Normál hőmérséklet indikátorok, hőmérséklet mérése és rögzítése az adatok
A testhőmérséklet axilláris általában 36-37 0 C, ez 0,5-0,8 0 C-kal a hőmérséklet a nyálkahártyákat.
Ismert fiziológiás testhőmérsékletre variációk a nap folyamán: a különbség a reggeli és esti hőmérséklet átlagok 0,3-0,5 0 C Emberben idősek testhőmérséklet valamivel alacsonyabb lehet, mint a középkorú emberek. A korai gyermekkorban jelölt különleges testhőmérséklet instabilitás nagy eltérések a nap folyamán. Az egészséges emberek általában megfigyelhető állandó növekedés vagy csökkenés a testhőmérséklet körülbelül 0,5 0 C Vannak különbségek mérésére a hőmérséklet a bal és a jobb hónaljtájékokon.
1) törölje száraz hőmérő;
2) biztosítja, hogy a higany a tározó csökkent a legalacsonyabb szintű skála (az alábbiakban 35 0 C-on);
3) törölje szárazra a hónaljban a beteg (a nedves bőrre torzítja a hőmérőt!);
4) ellenőrizze a hónalji rész: jelenlétében vérbőség, helyi gyulladásos folyamatok nem végezhet hőmérséklet mérés (a hőmérő magasabb lesz, mint a hőmérséklet a teljes test);
5) Helyezze a hőmérőt a hónaljban tartályba úgy, hogy teljes mértékben érintkezik a bőrrel (a páciens nyomja a vállát, hogy a mellkas);
6) 10 perc után, távolítsa el a hőmérőt, és meghatározzák annak olvasás;
7) rögzíti a hőmérő általában (őr) ív hőmérsékletétől;
8) Rázza hőmérő (higanyoszlopnak törölni kell a tartályban), és merítsük fertőtlenítő oldat.
A hőmérséklet őr lemez nevének feltüntetésére minden beteg (Chambers), dátum és hőmérséklet mérési idő (reggel, este).
hőmérséklet mérési eredményeket át a hőmérsékletet a lemez egyedi „termikus lap”. Gyárát a fogadó tanszék orvosi feljegyzések minden egyes beteg a kórházba. A lap hőmérséklete, amellett, hogy a grafikus regisztrálni ( „T” skála), hőmérséklet-mérési adatokat konstrukció görbék impulzusfrekvencia (tartomány „P”) és a vérnyomást (tartomány „BP”). Az alsó hőmérséklete lapszámlálási rögzített adatok légzésszám 1 perc alatt, testsúly, és a folyadék mennyiségét ivott naponta, és a napi vizelet mennyisége (ml). Adatok székletürítés ( „szék”) által végzett a beteg és fertőtlenítik jelöljük +.
Ahhoz, hogy megfelelően alkalmazzák a hőmérséklet mérési adatok, emlékeztetni kell arra, hogy az „ára” az egyik részlege a skála „0 T” a lemez hőmérséklete 0 0.2 C oszlop „hatnapos kórházi tartózkodás” van osztva két részre: az „y” (reggel), és " in „(este). Reggel hőmérsékletet feljegyezzük dot (kék vagy fekete pasztát) a „y” oszlopban, része - a „c” oszlopban. Amikor összekötő pontokat kapott hőmérsékleti profil - hőmérsékleti görbe mutatja a hőmérsékleti görbe egy bizonyos típusú, amelynek egyes betegségek diagnosztikus értékű.
Hosszmérő testhőmérséklet legalább 10 percig. Egy kórházi testhőmérsékleten mért 2-szer naponta, 6 és 8 óra és 16-18 óra a nap. A hőmérséklet-emelkedés fenti 37 0 a láz.
Láz (febris) - ez a növekedés a testhőmérséklet feletti 37 0 C-on, akkor fordul elő mindkét aktív-adaptív védelmi reakció a szervezet válaszul különböző külső és belső ingerek. Leggyakrabban ezek az úgynevezett pirogén anyag (görög pir - tűz, hő gének - termelő, termelő). Ez lehet a baktériumok és azok toxinok, szérumok, oltóanyagok, bomlástermékek a szervezet saját szöveteit során trauma, a belső vérzés, nekrózis, égések, stb
A fejlesztési láz megkülönböztetni három időszakokban.
I időszakában - az időtartam a hőmérséklet emelkedését. Ez a hő a termelési időszak dominál fölött emisszióképesség, amelyek drámai mértékben csökkenthetjük, szűkítve a bőr hajók.
beteg panaszok ebben az időszakban:
1. Fejfájás.
2. izomfájdalmak.
Célkitűzés: - sápadt bőr, hideg tapintású, így néz ki: „libabőrös”, a tudat nem változik.
1. Ágynyugalom és csendes.
2. csomagolás melegebb, akkor adott esetben, hogy egy fűtési pad a láb.
3. ital forró teát.
