A kezelés során az égési toxémia és septicotoxemia
A fő elemei az általános kezelés ezekben az időszakokban éget betegség:
küzdenek mérgezés;
megelőzésére és kezelésére fertőzéses szövődmények.
Méregtelenítő terápia magában foglalja a transzfúziós vér-helyettesítő megoldások nagy mennyiségben, specifikus méregtelenítés infúziós oldatok (polidez, neokompensan), és az alkalmazás a extrakorporális detoxikációs módszerek (plasmapheresis, hemosorbtion). Lefolytatása során az infúziós terápia is használt alkatrészek és vérkészítmények (plazma, albumin, fehérje) készítmények korrekciójára folyadék- és elektrolit-egyensúly, ozmotikus diuretikumok. Mint fentebb említettük, a fertőzés megelőzésére meg kell kezdeni az első órában. Antibiotikum rendelt összes áldozat mély égések több mint 10%. Elején a gyógyszert felíró széles hatásspektrum, majd kijavítása, attól függően, hogy a mikrobiológiai vizsgálatok. Egyidejűleg végzett kezelés stimulálja védekezési reakciók. Ehhez öntse gyógyszerek és vérkomponensek. Töltsön aktív és passzív immunizálás (staphylococcus toxoid, anti-staphylococcus plazma). Írjon fel vitamin terápia, anabolikus hormonok. A betegeknek magas kalóriatartalmú étrend. Probléma esetén más szervek, elvégzi a kezelést. Jelentős szerepet, hogy csökkentsék intoxikáció és fertőzéses folyamatok játszik egy helyi kezelésére, amely az alábbiakban tárgyaljuk.
A lábadozás végzett tüneti kezelés.
Helyi égési sérülések kezelése
Helyi égések kezelésében van osztva konzervatív és műtéti. Burns I-II és a IIIa fok konzervatív kezelésben. A mély égések IIIb és IV mértékben hatékony kezelést csak akkor lehet alkalmazni a működési módszerek. Lokális égési sérülések kezelése Az elsődleges kezdődik WC égési felületre.
Elsődleges WC égési felületre.
Elsődleges WC kell tartani kíméletesebb, aszeptikus körülmények között megfelelő érzéstelenítést. A betegek sokk ez nem történt meg.
A bőr a lézió körül kezeljük fertőtlenítő oldattal (0,25% -os oldat folyékony ammóniát, 4,3% bórsav-oldat), vagy meleg szappanos vízzel és az alkohol feldolgozása. Erősen szennyezett területek tisztítani égési felületre tamponok nedvesítjük 3% -os hidrogén-peroxid vagy az öntözés antiszeptikumok. Távolítsa el az idegen, ruházat maradványai, rétegesen bőrt. A kis- és közepes méretű buborékok nem nyitotta meg, a nagyobb bemetszéssel bázis és kiüríteni a tartalmát őket. Amennyiben nem távolítható el a felületről a alvadt fibrin. Végén az égési felületet megszárítjuk steril kendők. További aktuális kezelést úgy végezzük, az egyik módszer - nyitott vagy zárt.
Helyi konzervatív kezelés.
Egyéni módszer. Ebben az eljárásban alkalmazott kötszerek különböző gyógyszerekkel. Ezt alkalmazzák a sérülést és kisebb égések testrészt.
I. fokú égési sérülések. Miután WC éget felszíni sebre kenőcsök vagy olajos preparatami- 5% sintomitsinovaja emulzió, folyékony petrolátum, homoktövis vagy fenyő olajat. Gyógyulás 4-5 napon belül, tehát nem kell változtatni a kötést.
II fokú égési sérülések. Kenőcsök vízben oldódó alapján, amelyek baktericid hatását. Kötszereket 2-3 nap. Abban az esetben, a csatlakozás gennyes fertőzés egy második WC eltávolítására buborékok és bőrradír a bőrt. Ezt követően alkalmazott nedves-szárítási kötszerek fertőtlenítő oldatok. A gyógyulási idő 2 hét.
