvosok a különböző szakterületek. A betegek százalékos aránya a kor előrehaladtával növekszik, és több mint 65 év mintegy 50%.
Meghatározása szédülés azt mondja, hogy ez egy illúzió környező forgalomról, vagy a saját testét. gyakran komorbid betegségek: hányinger vagy hányás, kár, hogy az izom-csontrendszeri vesztibuláris és / vagy annak idegi csatlakozások (vertigo).
Az okok a szédülés
Az egész világ a vitorlázás.
Szédülés különböző okok miatt. A fiatalok általában akkor fordul elő, miután a túladagolás az alkohol vagy a hirtelen változás testhelyzetet. Az idősebb emberek a betegség sokkal komolyabb okok miatt. Éppen ezért az idős emberek nem szabad alábecsülni az ilyen sokkok, különösen, ha gyakran megjelenik, és ők kísérik más levertség tüneteinek. Ilyen helyzetekben, akkor nem késleltetheti a látogatás az orvos.
Szédülés pont neurológiai rendellenességek, szív- és érrendszeri betegség, vagy pszichogén otolyaringologicheskie problémákat. A fő oka a szédülés - károsodása, amelyet a vesztibuláris készülék a belső fül, lebonyolítása idegrostok VIII, vestibularis magok az agytörzsi vagy más szerkezetek az idegrendszer fenntartásáért felelős egyensúlyt. Egy másik fontos szempont az, hogy csak egyirányú biztosít hibaképpel, ha sérült, akkor nem fordulhat elő, mindkét oldalon.
Okai között neurológiai és otolyaringologicheskih, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz, tudjuk különböztetni a perifériás és a központi, különösen:
- trauma a belső fül. így például, csonttörés petrosus, vesztibuláris agyrázkódás;
- gyulladás a labirintusban - a betegség lehet az eredménye komplikációk az influenza. Ebben az esetben, a szédülés, a hányinger és a hányás fennállhat több napig. Antibiotikumokkal kezelik, és a szteroidok. Előfordul, hogy a beteg küldött egy speciális rehabilitáció, ahol ismét tanulás, hogyan kell tartani az egyensúlyt;
- gyulladás a vestibularis ideg VIII - többnyire vírusos, autoimmun vagy kisebb vaszkuláris. A tünetek rosszabbodnak több órán át, és a vertigo hányinger, hányás és csökkent egyensúlyt. Körülbelül 2-3 hét múlva a tünetek megszűnnek;
- tumor belül a belső fül;
- ischaemia a labirintus;
- Meniere-betegség - a folyadék felhalmozódása a belső fül, ami egy hirtelen támadás vertigo, hányingerrel és nystagmus. Is kíséri egy teltségérzet a fülben, fülzúgás és halláscsökkenés. Ez az állapot eltarthat néhány perctől néhány napig, növeli a fej mozgását, és csökken a csukott szemmel. Rohamok között is előfordulhat tinnitus. Ennek során a betegség halláskárosodást. Meniere kezeljük vízhajtók, antihisztaminok és szteroidok. Néha sebészeti beavatkozásra van szükség;
- otosclerosis labirintus;
- tengeribeteg.
A második csoport a tünetek a következők:
- a stroke, az agytörzsben és a kisagy;
- agytörzsi tumorok és neuromák VIII ideg;
- sclerosis multiplex, demielinizáció, ha a fókusz a VIII ideg haladást zónában;
- migrén;
- görcsök;
- Vertebrobasilaris szívelégtelenség;
- gyulladás agyhártya és az agy.
Szédülés is előfordulhat számos más betegségek. Között a kardiovaszkuláris és metabolikus kell jegyezni:
- reflex syncope (köhögés, érzelmi);
- ájulás társított szívritmuszavarok. kardiomiopátia;
- hipovolémiához kapcsolatos vérveszteséget, kiszáradás, vagy vérszegénység;
- autonóm egyensúlyhiány vérnyomás;
- diabétesz;
- veseelégtelenség;
- hypothyreosis;
- menopauza.
Nem szabad elfelejteni, hogy a hiperventilláció, neurotikus tünetek, szédülés jelentkezhet. Azt is érdemes megemlíteni, az úgynevezett közel syncope. előforduló szédüléssel és egy érzés egészségügyi problémák nélkül eszméletvesztés, és kíséri sötétedő látás gyengülése lábak, fülcsengés, csökkent látóteret, sápadtság, hányinger, izzadás. Ez annak köszönhető, hogy a megjelenése ortosztatikus hipotenzió, azaz hirtelen vérnyomásesés, különösen, ha hirtelen változás testhelyzetet. A nyomásesés általában rövid életű és gyorsan alkalmazkodik az új helyzetbe. Azonban néhány ember, különösen az idősek, az érzés, az egészségügyi problémák és a szédülés nagyon súlyosak lehetnek, és fennállhat több percen keresztül.
