Melanoma a gyermekek, tünetei és kezelése melanoma
Melanoma - melanoma - rosszindulatú daganatok a bőr, amely a sejtek, melyek a pigment. Tekintettel a hasonlóság a szövettani szerkezete melanoma szarkóma vagy karcinóma hívta korábbi fekete rák vagy nevokartsinomoy. Mint független betegség melanoma különítettek R. Virchov 1864
Fajlagos tömeg melanoma között más típusú bőrrák viszonylag kicsi, és, egyes kutatók szerint, 0,6-0,8% -a az összes elhalálozott betegek a rosszindulatú daganatok. Ill melanoma évesek 15-80 év, nők gyakrabban. Ugyanakkor ők is előfordulhat gyermekeknél.
Néhány fontos a fejlődés a melanoma egy hormonális befolyás. Ezt bizonyítja az a tény, jóindulatú során melanoma gyermekeknél való elterjedését, rosszindulatú pubertás után. Terhes megfigyelt daganatok áttétét bármelyik azok helyét.
A hisztogenezisében a daganat már elutasította véleménye az eredete a melanoma sejtek az endothelium a vér, nyirokrendszer vagy kötőszöveti sejtek, valamint a kutatók többsége úgy véli, a származási melanoma sejtek melanociták és Schwann-sejtek burkát bőr idegek termelnek melanint, az ördögi fejlett embrionális nevroektodermalnoy ektoderma.
Bőrmelanoma szerint az AP Shanin megfigyelt gyermekek, számviteli 5,3% közötti korosztály 1 év és 10 év, illetve 15,8% idősebb 11-20 év. A leggyakoribb lokalizáció - az alsó végtagok, legalábbis - a felső végtagok, arc és a törzs. A klinikai kép sokszínű melanóma. Lentigo (nevus), vagy még gyakrabban, papillomatous nevus nyilvánvaló ok nélkül, vagy befolyása alatt a sérülés kezd méretének növekedése, válik domború, elkezd vérzik. A felszíni szabálytalanságok tűnik, fekély, borított héja. Aztán ott vannak a csomós kinövések. A daganat körül jelenhetnek meg a kis szemölcsök, egyre nagyobb méretű. A daganatok bomlani a központ és fekélyt okoz. Jelennek meg viszonylag gyorsan áttéteket közeli nyirokcsomókba.
Tünetei melanoma. Jelek átmenet pigment foltok malignus melanoma növekedési és zárjuk le, nyereség vagy veszteség a pigmentáció, a kialakulását csomók felületén az egyes foltok vagy körülötte, a megjelenése pangásos bőrpír és a fejlesztés a pigmentált vagy nem pigmentes radiális szaporodását a különböző irányokban a pigment foltok.
Néha az első jele a melanoma növekedés a növekedés regionális nyirokcsomók, bár a melanoma nem nagyságát.
A differenciál diagnosztikájában melanoma meg kell különböztetni a neurofibromatózis. Kaposi-szarkóma, papilloma, bazális sejt karcinóma pigment. thrombosed hemangiomas, időskori keratomas. Ezek a szerkezetek különböznek lassú áramlás és nincs regionális áttétek.
Ha úgy gondolja, egy gyanús melanoma oktatást kell távolítani radikálisan szövettani vizsgálatra.
A klinikai fajták melanoma tartalmazza: a fiatalok amelanoticheskuyu melanoma és a melanoma.
Ifi melanoma írták le először 1948-ban Spitz. Ez a tumor gyermekekben fordul elő a pubertás előtt. Úgy néz ki, mint egy melanoma felnőtt és hasonló neki a szövettani szerkezete. Ugyanakkor más, az utolsó jóindulatú lefolyású, ritkán adnak áttétet. Ifi melanoma fordul elő leggyakrabban az arcon formájában egy félgömb élesen korlátozott csomópont, amelynek a felülete sima vagy hatálya alá tartozó papillomatous kinövések. A virágok általában halvány vörös, néha barna. Melanoma körül egy csík vérbőség a Seprűvéna.
Szövettani vizsgálata a kép fiatalos melanoma némi hasonlóságot melanoma. Az alábbi hisztopatológiai funkciók legjellemzőbb. A megfelelő bőrön vannak elrendezve egy fészek nevus sejtek habos citoplazma és kerek mag. Vannak több sejt, hasonlóan a óriássejteket Tutona találtak xantómák. Ezekben az esetekben is van a bővítése hajszálerek, és néha limfocita és plazma sejt infiltráció. Ábrákon sejtosztódás sokkal ritkább, mint a melanoblastoma, óriássejtek melanoma nem érzékeli. Szövettan általában képvisel egyfajta átmeneti lépést közötti nevus és melanoma.
Amelanoticheskaya melanoma kialakulása egy világosszürke színű, méretű lencse sima felületre. Gyakran alján található, az ujjak oldalai és néha a hátán. A klinikai és a szövettani vizsgálat szerint neki is nehéz megkülönböztetni a fibroszarkóma.
Amelanoticheskaya melanoma fordul elő rendkívül rosszindulatú. A kezdeti formája melanoma bizonyíték nélkül a helyi vagy metasztatikus terjedésének bizonyos esetek hány százalékában gyógyítható időben és megfelelő kezelést intézkedéseket.
Gyakori formája a melanoma jelenlétében helyi beszivárgás, terjesztése a bőrön a nyirokcsomók és a megjelenése a távoli áttétek kezelésére hatástalan.
A melanoma kezelésében. Melanoma ajánlott sebészeti, sugárzás és kombinált terápiák. Sebészeti kezelés a bőr melanomák által termelt elektrosebészeti kimetszése a tumor és az azt körülvevő egészséges szövetekbe vonatkoznak a legmagasabb megengedett határértékeket, de nem kevesebb, mint 3 cm-re a széleit a kandalló. Az élek a bőrsérülések közelebb, de nem varrott szorosan. Ha melanoma közelében található a nyirokcsomók, szükséges elvégezni kimetszése a daganat együtt nyirokcsomók. Áttétek a regionális nyirokcsomók kell őket a leginkább széles kimetszés. Mivel a sugárkezelés közelében alkalmazzuk-fókusz X-ray terápia, és a sugárzás elfog a tumor és az azt körülvevő szövet alatt 3 cm.
Kombinált kezelés kezdődik a közeli fókusz röntgen terápia. Eltűnése után a reaktív jelenségek termelnek elektrokauter eltávolítását a daganat belül egészséges szövetet. Ha műtét előtt a rosszindulatú melanoma nem volt felismerhető, és a diagnózis alapján készült a szövettani vizsgálatot kell lefolytatni a közeli fókusz posztoperatív sugárkezelés. Annak érdekében, hogy a rosszindulatú melanoma javasoljuk széles kimetszés, lapos, szemölcsös pigmentált elváltozások vannak kitéve a gyakori trauma.
Malignus melanoma prognózisa mindig komoly. Az Onkológiai Intézet az AMS, a betegek száma melanoma kezelt sebészeti és túlélő több mint 5 éve 40,8% volt.