A fő klinikai szindrómák vérben betegségek

vérszegény szindróma

Anaemia - olyan állapot jellemzi csökken a hemoglobin mennyisége egységnyi mennyiségű vért, gyakran miközben csökkenti a száma a vörösvértestek. Anaemia tekinthető csökkentése a vér hemoglobin kevesebb, mint 100 g / l, kisebb, mint 4,0 × eritrociták december 10 / l, és szérum-vas kevesebb, mint 14,3 mmol / L. Kivételt képez ez alól a vashiányos vérszegénység és a thalassaemia, amelyben a száma normális vörösvérsejtek.

Vannak különböző osztályozási vérszegénység:

1. A morfológiája vörösvértestek szekretálnak vérszegénység mikrociter, normocitás, és makrociter. A fő szempont az ezt a felosztást - átlagos korpuszkuláris volumen (SEA):
   • microcytosis - SEA kevesebb mint 80 ampulla.
   • normocytosis - SEA - 80-95 ampulla.
   • macrocytosis - SEA több mint 95 fl.
2. Szerint a telítettségi fokát hemoglobin elhatározta normochrom vérszegénység és hipokróm. A második rész a kifejezés - „króm” - utal a színe vörös vérsejtek.

Összhangban ezen osztályozási különböztetünk meg:

• hipokróm mikrociter anaemia (kicsi, sápadt vörösvérsejtek; Alacsony SEA);
• makrotikus anémia (eritrociták nagy; kibővített SEA).
• normochrom normocitás anémiát (a normál sejtek méretét és típusát, a szokásos SEA).

Súlyossága szerint a vérszegénység:

• Enyhe (Hemoglobin 91-119 g / l)
• mérsékelt (hemoglobin 70-90 g / l)
• nehéz (hemoglobin kevesebb mint 70 g / l).

Van patogén besorolása vérszegénység:

1. Anaemia megsértése miatt a hemoglobin szintézis és vasanyagcsere, azzal jellemezve microcytosis és hypochromia (vashiányos vérszegénység, vérszegénység krónikus betegségek, sideroblastos anaemia, thalassaemia).
2. Anaemia megsértése miatt a DNS-szintézist a B12-vitamin-hiány, vagy folsav (makrotikus anémia).
3. Normochrom normocitás vérszegénység, nincs közös patogenetikai mechanizmus és bontani a reakciókörülményektől függően, hogy csontvelő hypoplasiás és aplasztikus, hemolitikus és posthemorrhagic anémia.

Meg kell jegyezni, a feltételek fennállása amelyek jellemzik a vérszegénység tüneteit, de nem kíséri a hemoglobinszint csökkenésében vagy eritrociták, és nyilvánvaló megsértését száma közötti arány az eritrociták és a plazma térfogat (polyplasmia terhes sverhgidratatsiya szívelégtelenség, krónikus veseelégtelenség), és csökken a plazma mennyiség (kiszáradás, peritoneális dialízis, diabetikus acidózis).

Amikor vérszegénység alapvető patogén fontosságát hipoxia szervek és szövetek esetleges későbbi fejlődését a degeneratív folyamatok. Vannak kompenzációs mechanizmusok csökkentését célzó és hatásai megszüntetésére hypoxia. Ezek közé tartozik a hiperaktivitás a kardiovaszkuláris rendszer tevékenysége által okozott oxidált termékek a központok szabályozása a keringési rendszerben. Szenvedő betegeknél megnövekedett pulzusszám és a szívteljesítmény, megnövekedett teljes perifériás ellenállást.

Szintén a kompenzációs mechanizmusok lehetnek: megnövekedett fiziológiai aktivitással eritrociták oxihemoglobin disszociációs görbe eltolódása és fokozott permeabilitása érfalak gázokra. Az is lehetséges, növekedése a tartalmát és aktivitását vastartalmú enzimek (citokróm-oxidáz, peroxidáz, kataláz), amelyek potenciális hordozói az oxigén.

Clinic vérszegénység jellemezve obscheanemicheskimi panaszok általános gyengeség, szédülés, a tendencia, hogy ájulás, szívdobogás, légszomj, különösen fizikai megerőltetés folyamán, szúró fájdalom a szívében. Azáltal, hogy csökkenti a hemoglobin kevesebb mint 50 g / l, vannak jelei a súlyos szívelégtelenség.