Szédülés is okozta változások a kardiovaszkuláris rendszerben, eredő ateroszklerotikus léziók, szívkoszorúér-betegség, szívritmus-zavarok (túl gyors, vagy lassú szívverés szabad). Bármi is az ok, az eredmény a túl kis áramlás agyi vér, ami oda vezethet, hogy a szédülés vagy egészségügyi problémák, és akár eszméletvesztés. Nem kevésbé fontos, és ráadásul nagyon gyakori, különösen az idősek, az ok-fejű vérszegénység. Ez a betegség az, hogy csökkentse a tartalmát a hemoglobin vörös vérsejtek, és ezért csökkentik oxigénellátás a szervezetben. Bár vérszegénység egyik fő tünete a fáradtság, mert nem elegendő mennyiségű oxigént szállított az agyba előfordulhat szédülés vagy szédülés.
Vannak olyan okok is, pszichogén szédülés. A leggyakoribb neurotikus rendellenességek, amelyek kapcsolatban elsősorban a hatását a környezeti és a mindenütt jelen lévő külső stressz tényezők. Ez a forma a vertigo megkülönböztetni a tünetek, mint a félelem, hogy elveszítik a tudat, nehézlégzés, szívritmuszavarok, tünetek, mint a szívdobogás, neurológiai rendellenességek, például bizsergés és gyengeség a kéz, a száj vagy az orr. A tünetek a legtöbb vissza a nap. Kísért, mint általában, gyors és mély légzés (hiperventilláció), amely tovább erősíti a támadást.
Neurológiai kapcsolatos tünetek vertigo
Meghatározása szédülés azt mondja, hogy ez egy illúzió környező forgalomról, vagy a saját teste, amelyet gyakran kísér émelygés vagy hányás, kár, hogy a mozgásszervi vesztibuláris és / vagy idegi kapcsolatokat. Ez általában a karakter a támadás. Gyakran a tünetek csatlakozik egyfajta félelem. Fej mozgását úgy tűnik, hogy növelje a tüneteket, és a szem lezárása gyengíti őket.
Szenvedő páciens egy nem-rendszer szédülés. az elbizonytalanodás és a bizonytalanság, az instabilitás a testtartás vagy mozgásokat. A betegek az a benyomása az instabilitás és a hiányos térbeli tájékozódás. Ezek a tünetek lassan fejlődnek. Időtartamuk nagyon változatos, néhány másodperctől akár több hónapig vagy évig.
Jellemző az együttes előfordulása szemészeti tünetek, mint scotoma látás, kettős látás, zavarok a látásélesség, nystagmus. Néhány nem-szisztémás szédülés léphet fel parézis a végtagok és a agyidegek, ataxia, dysarthria (károsodott beszéd és / vagy a megértés) és az egyéb neurológiai rendellenességek csoportok, például, Horner-szindróma (a felső szemhéj ptosis, miosis, összeomlása a szemgolyó).
Amikor megy az orvoshoz szédülés
A szakember kell kezelni minden olyan személy, aki:
- visszatérő és súlyos szédülés kombinálva a fejfájás;
- ájulás;
- úgy érzi, a láb izomgyengeség, zsibbadás és bizsergés a végtagokban;
- Van járási nehézség, beszéd vagy látássérült (látás ködben);
- érzi mellkasi fájdalom, szédülés társul;
- Van szívritmuszavarok;
- Kaptunk egy fejsérülés;
- magas testhőmérséklet (feletti 38,5 ° C);
- Van egy merev nyak;
- szembe hallás- vagy látás.
diagnózis vertigo
Az interjúk szédülés, fontos, hogy közölje orvosával:
- krónikus vagy akut formában, a tünetek jelentkeznek;
- kapcsolatos körülmények, mint például egy változás a testhelyzet;
- tünetek időtartama, és morfológia - az az érzés, forgás;
- hajlamosító tényezők, mint például a fejsérülés, a beszívott mérgező gyógyszerek fülgyulladás, magas vérnyomás, szívbetegség, szív-érrendszer, szemek;
- Léteznek kapcsolatos tünetek: hallászavar, kettős látás, beszédzavar, csökkent nyelés, bénulás a végtagok része.
