Tények és téveszmék perinatális neurológia - neurológiai problémák, betegségek, az idegrendszer
Címkék: perinatális enkefalopátia (PET), vagy perinatális központi idegrendszer (CNS PP), a magas vérnyomás-vízfejével szindróma (SHS); bővítése a kamrák, interhemispherialis fissura és szubarachnoidális terek, lentikulostriarnaya vasculopathia (angiopátia) a nejrosonografii Pseudocysták (NSG), izmos disztónia szindróma (SAM), túlzott izgatottság szindróma, újszülött görcsök.
Annak ellenére, hogy a szabad hozzáférést biztosít az összes tudományos információk, és a mai napig több mint 90%! első életévben jön a konzultáció egy speciális neurológiai központ a diagnózis egy nem létező - perinatális encephalopathia (PEP). Gyermekgyógyászati neurológia született a közelmúltban, de esett a nehéz időkben. Jelenleg sok orvos praktizál a csecsemők neurológia, valamint a szülők a csecsemők bármilyen változás áll be az idegrendszer és a mentális szférában is „két tűz között”. Egyrészt, az iskola „szovjet gyermek neurológia” - túlzott diagnózis és tévesen értékelte a funkcionális és fiziológiai változásokat okoz az idegrendszerben az első életévben, kombinálva a hosszú elavult ajánlások intenzív kezelés a különböző gyógyszereket. Másrészt - gyakran látszólagos alábecsülését meglévő neuropszichiátriai tünetek, az ismeretek hiánya a legújabb funkciók a modern neurorehabilitáció (ortopédia, szemészet, neuropszichológia, logopédus, stb), Gyógyászati nihilizmus és a félelem a gyakorlati alkalmazási lehetőségeit a modern orvosi kezelés; és ennek eredményeként - az elvesztegetett időt, és a fel nem használt belső tartalékok. Ugyanakkor, sajnos, egy bizonyos „hivatalos” és „automatizmus” a modern orvosi technológia vezető, legalábbis a fejlesztés pszichológiai problémák a gyermek és családja. A koncepció a „norma” a 20. század végén neurológia élesen szűkült most intenzív, és nem mindig indokolt, bővül. Valószínűleg az igazság valahol a közepén.
Szerint a neurológusok perinatális orvosi központ „Neuro-Med” és más vezető orvosi központok Moszkva, eddig több mint 90%! csecsemők jönnek az irányt gyermekgyógyász vagy neurológus a helyi klinika konzultáció a diagnózis egy nem létező - perinatális encephalopathia (PEP).
A diagnózis „perinatális encephalopathia” (PEP) a szovjet Pediatric Neurology nagyon gyakori és könnyen kezelhető: ez írja le szinte minden. vélt vagy valós diszfunkció (és még a szerkezet) az agy a perinatális időszakban a gyermek életében (körülbelül 7 hónapos prenatális fejlődés a gyermek, és legfeljebb 1 hónapos kor születés után) eredő patológia agyi véráramlást és az oxigén hiány. A jövőben, megtestesítve a „folytonosság neurológiai diagnózis”, perinatális encephalopathia (PEP) fokozatosan átalakult a másik két kedvenc neurológiai diagnózis: MMD (minimális agyi diszfunkció) és VVD (vegetatív-és érrendszeri dystonia).
Az alapot a diagnózis „perinatális encephalopathia” (PEP) általában elhelyezett egy vagy több készlet bármely jelek (szindrómák) valószínű betegségek az idegrendszer, például - hipertóniás-vízfejével szindróma (SHS), izmos disztónia szindróma (SAM), túlzott izgatottság szindróma.
Gondos klinikai vizsgálat, néha kombinálva további vizsgálatok, a százalékos érvényes diagnózisok perinatális agysérülés (hypoxiás, traumás, toxikus, metabolikus, fertőző) csökken 4,3% - több, mint 20-szor! A legtöbb sivár ezek a számok, és nem csak egy bizonyos vonakodás egyes orvosok, hogy használja a tudás a modern neurológia és a becsületes tévedés, de jól látható, pszichológiai (és nem csak) a kényelem a törekvés ennek a „túldiagnosztizálás”.
Hypertension-vízfejével szindróma (SHS): megnövekedett koponyán belüli nyomás (ICP) és hydrocephalus
Mostanáig a diagnózis „koponyaűri nyomásfokozódás” (fokozott koponyaűri nyomás (ICP)), az egyik leggyakrabban használt és a „kedvenc” az orvosi kifejezések gyermekgyógyászati neurológusok és gyermekorvosok, ami azzal magyarázható, szinte mindent! és bármely életkorban panaszokat a szülőktől.
Például a gyermek gyakran sír és megborzong, nem alszik, sok öklendezés, a rossz táplálkozás és a kis testtömeg-gyarapodást, vytaraschivaet szemét, séta lábujjhegyre, remegő karját és állát a görcsöket és van lemaradás psychoverbal és motoros fejlődés, „hibás egyedül - megnövekedett koponyán belüli nyomás. " Azonban, kényelmes diagnózis?
