A főcsoportok stentek

Meg kell most úgy a főcsoport sztentek megérteni, hogy a stent is alkalmazni kell egyik vagy másik helyzetben. Jelenleg, többek között a sztentek tudja különböztetni az úgynevezett „csupasz fém stentek” és a „gyógyszer-stentek.”

Golometalichesky stent - stent, amely egy fém keret meghatározása nélkül „gyógyszert” rajta. Az ilyen sztentek már bizonyítottak a gyakorlatban akut helyzetekben, mint például akut miokardiális infarktus vagy instabil angina - preinfarction állapotban. Fém sztentek lehet használni a kezelés szűkületek nagyobb átmérőjű koszorúerek anélkül, hogy jelentős veszélyt újra gemodinamicheski- (érintő a vér áramlását a tartályban, és a vér áramlását a szívizom), resztenózis, mivel a proliferációt (növekedés) a belső bélés a hajó a nagy artériák nem mindig vezetnek előfordulása korlátozásokat, amelyek hatással lehetnek az újbóli megjelenése a klinikai betegség.

Jelenleg, csupasz fém stentek készülhet tantálból, Nitinol ötvözetéből platina és irídium, és kobalt ötvözetek. Például, kobalt-króm ötvözet stent, amelynek kobalt-króm-alapú mátrixban. Egyes gyártó cégek a stent, hogy jelezze az ötvözet alfanumerikus rövidítések, például orvosi acélból - SL-312, SL-316, stb

Különféle kombinációi fém a sztent-struktúrával vannak kialakítva, hogy elérjék a legalacsonyabb reakció a érfal, a sztent van szerelve, mint egy idegen test, azaz a legmagasabb biokompatibilitás. Meg kell jegyezni, hogy az alapján a csupasz fém stentek gyártott gyógyszer-sztentek.

A képen ábrázolja tipichnyyballonrasshiryaemy stent rögzítve a tartály egy ismeretlen állapotban. Ebben a formában, a feszítőkeret úgy hajtjuk, hogy a területén artériaszükület (sztenózis). A vastagsága ez a struktúra körülbelül 1 mm.

A képen azt mutatja, hogy a stent a szétnyitott állapotban, ha ő volt a koszorúér. Különböző stentek szélességet a variabilitás az átmérő különböző szakaszai a koszorúér-ágy.

Jelenleg, sztentek készülnek lézersugaras megmunkálási szilárd fémcső - mátrix, és a továbbiakban „mátrix.”

A képen látható, mint a sztent mátrix készült.

A képen sztentek kapott vágás a mátrix egy lézersugár.

A kartinkematrichny, ballonrasshiryaemy stent «Multi-Link» nyitott állapotban.

Ezen túlmenően, drót sztenteket használunk, gyűrű sztentek, moduláris stentek valamint az alkalmazástól függően, sztentek lehet szimmetrikus és aszimmetrikus. Aszimmetrikus sztentek közé tartoznak például: bifurkációs sztentek sztentelése bifurkácói a koszorúerek (a terület megduplázódott hajó).

A kartinkebifurkatsionny ballonrasshiryaemy kiegyensúlyozatlan stent a mellékág «Tryton».

On kartinkebifurkatsionny ballonrasshiryaemy a fő ága stent drog-eluáló szirolimusz «BIOS-ban át», példaként az aszimmetrikus stent.

Továbbá csupasz fém stent, vannak a hatóanyaggal bevont sztentek. Rövidítés - DES (Drug stent) vagy DES. Ezek sztentek már széles körben használják a kezelés a koszorúér-betegség. Miután a felszínén hatóanyag bevonó - citosztatikus, ezek a stentek akadályozzák a fejlesztési súlyos komplikációk, mint például a resztenózis és az ismételt elzáródás a stent. Meg kell jegyezni, hogy ezek a stentek több generáció, és csak az utolsó három generáció sztentek (részben 2., 3. és 4. generációs) használnak a menekülési kezelést. Generálása stentek első generációs gyógyszert bevonjuk valamilyen szilárd rögzítését a polimer a hatóanyag vagy a tartós polimer sztent komoly hátrányait tekintve a kialakulását a korai, szubakut trombózis a stent, microaneurismát és nedoreendotelizatsii rétegek stent miatt tökéletlen biopolimer - mátrix, amely rögzítve volt citosztatikus , ami gyakran vezet késői stent trombózis és a szívroham.

A stentek második generációs vagy biokompatibilis (Biokompatibilis), azzal jellemezve, hogy kevésbé súlyos reakciót az edényből, különösen gyulladásos, trombogén, stb Jelenleg a második generációs DES széles körben használják hazánkban, köszönhetően az új polimerek és a kábítószer-alkatrészeket. Mivel stentek generál második generációs, több féle, különösen a vonal-elyuting everolimusz sztentek «Xience» (Prime, V, pro, stb), zotarolimus-tartalmú sztentek (így például határozott törekvés). Ezek a sztentek jó eredményeket hozott a kezelés a szűkületek a koronária erek és csökkenti a előfordulása trombózis a stent, összehasonlítva a sztentek első generációs.

