Azithromycin - használati utasítás, valódi összetételét
Írja meg véleményét, vagy értékeld a kábítószer
Használati és adagolási
Az azitromicin szájon át egyszeri / nap, 500 mg, függetlenül az étkezés.
Felnőttek (beleértve az időseket) és a gyermekek 12 év feletti darabonként több mint 45 kg
A fertőzések a felső és alsó légúti traktus, a felső légúti traktus, bőr és a lágy szövetek: 500 mg 1 alkalommal / nap 3 nap (a természetesen dózis - 1,5 g).
Amikor a közönséges akne közepes súlyosságú: 2 caps. 250 mg 1 alkalommal / nap 3 napig, majd 250 mg-os heti 2 alkalommal 9 napig. Course dózis - 6,0 g
Ha erythema migrans: az első nap ugyanabban az időben 2 caps. 500 mg, majd a 2., hogy az 5. napon napi 500 mg. Fejezete adag 3,0 g
Amikor húgyúti fertőzések okozta Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): egyidejűleg két kupakot. 500 mg.
Hozzárendelése Beszűkült veseműködés. A közepesen súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance> 40 ml / perc) van szükség korrekcióra.
Figyelem! Nem kell, hogy vezérelje az adatok ebben a szakaszban, hogy kényeztesse magát! Ezt kell tennie az orvosnak figyelembe véve az egyedi jellemzői a tested.
Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott fogékony malária fertőzések:
- fertőzések a felső légutakban, és ENT: pharyngitis, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás;
- alsó légúti fertőzések, akut bronchitis, súlyosbodása krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, beleértve a által okozott atipikus kórokozók;
- Bőr- és lágyrész fertőzések: acne vulgaris közepes súlyosságú, orbánc, ótvar, másodsorban fertőzött dermatoses;
- kezdeti szakaszban a Lyme-kór (borreliosis) - erythema migrans (erythema migrans);
- húgyúti fertőzések okozta Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).
Ellenjavallatok
- súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség;
- 12 év alatti gyermekek fiatalabb testtömegű kevesebb, mint 45 kg (egy adott adagolási forma);
- szoptatás;
- egyidejű alkalmazás ergotamin és dihidroergotamin;
- túlérzékenység makrolid antibiotikumok.
- mérsékelt humán máj és vese;
- A ritmuszavar vagy hajlam a szívritmuszavar és a QT-szakasz megnyúlása;
- együttes alkalmazását terfenadin, warfarin, digoxin.
Aerob Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus (metiltsillinchuvstvitelnye), a Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus pyogenes;
aerob Gram-negatív organizmusok: Haemophilus influenzáé, a Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, a Pasteurella multocida, a Neisseria gonorrhoeae esetében;
Anaerob baktériumok: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Prevotella spp. Porphyromonas spp.;
Egyéb: Chlamydia trachomatis, a Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Mérsékelten érzékeny vagy érzéketlen:
Aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok: Streptococcus pneumoniae (közepesen érzékeny, vagy a penicillinnel szemben ellenállóak).
Aerob Gram-pozitív mikroorganizmusok: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Meticillin-rezisztens), Staphylococus aureus (beleértve metitsillinchuvstvitelnye törzsek), Staphylokokken pneumoniae, Staphylococcus spp. Csoport (béta-hemolitikus). Az azitromicin nem aktív törzsek ellen Gram-pozitív baktériumok rezisztensek az eritromicinnel.
Csoport Bacteroides fragilis.
farmakokinetikája
Orális adagolás után, azitromicin jól felszívódik, és gyorsan eloszlik a szervezetben. A biológiai hozzáférhetőség egyszeri adagolása után 0,5 g - 37% (az „első lépés” keresztül a májban), Cmax orális beadása után 0,5 g - 0,4 mg / l, az idő, hogy a maximális koncentráció eléréséhez (TCmax) - 2-3 órán át.
Koncentráció a szövetek és sejtek egy 10-50-szor magasabb, mint a szérumban. Vd - 31,1 l / kg, a plazmafehérje kötődés fordítottan arányos a vér koncentráció és elhagyja 7-50%.
Az azitromicin-sav, lipofil. Könnyedén áthalad a vér-szövet akadályok, valamint behatol a légúti, húgy- és ivarszervi szervek és szövetek, beleértve a a prosztata, bőr és a lágy szövetek. Ahhoz, hogy a fertőzés helyén is szállítják fagociták (polimorfonukleáris leukociták és makrofágok), amely megjelent a baktériumok jelenléte. Áthatol a sejtmembránon, és generál őket nagy koncentrációban, ami különösen fontos a felszámolására intracelluláris patogének található. A koncentrációt a fertőzés gócok 24-34% -kal magasabb, mint az egészséges szöveteket és korrelált a súlyossága a gyulladásos folyamat. Úgy tartjuk hatékony koncentrációban 5-7 napig az utolsó dózis után.
A máj demetilezzük képződött metabolitok inaktívak. Metabolizmusában résztvevő azitromicin izozimek CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, egy inhibitor, amely ő. A plazma clearance - 630 ml / perc: T1 / 2 közötti 8 és 24 órával a beadás után - 14-20 órán, T1 / 2 tartományban 24-72 órán át - 41 órán át.
Több, mint 50% -a az azitromicin kimeneti bélben változatlan, 6% - a vesére. Lenyelés jelentősen megváltoztatja farmakokinetikáját növeli a Cmax (31%), az AUC nem változott.