Elég gyakran ugyanabban az időben, mint a fő érv a szülők során a „nehéztüzérség” - adatok képalkotó vizsgálatok titokzatos tudományos ábrák és adatok. Módszerek lehet használni akár teljesen elavult és uninformative / echoencephalography (ECHO-EG) és rheoencephalography (REG) / vagy felmérés „nem az opera” (EEG) vagy helytelen elszigetelten a klinikai tünetek, szubjektív értelmezése szokásos változása során nejrosonografii vagy tomográfia. Különösen az utóbbi időben megnövekedett a szubjektív értelmezése dopplerographic paraméterek agyi keringés NSG. „Igen, a gyermek fokozott mértékű vénás véráramlás és az ellenállás index csökkent, mint 0,12! Ez a legbiztosabb jele a magas vérnyomás vízfejével szindróma!” - magabiztosan kijelentik aggódó szülők. Csak egy R-szigorú rögzítés NSG - „, és megváltoztatja szerkezetét periventrikuláris szövetekben :. mindkét oldalon a nyúlvány parenchima subcorticalis sejtmagok láthatóvá lineáris hyperechoic szerkezete (megvastagodott érfalak) Következtetés egyszerű hosszabbítás külső liquor terek pseudocysták jobb érhártyafonat Lentikulostriarnaya vaszkulopátia .... (angiopátia). „- könnyen megmérgezi az életét és alapos” riasztóan lila „anya. Boldogtalan anyja gyermekek akaratlanul, a bejelentés az orvosok (vagy akarva, étkezési saját szorongás és a félelem), vegye fel a zászló „koponyaűri nyomásfokozódás” és véglegesen be a rendszerbe a megfigyelés és kezelés perinatális encephalopathia.
Tény, hogy a koponyaűri nyomásfokozódás - egy nagyon komoly és meglehetősen ritka neurológiai és idegsebészeti patológia. Ő kíséri súlyos központi idegrendszeri és agyi trauma, hydrocephalus, stroke, agydaganatok és mások.
Hipotónia jellemzi csökkenése ellenállás passzív mozgások, és fokozzák a hangerőt. Lehet korlátozni a spontán és önkéntes mozgási aktivitás, izom tapintása kissé emlékeztet „zselés vagy nagyon lágy tésztát.” Kimondva izomhipotónia jelentősen befolyásolja a sebességét motor fejlesztés (a részleteket lásd a fickó. A motoros zavarok gyermekeknél az első életévben).
Izmos dystonia jellemezve állapot, amikor izomhipotónia váltakoznak a magas vérnyomás, valamint az egyik a diszharmónia és aszimmetria izomfeszültség egyes izomcsoportok (például, a kezet, mint a lábat, a jobb több mint bal, stb)
A többi ezek a gyerekek néhány izomhipotónia előfordulhatnak passzív mozgások. Amikor megpróbál aktívan végez minden mozgást érzelmi reakciók, míg a test változása a térben, az izomtónus hirtelen megnő, lesz egy kifejezés a rendellenes tónusos reflexek. Gyakran az ilyen rendellenességek a későbbiekben vezethet helytelen képződését motoros készségek és ortopédiai problémák (például a torticollis, gerincferdülés).
Izomhipertóniából jellemzi egyre nagyobb ellenállás a passzív mozgások, és korlátozza a spontán motoros aktivitást, és önkényes. Súlyos izom hipertónia szintén jelentősen befolyásolhatja az arány motor fejlesztés.
Megszegése izomtónus (izomfeszültség a többi) lehet korlátozni egy végtag vagy egy izomcsoport (szülési bénulással a kezek, lábak traumás paresis) - és ez a leginkább látható, és nagyon aggasztó jel, ami arra kényszeríti a szülőket, hogy azonnal orvosolni a neurológus.
Figyeljük meg a különbséget élettani változások és patológiás tüneteket illetékes orvos konzultáció, sőt néha elég nehéz. Az a tény, hogy a változás az izomtónus nemcsak járó neurológiai rendellenességek, de sok múlik az adott kor időszak és egyéb jellemzői a gyermek állapota (izgatott, sírás, éhes, álmos, hideg, stb.) Így a jelenléte az egyéni eltérések jellemzőit izomtónus, nem mindig okoz gondot és nem igényel kezelést.
De még ha a funkcionális károsodása izomtónus nyer, nincs semmi ok az aggodalomra. Jó neurológus legvalószínűbb írnak masszázs és testgyakorlatok (nagyon hatékony gyakorlatok nagy golyó). Gyógyszerek nevezik rendkívül ritka.
Szindróma izgatottság (neuroreflex megnövekedett ingerelhetőség szindróma)
Gyakran sír és szeszélyeit alkalmanként nélkül, érzelmi labilitás, és fokozott érzékenység a külső ingerekre, alvászavar és az étvágy, gyakori heves hányás, nyugtalanság és meghátrálási remegve áll és gombok (stb), gyakran együtt a szegény tömeg súlya és sérti a szék - tudja, mint egy gyerek?