Nem mindig a helyzet, hogy egy szakember (gégész, szemész vagy neurológus) azonnal diagnosztizálni. Néha, amellett, hogy pontos az interjú, amely figyelembe veszi még a életkörülmények, a munka jellege, további kutatásokra van szükség.
Általában:
Más tanulmányok végzett megtalálni a okainak vertigo: egy fej komputertomográfiás, mágneses rezonancia, radiológiai időbeli csontjai a nyaki gerinc. Azt is meg kell rendelni az EKG, a tanulmány a vér áramlását a vertebrobasilaris rendszer.
vertigo kezelésében
szédülés kezelés alapja elsősorban az oka a keresést. A cél a tüneti kezelés csökkentése vagy megszüntetése a szédülés, a tünetek más szervek és a félelem.
A gyógyszeres kezelés alkalmazott:
- antipszichotikumok, így például klór-promazin, promazin, prometazin;
- antihisztaminok: dimenhidrinát, klemasztin;
- ható gyógyszerek a szív-érrendszerre: betahistint, tsinarizin, flunarizin, nicergolin;
- neyrostimuliruyuschie gyógyszerek, mint például a piracetam.
Gyakran használják kezelésére vertigo betahisztinnel. Javallatok annak használatát - Meniere betegség, amelyet a következő tünetek: szédülés, hányinger vagy hányás, progresszív hallásvesztés, tinnitus. betagisitna hatásmechanizmus ismert részben. A biokémiai vizsgálatok azt mutatták, hogy a betahisztin csekély serkentő hatása van a receptor a H1 és erős gátló receptor H3.
E két receptor reagálnak a hisztamin, a termelt anyag az emberi szervezetben, ami jelentős szerepet játszik a központi idegrendszerben. Óvatosan kell eljárni, amikor ezt a gyógyszert az asztmás betegek és a gyomorfekély vagy nyombélfekély történelem.
A gyógyszer nem ajánlott 18 év alatti gyermekek éves kor adatok elégtelensége miatt a biztonságossági és hatásossági ebben a betegcsoportban. Gyakran előfordul, hogy egyik mellékhatása a hányinger és emésztési zavar, fejfájás. Néhány megfigyelt megjelenése jóindulatú betegségek a gasztrointesztinális traktus, például a hányás, hasi fájdalom és a bél, puffadás, flatulencia, túlérzékenységi reakciók, mint például bőrkiütés, vazomotoros ödéma, pruritus és urticaria, és az anafilaxia.
Egy másik, gyakran használt kábítószer piracetámmal. Ez csoportjába tartozik neuroprotektív szerek, amelyek a központi idegrendszerre. Befolyásuk alatt, javítja a kognitív folyamatok, amely javítja a felfogás, memóriát és a koncentrációt és a tudat. A gyógyszernek nincs nyugtatás, és nem ösztönöz lelkileg.
Piracetam fokozza a véráramlást az agyi erek, ható az eritrociták, trombociták és érfal: növeli a deformálhatósága eritrociták, gátolja a vérlemezke-aggregációt, csökkenti annak valószínűségét, az agyi érgörcs. A gyógyszer beadása intravénásán vagy intramuszkulárisan.
Használat közben a gyógyszer mellékhatásai lehetnek, mint például: idegrendszeri rendellenességek, mint például ataxia (inkoordináció testmozgások), egyensúlytalanság, súlyosbodása epilepszia tünetek, aluszékonyság, álmatlanság és fáradtság, fejfájás, a gyomor és bél rendellenességek, mint például a hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, gyomortáji fájdalom; diszfunkció az immunrendszer: allergiás reakciók. túlérzékenységi reakció, nyugtalanság, szorongás, zavart, angioneurotikus ödéma, dermatitisz, viszketés, csalánkiütés. Ha lát a nem kívánt tünetek, akkor erről tájékoztatnia kell orvosát.
Sebészeti kezelés ajánlott csak akkor, ha az oka a szédülés ismert, például proliferatív vagy otoscleroticus változások, megsértve a szerkezet a felső légutakban. Ezekben az esetekben a vesztibuláris ideg kereszteződés (Meniere-betegség), a kereszteződésekben a hátsó ideg (kórélettan jóindulatú helyzeti szédülés), vagy eltávolítjuk a labirintus a mélyen a halláskárosodás.
Ennek lényeges eleme a kezelés is a pszichológiai támogatást a beteg és csendes részletes magyarázatot a betegség természete és tünetek, és abban az esetben a depressziós tünetek, a neurotikus antidepresszánsok használata vagy szorongásoldó egyeztetés után a pszichiáter vagy neurológus.