Endovaszkuláris sebészet Mítoszok és realitások

Jurij Panichkin, vezetője rentgenhirurgicheskih módszerek diagnózis és a kezelés a szívbetegségek és az erek NAICS. tengeri mérföld Amosov, Tisztelet Scientist Ukrajna, professzor, doktor Orvostudományi Kar, az egyik az ország vezető a terület szakértői intrakardiális diagnosztikai és endovaszkuláris betegségek kezelésére a keringési rendszerben. Az intézet 1961 óta.

Szívbetegség diagnózisa ... Ez okozza a félelem és a reménytelenség, és az irányt a művelet az intézet. tengeri mérföld Amosov, mint az elkerülhetetlen szörnyű teszt halvány kilátások. De a mai orvosi képességei jelentős mértékben megváltoztathatja az egyesület a műtét fájdalom, a vér, a hosszú sebek gyógyulásában. Most, sok komoly hibák kezelt „vértelen” nem traumás technikákat, ami után az ember gyorsan visszatért a normális élet, és ez nem más, mint egy egyszer súlyos betegség.

- Emlékszem, huszonöt évvel ezelőtt, a személyzet bemutatott nekem évfordulóján a fal újság szinte fantasztikus idején történet. A jel „Institute of endovaszkuláris sebészet”, és egy hosszú folyosón egy tábla az ajtón: „endovascularis kezelése szívbillentyű-betegség”, „lezárását veleszületett szívbetegség”, „katéteres beültetése szívbillentyűk”, stb Ma a tevékenységek fiókunk sokkal jobb repülési képzelet kollégám. Már befejezte több mint 8,5 millió endovaszkuláris műveletek különböző szívbetegségek és a nagyobb hajók. Különösen a betegek nagyon súlyos betegségek, amikor a klasszikus sebészi kezelés nem lehetséges, vagy társul nagyobb kockázatot.

- Milyen tapasztalatokat a gyakorlatban a legemlékezetesebb?

- komplex műveleteket, ha a kedvéért múló élet kellett, szokatlan és gyakran innovatív megoldásokat, sokan voltak. Az egyik legszembetűnőbb esetek az elmúlt években - egy lány Dasha. Ő most három éves, hihetetlenül mozgékony, a fejlett és vidám gyermek. És akkor a három hónapos kislány, aki túlélte az út Zhitomir Kijev két klinikai halál, elismerte, hogy a részleg a diagnózis a kritikus coarctatio aorta (veleszületett szívbetegség, megnyilvánuló szegmens szűkülése az aorta lumen) életveszélyes körülmények között. Eltávolítása után a szűkület katéteres úton a gyermek állapota javult, de a tünetek újra megjelent a következő napon. A gyermek olyan kritikus feltétele, hogy a műtét altatásban egy vágással a szegycsont nagyon kockázatos. Ezért úgy döntöttünk, hogy a stent beültetés aorta isthmus endovaszkuláris eljárás - több shadyaschim és biztonságos beavatkozást. Jellemzően, ezt a technikát alkalmazzák a 10 éves kor feletti súlya 30 kg, majd morzsa 4,5 kg. A hatás lenyűgöző volt! Dasha gyorsan ment javulóban. Most a testi fejlődés ez ad esélye, hogy sok a társai. Salvation Dashi vezetett bennünket, hogy a kezelés lehetőségeiről katéteres aorta coarctatio révén különleges endovaszkuláris sztentek.

Végeztünk néhány hasonló műveleteket serdülőknél és felnőtteknél. Minden úgy ment, ragyogóan - és az eljárás került a patak. A design a stentek folyamatosan javul. Korábban készült varrat nélküli csövek, amelyek bizonyos esetekben nem bírta része a rezgőmozgás a nagy terhelések hiperdinamikus néhány betegnél, de most be van kapcsolva a kifinomultabb stentek kobalt-platina drót. Evolution sztentek folytatódik.

- Melyek a fő előnyei az endovaszkuláris sebészet, amellett, hogy a non-invazív, a hiányzó közös?