Minden motoros, szenzoros és érzelmi reakciók a külső ingerekre származó izgatottság gyermek intenzív és éles, és ugyanolyan gyorsan elhalványul. Miután elsajátította ezek vagy más motoros készségek, a gyerek állandóan mozgó, változó testtartás, folyamatosan húzott egy témát, és rögzítse azokat. Általában a gyerekek, hogy egy nagy érdeklődést a környezet, de a fokozott érzelmi instabilitás gyakran nehézzé teszi a kapcsolatot másokkal. Van egy finom lelki szervezetben, ezek nagyon befolyásolható, tapasztalati és könnyen sebezhető! Az alvás nagyon rossz, de anyám, állandóan felébred sír álmában. Sokan közülük már régóta megállapította, hogy a reakció a félelem, hogy kommunikálni idegen felnőttek aktív reakciók a tiltakozás. Fokozott ingerlékenység szindróma általában kapcsolódó fokozott szellemi kimerültség.
A termék ilyen megnyilvánulásai egy gyermek - ez csak egyetlen alkalom, hogy olvassa el a neurológus, de semmi esetre sem ad okot az a szülői pánik és a több orvosi kezelést.
Állandó izgatottság az okozati összefüggés elég konkrét, és gyakran előfordulhat a gyermekek temperamentum (például az úgynevezett kolerikus típusú válasz).
Sokkal ritkábban, izgatottság összekapcsolhatja és magyarázza perinatális patológia a központi idegrendszert. Ezen felül, ha a gyermek viselkedését hirtelen és állandóan megszakad alig vagy egyáltalán nem látható ok nélkül, ő volt a túlzott izgatottság, nem szünteti meg a lehetőségét reakció alkalmazkodási zavarok (alkalmazkodás a környezeti feltételek mellett) a stressz miatt. És minél hamarabb a gyermek fog kinézni szakemberek, annál könnyebben lehet kezelni a problémát.
És végül, a leggyakoribb, átmeneti izgatottság kapcsolódik gyermekgyógyászati problémák (angolkór, rendellenességek emésztésével és bélrendszeri kólika, sérv, fogzás, stb.)
Két véglet a taktikát megfigyelési ilyen gyermekek. Vagy „magyarázat” izgatottság via „koponyaűri nyomásfokozódás” és intenzív gyógyszeres kezelés segítségével gyógyszerek gyakran súlyos mellékhatásokkal (Diacarbum, fenobarbitál, stb.) Ebben az esetben a kezelés szükségessége „benne” megalapozza a gyermek fejlődésére a jövőben MBD (minimális agyi diszfunkció) és VVD (vegetatív-és érrendszeri dystonia). Vagy fordítva, a teljes figyelmen kívül hagyása a probléma ( „self pass”), ami oda vezethet, végső soron a kialakulását tartós neurotikus rendellenességek (félelem, izomrángás, dadogás, szorongásos rendellenességek, rögeszmék, alvászavarok) a gyermek és családja, és szükség lesz a hosszú távú pszichológiai Javítás. Persze, logikus a feltételezés, hogy a megfelelő megközelítés valahol a kettő között.
Külön Szeretem felhívni a figyelmet a szülők rohamok - egyike azon kevés betegségek, az idegrendszer, ami igazán figyelemre méltó és komoly kezelést. Epilepsziás roham csecsemőkorban nem gyakran, de néha nehéz fordul elő, alattomos és rejtett, és szinte mindig azonnali orvosi kezelést.
Az ilyen támadások leselkedik mögött minden sablonos és ismétlődő epizódok a gyermek viselkedését. Meghatározatlan rándulások, bólogat, akaratlan szemmozgás, „gyengült”, „nyírás”, „obmyakaniya”, különösen a megállás megjelenés és nem érkezett válasz a külső ingerekre, figyelmeztetnie kell a szülők és a kapcsolatot a szakértők. Ellenkező esetben, késői diagnózis és későn kijelölt orvosi kezelés jelentősen csökkenti az esélyét a sikeres kezelésre.
A korai életkorban a gyermek rendkívül változékony, ezért a fejlődési rendellenességek és más betegségek, az idegrendszer néha kimutatható, amint a hosszú távú nyomon a baba, miután többszöri konzultáció. Erre a célra meghatározott egyedi tervezett időpontját konzultációk gyermek neurológus az első életévben: általában 1, 3, 6 és 12 hónap. Ez a fenti időszak alatt képes érzékelni a legsúlyosabb betegségek, az idegrendszer csecsemők (hydrocephalus, epilepszia. Az agyi bénulás, anyagcserezavarok, és mások.). Így az azonosítása specifikus neurológiai rendellenességek a fejlesztés korai szakaszában lehetővé teszi az ideje elindítani egy komplex terápia és elérni a lehető legjobb eredményt.
Végezetül azt szeretném emlékeztetni a szülők: érzékeny és figyelmes, hogy a babák! Először is, ez a te értelmes részvétele a gyermekek életében - ez az alapja a jövőbeli jólétét. Nem, hogy meggyógyítsa őket „gyanús betegség”, de ha van valami megzavarja, és gond, hogy a lehetőséget, hogy a független tanácsadás egy képzett szakember.