A vizsgálat során kiderült, sápadtság, szapora szívverés, enyhe növekedés a bal szélén a relatív szív tompaság, szisztolés zörej csúcsán, a „top zaj” a nyaki vénák. Az EKG kiderülhet jeleit a bal kamrai hipertrófia, csökkent fogmagassággal T.

sideropenic szindróma

Ezt a szindrómát a csökkenése jellemzi a vasat a vérben, ami a hemoglobinszint csökkenésével szintézis és koncentrációja a vörösvértestek, és szintén csökkenti a tevékenység a vas-enzimeket tartalmazó, különösen α-glicerofoszfát.

Klinikailag a szindróma nyilvánul változás az íz, íz, az emberi fogyasztásra kréta, fogkrém, agyagok, nyers magvak, nyerskávé, kezeletlen napraforgómag, keményített textília (amilofagiya), jég (pagofagiya) és illatok az agyag, mész, benzin, aceton, tinta .

Jelzett a bőr kiszáradását vagy atrófiás, törékeny körmök és a haj, a hajhullás. Körmök lapított, néha van egy homorú (kanál alakú) formát (koilonychia). Fejlődő jelenségek szögletes stomatitis, sorvadása papilla nyelv és a bőrpír, zavart (diszfágia sideropenic, Plummer-Vinson-szindróma).

In vitro vizsgálatok azt mutatják, csökken a szérum-vas (kevesebb, mint 12 mmol / l), a növekvő teljes vaskötő kapacitás (több mint 85 mmol / l), csökken a vér ferritin. Az összeg a csontvelő csökken szideroblasztos.

vérzéses szindróma

Vérzéses szindróma - egy jellemzett kóros állapotot a tendencia, hogy a belső és külső vérzés és előfordulása vérzés különböző méretű. Az okok a vérzéses szindróma változások vérlemezke, plazma és vaszkuláris komponensek a hemosztázis. Ennek megfelelően, három csoport van betegségek nyilvánul vérzéses szindróma.

Az első csoport a betegségek

Az első csoportban olyan betegségek, amelyeknél megváltozott az összeget és funkcionális tulajdonságait vérlemezkék (trombocitopéniát thrombocytopathy). Clinic ez a csoport a betegségek megjelenése jellemzi a bőrön és a nyálkahártyákon „zúzódás” különböző méretű és pontszerű vérzések (petechia). Azt is jellemzi a fejlesztés a spontán vérzés - nazális, gingivális, gasztrointesztinális, méh, hematuria. Az összeg a vérzés és a térfogat az elvesztett vért tipikusan jelentéktelen. Ez a típus jellemzi vérzés, például, a betegség trombocitopéniás purpura (trombocitopéniás purpura), és kíséri nyúlása a vérzési idő, zavar a vér alvadékretrakció, csökkent retenciós index (tapadás) és a vérlemezkeszámot. Tünetek és csipet hám és mandzsetta teszt pozitív.

A második csoport a betegségek

A harmadik csoport a betegségek

A harmadik csoportba azok a betegségek, amelyekben megváltozott vaszkuláris permeabilitás (örökletes teleangiectasia Rendu-Osler, vérzéses vasculitis, Henoch-Schönlein purpura). Betegség Rendu-Osler betegséget jellemzi Seprűvéna az ajkak és a nyálkahártyákat, és megmutatkozhat hemoptysis, gyomor-bélrendszeri vérzés, hematuria. Amikor a betegség Schönlein--Henoch purpura jelenik punctulate gyulladásos háttérben. Kiütés kissé fölé emelkedik a bőr felszínén, és ad egy kis érzés térfogat tapintással. Lehetnek vérvizelés. Coagulologic standard tesztek során nem változtak.

hemolitikus szindróma

Szindróma magában foglalja a betegségek, amelyeket az jellemez, számának csökkenése az eritrociták és a hemoglobin koncentráció a vérben a megnövekedett hemolízis eritrociták.

Fokozott pusztulása vörösvértestek okozott a következő tényezők:

• változni membrán szerkezete és az anyagcsere, a vörösvérsejt stroma, és a hemoglobin-molekulát;
• károsító hatását kémiai, fizikai és biológiai tényezők hemolízis az eritrociták a membránra;
• lassítják a mozgását eritrociták a lépben mezhsinusovyh terek, amely hozzájárul azok megsemmisítését makrofágok;
• fokozása a makrofágok fagocita-aktivitását.

Indexek hemolízis következők:

• növeli a kialakulását a szabad bilirubin megfelelő változásának pigment metabolizmus;
• változtatni az ozmotikus rezisztenciát a vörösvérsejtek;
• reticulocytosis.