És a III fokú égési sérülések. Az ilyen égési sérülések kezelés célja a kialakulását egy száraz kéreg. Ezért a használata a nedves-szárítási kötszerek és antiszeptikumok. kéreg elutasítás zajlik 2-3 hét. Ha neepitelizirovannye területek savós vagy gennyes, majd folytassa kötést antiszeptikus. Miután a felület van zárva, hogy az új hámréteg, mozgó kenőcs kötszerek. Hámképződéshez általában véget ér a 3-4 hét.
Burns IIIb-IV fokú. Helyi kezelés első szakaszában arra irányul, hogy a leggyorsabb elhalt szövet kilökődése. Elején használat kötszerek antiszeptikus (furatsilin, bórsav, yodopiron, dioxidine). Általában a végén az első héten jön elhatárolása és gennyes fúziós kéreg. Folytatva hajtjuk WC égési felületre, néhány rész eltávolításával nekrotikus szövet sebre antiszeptikumok. Az égési sérülések nem több, mint 10% -a kerül sor necrolytic terápiát. Erre a célra a fehérjebontó enzimeket. Eltávolítása után az elhalt szövetek és képződését granulálási alternatív öntettel antiszeptikus oldatok és kenőcsök alapuló, vízben oldódó, mielőtt subsiding gyulladást. Csak kis területeken az égési sérülések is lezárhatja a saját esetek többségében alkalmazni bőrátültetés.
A módszer előnyei vannak zárva:
Védje az égési felület infekciókontroll;
Ez csökkenti a folyadékveszteség;
Ez lehetővé teszi, hogy helyben dolgoznak a különböző készítmények.
Elvégzésének szükségességét számos fájdalmas kötszerek;
Kifejezettebb intoxikáció termékek szövetroncsolódás;
Magas fogyasztás az öltözködés.
Ez a módszer azon alapul, használata a szárító levegő expozíció, az ibolyántúli vagy infravörös sugárzást. Ennek eredményeként a fenti tényezők, száraz pörk gyorsan képződik, amely úgy működik, mint egy biológiai öltözködés, megakadályozza a penetráció a fertőzés és megkönnyíti a gyorsabb hámosodás. Gyors kialakulását a varasodás is csökkenti mérgezés. nyílt módszere előnyei:
hogy folyamatosan figyelemmel kíséri állapotát az égési felület;
a betegek nem voltak kitéve fájdalmas kötszerek;
megtakarítás öntettel.
A égések kezelésében nyitott sérült felületre, miután a primer WC kezeljük antiszeptikumok alvadási tulajdonságai (kálium-permanganát-alkohol oldatot és brillantzöld. T. D.) És nyitva maradt. A környezeti levegő legyen száraz, a hőmérséklet 26-28 ° C hőmérsékleten ismételt feldolgozása antiszeptikumok előállított 2-3-szor naponta.
Sokkal jobb, hogy alkalmazza a nyílt eljárás keretében ellenőrzött abacterial környezetben. A betegeket helyezzük egy speciális kamrában, ahol el van látva egy lamináris áramlás steril, meleg levegő (30-34˚S). Is megállapította, a tanács, hogy létrehozza a forrás infravörös fény és légtisztító. Infravörös sugarakat hozzájárul a gyorsabb kialakulása varasodás.
Kezelésére nyílt eljárás létrehozott speciális gumimatrac. Az előnye, hogy ezek közül, hogy a szövet nincs összenyomva a gravitáció saját test.
Tekintettel arra, hogy a nyílt kezelés igényel bonyolult technikai eszközök, alkalmazása korlátozott. A leggyakrabban igénybe azt égési arc, a nyak, a gát. Ezekben az esetekben 3-4 alkalommal egy nap égési felület kezelt kenőcsök.
Varasodás kialakítva felületi égési fenn, amíg a teljes gyógyulás, és abban az esetben mély kialakítása után a demarkációs vonalak eltávolítjuk operatív módon.
Nem ellenzi a két módszer, a gyakorlatban néha szükség van, hogy összekapcsolják őket.