On kartinkeeverolimus tartalmazó ballonrasshiryaemy stent «XienceV» (2. generáció)

harmadik generációs stentek, azzal jellemezve, hogy a gyógyszer irányítottan ható az érfal, köszönhetően a rögzítés oldalán a feszítőkeret közvetlen érintkezésben a tartály falán. Ez az újítás az úgynevezett «abluminális előnyben». Egyes stentek 3. generációs polimer, amely rögzített citosztatikus szer oldható és feloldja fokozatosan, valamint a gyógyszert (in-stent «Orsiro», használunk biodegradálható polimer technológia - BIOlute, azaz a polimer „oldható” fokozatos szabályozott elúciós citosztatikus az artéria fal). A piacon, sztentek 3. generációs képviselik, mint a stent «Orsiro» cég «Biotronik», «BioMatrix», svájci cég «bioszenzorok», amely után márkaváltás kibocsátja a stent «Nobori BES» et al.

On kartinkeballonrasshiryaemy szimmetrikus sztent egy hatóanyag bevonó a harmadik generációs, a gyógyszer kibocsátását Biolimus «NoboriBES».

A képen az első soros ballonrasshiryaemy stent 3 generációs «Orsiro» cég «Biotronik» fokozatosan felszívódó pokrytiemBIOlute.

Egy új csoport stentek 3. generációs - polimer-freeDESsystemgroop. egyre érdeklődést őket Európában sztentek polimerbevonat nélkül, de lehetővé teszik irányított, fokozatosan elengedjük a hatóanyag (például, rögzítéséről a gyógyszer a porózus fal felületei a feszítőkeret érintkezik a intima a hajó). Például a stent «Youkon Choise» német vállalat «Translumina” a leginkább tanulmányozott jelenleg devaysom ebben a sorban.

Gyártástechnológiai fejlesztések stentek formájában kapott a kialakult egy negyedik generációs sztentek, amelyek biológiailag felszívódó és teljesen lebomlik egy bizonyos időn belül. Csoport, felszívódó stentek úgynevezett „skafold”. Rövidítés BRS, BVS (bioreszorbeálódó vaszkuláris scaffold).

A legszélesebb körben ismert bioreszorbeálódó stent - «elnyel» cég «Abbott», egy keretet vagy skafoldom (skafold - állvány - átmenetileg-tartószerkezet) alapuló polilaktid és a gyógyszer kibocsátását - citosztatikus „Everolimus”. A fő előnye skafoldov befejeződött reszorpcióját a szövetváz és átalakulás az érfal, úgy, hogy az idő múlásával teljesen felszívódnak a sztent lumen átmérője válik azonos vagy valamivel nagyobb, mint az eredeti átmérője a hajó, amely a leginkább fiziológiás beteg szíve.

Clinic 79 GKB jelentős tapasztalata van a beágyazódás skafoldov elnyel, ami fontos a betegek jelzések sztentbeültetés.

A képen bioreszorbeáiódó ballonrasshiryaemy skafold «elnyel», vállalat «Abbott». Látható majdnem átlátszó fehéres színű gerendák, amelyek tejsav polimer.

Vegyük észre, hogy minden fajta stent minden esetben egyénileg kiválasztott szigorúan szakértő a diagnózis és intervenciós terápiák. A klinika 79 GKB szakértőink válassza az Ön számára, szigorúan a bizonyítékok, a használata egy bizonyos típusú sztent intervenciós kezelés a koszorúér-betegség eredményei alapján diagnosztikai beavatkozási eljárások (angiográfia), figyelembe véve az Ön kívánságait és összhangban a finomságok és árnyalatok során a betegség .

Emlékeztetni kell arra, hogy miután a stent beültetést eljárás (az ún eljárás telepíteni a sztent koszorúér), a beteg köteles igénybe venni a napi gyógyszerek trombózis megelőzésére a stent, mint a stent, hogy a hajó egy idegen test, és mint egy idegen test váltja vérrögképződést mechanizmusok lumen artériát.

Abban az esetben, be nem tartása kinevezések és fogadása a gyógyszerek miatt a gyors kialakulását vérrög a stent, fejlődő szívinfarktus, amelynek súlyos, akár halálos következményekkel járhat. Meg kell tudni, és emlékszem, és ne feledje, hogy felelős a saját egészségét vagy az egészségügyi, az anya vagy egy szeretett ember, ha nem tud dönteni.

Szakemberek - kardiológusok osztályának invazív kardiológia és a szív kapcsolódó osztályok klinikánkon írnak a modern gyógyszerek megelőzésére nemkívánatos események, beleértve a kapcsolódó kialakulhatna egy vérrög a stent. Ezért ezek gyakorlatilag nem léteznek, de a beteg - etoglavny tagja a terápiás folyamat. A beteg köteles szigorúan betartja az összes orvos által felírt kinevezések és megállapítja, mint ez nemcsak az egészsége, hanem az életét.