- A legfontosabb dolog - a művelet nélkül hajtjuk végre mély altatásban, a metszés a mellkas nélkül, szívmegállás és szív-tüdő. Minden műveletet alkalmazott beültethető eszközök és készülnek nemmágneses biokompatibilis anyagból. A posztoperatív időszak rövid, többnyire a beteg mentesül a második napon a beavatkozás után, és egy héten belül, vagy két ez már teljesen visszatért a normális élet. Igen, misspoke, hívjuk ez a módszer manipuláció, nem műtét. A beteg után az ilyen beavatkozások nem tapasztal a trauma, ő nem aggódik a következményei a mellkas metszéssel, gyógyító ízületek és az esetleges műtét utáni komplikációk.

- Jurij, és milyen tüneteket, kivéve a kifejezett panaszok fájdalom a szívében, akkor ok az aggodalomra?

- Általában a gyermekek és serdülők esetében coarctatio aorta szívében fájdalommal. Szenved fejfájástól, a magas vérnyomás, kimerültség, orrvérzés, hideg végtagok, néha van időszakos sántítás bizonyos fizikai tevékenységet. Ha ilyen tünetek mindig forduljon a kardiológus.

- Tedd a betegeknek szükségük van a műtét után olyan gyógyszereket vagy tartós használata az élet?

- Az a szabály, nem. Egyes esetekben, a beteg van rendelve tüneti kezelést, és a vérhígító és csökkenti annak viszkozitását előírt trombocitaromboló szereket. Szeretném hangsúlyozni, hogy egyszerű szívfejlődési kapcsolatos betegségek teljesen meggyógyul. És a legfontosabb dolog, hogy nem veszít időt, hogy kifogástalanok, és a hosszú távú orvosi kezelés, amely támogatja a szív munkáját, a beteg ne okozzon zavar más szervek és szervrendszerek.

a történelemből

Azóta, az evolúció a katéter diagnosztikai eljárás a szívbetegségek ugrásszerűen. Kipróbált és tesztelt készségek diagnosztizálására szívbetegségek vezetett átmenet terápiás beavatkozást. 1964-ben, az amerikai sebész Andre Frederick Kurnand végre az első művelet ballon-katéter alkalmazásával, hogy eltávolítsuk a femorális artériába stenosis beteg a láb üszkösödése. A műveleteket végeztek a perifériás, renális és koszorúér hajók. És a korai 80-es években a endovaszkuláris beavatkozás kezelésére használják szívbetegség.

Fontos szerepet Dima volt, hogy a Kirovograd Kardiológusok javasoljuk szülők ez a modern kezelési módszer, és a fiú nem kell elviselniük a komoly művelet, hogy csökkentsék a szegycsont és a hosszú gyógyulási időszak.

Branch rentgenhirurgicheskih módszerek diagnózis és a kezelés a szív és érrendszeri betegségek

Department van szerelve két modern elektronikus röntgen berendezések lefolytatására mindenféle bonyolult endovaszkuláris beavatkozások diagnosztizálására intracardiális szívhibák és nagyobb hajók.

Endovaszkuláris (terápiás) beavatkozás:

- atrioseptostomiya (Rashkinda művelet);

- Ballonos valvuloplasztikának pulmonalis billentyű szűkület, aorta és mitrális szelepek;

-Perkután bezárása nyitott aorta flow és más intrakardiális beavatkozások komplex veleszületett szív hibák;

- Angioplasztika és sztentelés a coarctatio aorta;

- perkután szívkoszorúér-beavatkozás (angioplasztika és stentelés) krónikus koszorúér-betegség és az akut miokardiális infarktus;

- Endovaszkuláris zárása hibák a szív falak és a nagy hajók;

- ingek szívpunkcióval céljából kiürítését folyadék a perikardiális;

- eltávolítják az idegen testeket a üregek a szív és az erek.

Minden évben, a tanszék megkérdezett több mint 2500 beteg szívbillentyű-betegség és a szívkoszorúér-betegség, végre mintegy 800 endovaszkuláris beavatkozásokat.

Az osztály végzett képzés endovaszkuláris módszerek diagnosztika és a betegségek kezelésére, a szív és az erek, a regionális kardiológiai központok Ukrajnában és más országokban a kibocsátás az állami bizonyítvány.