Cefixime (cefiximum) - leírása az anyagok, az utasítás, használata, ellenjavallatok, és a képlet
anyagok jellemző Cefixime
Félig szintetikus cefalosporin antibiotikum III generációs orális.
gyógyszertan
Farmakológiai hatás - antibakteriális, baktériumölő.
Gátolja peptidoglikán-szintézis - a fő szerkezeti összetevője bakteriális sejtfal. Ellenáll a béta-laktamáz. Ez számos Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok.
Az in vitro és a klinikai gyakorlatban Cefixime aktív Gram-pozitív baktériumok: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; Gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzáé, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, N. gonorrhoeae.
In vitro Cefixime aktív Gram-pozitív baktériumok: Streptococcus agalactiae; Gram-negatív baktériumok: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgáris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter amalonaticus, Citrobacter, Serratia marcescens.
Azáltal cefixim rezisztens Pseudomonas spp. Enterococcus (Streptococcus) szerocsoport D, Listeria monocytogenes törzseket és a legtöbb Staphylococcus spp. (Többek között a meticillin-rezisztens törzs), Enterobacter spp. Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Lenyelés felszívódik 40-50% cefixim (függetlenül az étkezés), de az idő, hogy maximális abszorpciót vétel étellel növekszik körülbelül 0,8 órán át. Cmax szérum után éri el 2,6 óra. A kötődés a szérumfehérjékhez kb 65%. Az átlagos AUC értékek egyensúlyi mintegy 40% -kal magasabb az idős betegeknél összehasonlítva a többi felnőtt. Mintegy 50% változatlan formában ürül a vizelettel 24 órán belül. Az állatkísérletek azt mutatták, hogy a cefixime is ürül az epével (10%). T1 / 2 a plazma független dózis egészséges önkénteseken átlagok 3-4 óra, de lehet akár 9 órán keresztül.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Károsodott vese- funkciót, ha a kreatinin-Cl 20-40 ml / perc átlagos T1 / 2 növeljük 6,4 óra, a kreatinin Cl 5-20 ml / perc - 11,5 óra.
Karcinogén, mutagén, a termékenységre gyakorolt hatás
Hosszú távú állatkísérletek, hogy értékelje a karcinogén hatása cefiximet nem kerül végrehajtásra. Mutagén hatása in vitro vizsgálatokban és in vivo azonosítottak. Nem voltak hatást a termékenységre és a reproduktív viselkedés patkányoknál beadása után dózisok akár 125-szor magasabb, mint a terápiás dózis ember.
Anyag Cefixime
Fertőzéses és gyulladásos betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok a gyógyszer: pharyngitis, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, akut és krónikus bronchitis, otitis, komplikációmentes húgyúti fertőzések, egyszerű gonorrhoea.
Ellenjavallatok
Korlátozások a használatát
Krónikus veseelégtelenség, a colitis álhártyás (történelem), az idős kor, a gyermekek legfeljebb 6 hónap (a biztonságosságát és hatásosságát nem állapították meg).
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Amennyiben a terhesség lehetséges, ha a várt hatást a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot (megfelelő és jól kontrollált használata biztonsági terhes nőkön végzett vizsgálatok nem végeztünk). A vizsgálat a szaporodás egerekben és patkányokban, amikor egy állatnak adagoljuk dózis akár 400-szor magasabb, mint a dózis az emberre nem mutatott megsértését a magzat.
Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást (nem ismeretes, hogy cefíxime bejut az anyatejbe).
Mellékhatásai anyag Cefixime
Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, szédülés.
A vérképző rendszer: eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, hemolitikus anémia.
Az emésztőrendszer: stomatitis, hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, az álhártyás vastagbélgyulladás, átmeneti emelkedése máj transzamináz és alkalikus foszfatáz.
A urogenitális rendszer: növekedés a karbamid-nitrogén, vagy a kreatinin-tartalom szérumban, interstitialis nephritis eseteit leírt.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, erythema multiforme, Stevens - Johnson.
Más: mycosis a nemi szervek, hüvelygyulladás, candidiasis.
kölcsönhatás
Egyidejű alkalmazása cefixime karbamazepin és a karbamazepin növeli a koncentrációt a plazmában.
túladagolás
Tünetek: megnövekedett mellékhatásokat.
Kezelés: gyomormosás, tüneti és szupportív kezelés, beleértve a kijelölését antihisztaminok és kortikoszteroidok, oxigén terápia, gépi lélegeztetés. A jelentős mennyiségű hallható hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel. A specifikus ellenszer nem ismert.
adagolás módjától
Óvintézkedések Cefixime anyag
A kezelés megkezdése előtt cefíxime tudniuk kell, hogy a beteg a múltban történt túlérzékenységi reakciók cefalosporinok, penicillinek vagy más hatóanyagok. Ha a használt penicillin-beteg legyen körültekintő, mert lehetséges kereszt túlérzékenység között béta-laktám antibiotikumok (fordul elő mintegy 10% -ánál allergiás penicillinre történelem). Ha Önnél allergiás reakció cefíxime, a kezelést meg kell szakítani. A súlyos akut túlérzékenységi reakciók megkövetelhetik beadását epinefrin és más biztonsági intézkedések, beleértve oxigén terápia, a / az a folyadékok, antihisztaminok (w / w), kortikoszteroidok, presszoraminok szellőztető.
Légy óvatos nevez betegek bármely formája az allergia, különösen a gyógyszerek; szenvedő betegek gyomor-bélrendszeri betegségek. különösen a colitis.
Krónikus adagolása a hatóanyag lehet sérti a normál bélflóra, ami oda vezethet, hogy a Clostridium difficile növekedésének, ami a fejlődését súlyos hasmenés és pseudomembranosus colitis.
Az alkalmazása cefixime alakulhat a szervezetben a vitaminhiány csoport B.
A kezelés során, a valószínűsége, hogy egy pozitív direkt Coombs-teszt és a hamis pozitív reakciót a vizeletben a glükóz.