4. A vezérlő a testhőmérséklet, pulzus, légzés sebessége, a vérnyomást.
II időszakban - időtartamra viszonylag állandó hőmérsékleten. hajók a bőr kitágulnak ebben az időszakban, így a hő növekszik, és igazodik a hőtermelés. Megállítja további növekedése a hőmérséklet és stabilizálódik. Ez az időszak tarthat több órán át több napig.
beteg panaszok ebben az időszakban:
1. Fejfájás.
3. szájszárazság.
Célkitűzés: - a bőr meleg, arc hyperaemizációs, pulzus gyakori, az ajkak, a kéreg repedések.
Komplikáció: - delírium, hallucinációk.
1. Ágynyugalom és csendes.
2. A meleg takaró egyszerűen lehet cserélni vagy ívben.
3. vitaminize hideg ital (minél gyakrabban!) - gyümölcslé, csipkebogyó infúzió, gyümölcslé, ásványvíz gáz nélkül mintegy 3 liter naponta.
4. Kövesse orális (periodikusan alkalmazásával gyenge megoldás a szóda és az ajkak kent vazelint vagy egyéb).
5. A súlyos fejfájás megelőzésére tudatzavar a homlokon a beteg, hogy tegye a jégtakaró, vagy hideg csomag (ecet megoldás visszafogja a mennyiség 2 evőkanál egy 0,5 liter víz).
6. Nagyon magas hőmérséklet - egyes bejegyzést ápolók.
7. A monitor a pulzus, a légzésszám, a vérnyomást.
8. Takarmány betegnek 5-6 alkalommal naponta, és könnyen emészthető magas kalóriatartalmú élelmiszerek folyékony és félig folyékony formában. Diet №13.
9. korlátozott az étrendben a közönséges só, ami vezet megnövekedett diurézis és hozzájárul, együtt bőséges dúsított ital eltávolítása mérgező anyagok, amelyek felszívódik a vérbe során láz.
10. Végezze bőrápoló, és intézkedéseket a megelőzés a felfekvések.
11. felügyelete a széklet és a vizelet kimenet.
12. Minden élettani funkciók beteg súlyos lázzal kell gyakorolnia az ágyban. Amikor késés szék több mint 2 nap - beöntés.
III időszakban - az időszak a hőmérséklet csökkenés. Ebben az időszakban, a hőtermelés csökken képest az emissziós. A hőmérséklet csökkenése is előfordulhat különböző módon. A legtöbb esetben a hőmérséklet politikailag - fokozatosan, ami kíséri enyhe izzadással a bőrön és a gyengeség.
1. Béke és ágynyugalom.
2. váltás fehérnemű és ágynemű
3. A vitamin dúsított italt.
Lesüllyesztésével a kritikus - a hőmérséklet gyors csökken a magas vagy alacsony számok (például a 40 0-tól 36 0 C) néhány órán át, alakulhat szövődmények - összeomlása.
beteg panaszok ebben az időszakban:
3. áramszünetek.
Objektíven: tudat zavaros! A bőr sápadt, hideg tapintású, ragacsos verejték, ajkak cianózis, gyakori pulzus, a vonal, több mint 100 bpm, vérnyomás 80/50 mm. Hg. Art.
1. Hívja fel a doktor
2. Emelje fel a lábát az ágy végébe, és levette a párnát a feje alatt.
3. Mérje, számolja meg a pulzusát.
4. melegítse fel a beteg melegítő.
5. érkezésének előkészítése az orvos csomagolásához sürgősségi ellátást akut keringési elégtelenség.
6. Monitor a testhőmérséklet, pulzus, légzés sebessége, a vérnyomást.
7. szervezünk egyéni utáni ápoló.
8. javasoljuk szigorú ágynyugalom.
9. javítsa a betegek a száraz bőr, a változás fehér- és ágynemű.
Minden esetben, amikor a beteg rövid ideig van egy jelentős növekedést (több mint 2 ° C) vagy alacsony (36 ° C) hőmérséklet, a nővér jelentést kell ezt orvosával.
A hőmérséklet görbék megkülönböztetni mértéke hőmérsékletemelkedés:
Ø normálisnál alacsonyabb (35-36 0);
Ø normál (36-37 0 C);
· Az alacsony fokozatú (37-38 0 C);
Lázas · (38-39 0);
· Nagy (39-41 0 C);
A természet a hőmérséklet görbéje az alábbi típusú láz:
1. láz állandó jellege - azzal jellemezve, hogy a különbség a reggel és este a hőmérséklet nem haladja meg a 0 ° C-1
2. láz remmittiruyuschaya (hashajtó), hogy a hőmérséklet-különbség a reggel és este, több mint 1 0 C
3. váltakozó láz (szakaszos) rendszeres váltakozása átmeneti hőmérséklet-emelkedés
5. visszatérő láz hosszabb időt tölteni a hőmérséklet-emelkedés 5-8 napig, majd csökkenti azt.
6. Fever kiforgatta - reggeli hőmérséklet növekedése több mint este.
7. hullámos - a fokozatos növekedése hőmérsékleten keverjük néhány napig, majd fokozatos csökkenés a normál számok és majd azután ismét növeli a hőmérsékletet és ismét csökkenni.
8. hektikus, vagy ürítés - idő-hőmérséklet 2-4 0 C.