Az idősebb férfiak (65-85 év) a farmakokinetikai paraméterek nem változnak a nők növeli a Cmax (30-50%).
Fog mutatni, hogy a viselkedés a drog a szervezetben: az átvételi mechanizmust, szöveti eloszlása, képes felhalmozni, a pálya és a kiválasztás sebessége, és mások.
gyógyszerkölcsönhatások
Az antacidok nem befolyásolják a biológiai hozzáférhetőséget az azitromicin, de csökkenti a maximális vérkoncentráció 30%, és a gyógyszer kell venni legalább 1 órával azelőtt, vagy 2 órával a beadás után e gyógyszerek és az élelmiszer.
Parenterális beadás, az azitromicin nem befolyásolja a koncentrációját cimetidin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, triazolam, ko-trimoxazol (trimetoprim + szulfametoxazol) a plazmában, ha együtt használják, de nem zárja ki annak lehetőségét, kölcsönhatások a találkozó azitromicin orális beadásra.
Amikor együtt beadott azitromicin és a digoxin szükséges, hogy ellenőrizzék a koncentrációja digoxin a vérben, mert Sok makrolidok felszívódás fokozására digoxin a bélben, ezáltal növelve a vérplazma.
Ha szükséges, együttes adása a warfarin javasoljuk, hogy szabályozható legyen a protrombin időt.
Egyidejű alkalmazása a terfenadin és makrolid antibiotikumok osztály okozza a szívritmuszavar és a QT-szakasz megnyúlása. Ennek alapján nem lehet kizárni a fent említett szövődmények egyidejű alkalmazása a terfenadin és az azitromicin. Mivel fennáll a lehetősége a izozim gátlása CYP3A4 azitromicin parenterális formában, vagy kombinált ciklosporin, terfenadin, ergot alkaloidok, ciszaprid, pimozid, kinidin, az asztemizol és más gyógyszerek, amelyek metabolizálódnak, amelyekben ez a izozim, figyelembe kell venni a lehetőséget az ilyen kölcsönhatás a találkozó azitromicin fogadására belsejében.
Ha egyidejű alkalmazása azitromicin és az azitromicin zidovudin nem befolyásolja a farmakokinetikai paramétereket a plazma zidovudin vagy AZT kiválasztást a vese és a glyukuronirovannogo metabolit. Azonban, a koncentrációját növeljük az aktív metabolit - foszforilált AZT mononukleáris sejtekben a perifériás erek. A klinikai jelentősége ezt a tényt nem világos.
A egyidejű vétele makrolidek ergotamin és dihidroergotamin megnyilvánulhat a toxikus hatásuk.
Ez fontos információ, amelyből a kezelés hatékonyságát múlik. Megjegyezzük, hogy szimultán vételére különböző drogok vezethet akár kölcsönös erősödése terápiás tulajdonságait (vagyis tele van mellékhatása, és a tünetek megjelenése túladagolás) vagy egymáshoz gátló hatás (a következménye - hiánya a kezelés hatását).
mellékhatás
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, emésztési zavar, étvágytalanság, székrekedés, módosítsa a nyelvet a színek, az álhártyás vastagbélgyulladás, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, laboratóriumi paraméterek változását a májfunkció, májelégtelenség, májnekrózis (esetleg halálos).
Allergiás reakciók közé tartozik a viszketés, bőrkiütések, angioödéma, bőrkiütés, fényérzékenység, anafilaxiás reakció (ritka esetben, halálos), erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nskroliz.
Szív- és érrendszer: szívdobogás, szívritmuszavar, kamrai tachycardia, növeli az intervallum QT, kétirányú kamrai tachycardia.
Az idegrendszer: szédülés / vertigo, fejfájás, görcsök, álmosság, zsibbadás, fáradtság, álmatlanság, hiperaktivitás, agresszivitás, szorongás, idegesség.
A érzékek: fülzúgás, halláskárosodás reverzibilis, amíg süketség (nagy dózisban, hosszú ideig), károsodott megítélése íze és illata.
Részéről a keringési és nyirokrendszeri: thrombocytopenia, neutropenia, eosinophilia.
Részéről a váz- és izomrendszer: arthralgia.
Az urogenitális rendszer: interstitialis nephritis, akut veseelégtelenség.
Más: hüvelygyulladás, candidiasis.
Nemkívánatos hatások, amelyek egy gyógyszer emberi szervezetben. A gyakorisága és súlyossága az ilyen kijelzők növekszik hosszan tartó használata gyógyszerek, figyelembe nagy adagokban. A mellékhatások előfordulását alkalmat kell, hogy egy orvos, hogy csökkentsék az adagolás vagy abbahagyása a gyógyszer.
tárolási körülmények
Tároljuk száraz helyen, fénytől védve, elzárva a gyermekek hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Élettartam - 3 év.
Vigyázat
Abban az esetben, hiányzik fogadása egy antibiotikum, egy kihagyott adagot kell bevenni a lehető leghamarabb, és az ezt követő dózis, amelyet 24 órás intervallumokban.
Megszüntetését követően az azitromicin kezelés túlérzékenységi reakciók néhány betegnél fennállhat hosszú ideig, és szükség lehet speciális terápiát orvosi felügyelet mellett.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Tekintettel a valószínűsége mellékhatások a CNS legyen óvatos vezetés közben, és működő gép.
Ügyeljen arra, hogy a kamion menedzsment képességek, a gép használata, és egyéb kapcsolódó a gyógyszer szedését.
Által szolgáltatott információk szakkönyv gyógyszerek „Vidal”.