Magán egészségügyi asszisztens vagy versenyző business class Arhangelszk
Régiónkban egészségügyi tisztviselők még nem döntött a válasz erre a kérdésre. Bár a helyzetüket közvetlenül függ minőségének javítása az orvosi ellátás. Az Arhangelszk régióban a CHI rendszer alkalmaz 45 nem kormányzati szervezetekkel. Ők biztosítják a szolgáltatások különböző orvosi profilok és teljes jogú tagjai a regionális egészségügyi rendszer, azaz. E. ugyanolyan jogokkal és lehetőségekkel, valamint az állami kórházakban. A betegnek joga van választani, ahol akar kapni biztosította számára a biztosítási kötvény segítséget.
Egyenlő feltételeket piaci szabályok, létrehoz egy egészséges verseny, hogy végső soron javítja a betegellátás minőségét. Elnök és a kormány az Orosz Föderáció arra törekszik, hogy a köz- és magánszféra közötti partnerségek az egészségügyben, hogy aktívan vonja be az egészségügyi intézmények magántulajdonban által szervezett és az interakció és koordináció a munka minőségének javítása és hozzáférhetősége az orvosi ellátás.
Azonban a Arhangelszk régióban az ellátás minőségének állandó kritika. A klinikák sorok az orvosok és a gyermekorvosok, kórházak kell várni hat hónapig az előírt műveletet, hogy ne essenek évekig a szakemberek. Sok probléma megoldható egy illetékes megoszlása kvóták és az állam közötti magánklinikák, valamint a formáció a tarifák, amelyek tükrözik a tényleges szolgáltatások költségének. Ez a feladat a regionális Egészségügyi Minisztérium és a területi alapok kötelező egészségügyi biztosítás (TFOMS). De minden évben, ismételt egy és ugyanaz a helyzet: a fő mennyiség a kiosztott kvóták állami kórházak és magánklinikák, csak maradványai, amelyek nem borítják, és 30% a potenciális.
Ez különösen érvényes a szemészet. Van sokkal ésszerűbb lenne váltani a fő terhet a lehetőségeket magánklinikák helyett hozzon létre és finanszírozza párhuzamos kormányzati struktúrák, melyek végül az igen hatékony és fenntartható kiadások TFOMS költségvetést.
Csak a bérleti lézerkezeléssel, a szerződés szerint, meg kell fizetni a 29 millió rubelt egy év, plusz 4 millió rubelt kellékek műveleteket. Ennek eredményeként minden ilyen területen adózó művelet alatt szemészeti regionális kórház válik valódi arany. Magán szemészeti klinikán Arhangelszk több mint 10 éves munka excimer lézereket, végre ez idő alatt több ezer műveletek jóval alacsonyabb áron, és ez annak ellenére, hogy mind a két első lézerek terhelt csak 20% -kal. Volt-e értelme költeni ilyen hatalmas mennyiségű pénzt felvenni egy harmadik lézer, tudom, úgy tűnik, csak a Regionális Egészségügyi Minisztérium.
Ugyanez történik a kiosztási kvóták szürkehályog műtét: a legtöbb közülük is kiemelve a regionális szemészeti kórház fekvőbeteg meg indokolatlanul magas árak. A nyilvánvaló tényt, hogy a végrehajtás a műveletek száma magánklinikák egy nap kórházi menteni a költségvetés TFOMS csaknem 70 millió rubel, a bizottság valószínűleg nem érdekli.
Ez az álláspont a téves nézet a tisztviselők, hogy a magán gyógyszert - a versenytárs közegészségügyi, és ezért nem kell adni a lehetőséget arra, hogy a betegek számára ingyenes rovására kötelező egészségbiztosítási pénztárak, kapott segítséget a magánklinikák. A tévedés ezt a nézetet, hogy a feladata az Egészségügyi Minisztérium, mindenekelőtt - a feltételek megteremtése az emberek és a megfizethető és magas színvonalú egészségügyi ellátás. A válasz arra a kérdésre, hogy ki lesz a függvénye, köztük az oldatok a betegek, a közönségszavazás választásuk rubel szervezet.
Meggyőződésünk, hogy a mesterségesen korlátozza és megszüntesse a versenyt között klinikák, min-értelmes megfosztja az embereket a jogi döntéseket, és arra kényszeríti a használatát csak korlátozott számú állami kórházak, a munka alapján a sok beteg nem mindig a legjobb megoldás.
Egyéni gyógyszert kell szervesen integrálódott a teljes régió maximalizálása érdekében a források felhasználását a magánklinikák az egészségügyi rendszer, megtakarítás kárára közpénzek, és ennek következtében a legteljesebb elégedettségét a régió lakosságának az egészségügyi igényeinek.
Ez van most szükség a szövetségi központ, és ez szolgál a szövetségi törvény a közegészség védelme, és az alapokat a megállapodás.
Mivel ezek a törvények nem teszik lehetővé a regionális min-common teljesen megszünteti magánklinikák MMI rendszer, ő megtűrsz, de valójában ad nekik, hogy tökéletesen működik. Néha a helyzet majdnem eléri az abszurditásig, amikor a rendelkezésre álló információk, a minisztérium igyekszik tiltani orvosok kerület klinikák arra, hogy utasítsa a betegek magánkóráhazakban speciális gondozást. Valószínűleg ez a helyzet aligha képzelhető máshol más iparágakban - például, ha például a mezőgazdasági miniszter a régió megtiltotta vásárolni származó mezőgazdasági termékek mezőgazdasági termelőknek.
Ezen kívül minden konkrét kérdést, hogy hogyan kialakulását tarifák vagy mi a térfogat kiszámítása és forgalmazása orvosi támogatási mechanizmus a különböző szervezetek, az egyesület kapta mindig választ formájában hivatalos választ. Azt mondták, hogy mindez kizárólag a Bizottság hatásköre, a számítások pusztán kisegítő jellegű (csak belső használatra), és nem tartoznak a nyilvánosságra hozatal.
Abban a pillanatban, a költségvetési TFOMS továbbra is rendkívül homályos és érthetetlen, hogy a legtöbb ember a Arhangelszk régióban. Ez a kijelentés, és a jelentést az ő teljesítménye a regionális közgyűlés a képviselők szinte mindig zajlik, minden gond nélkül, de gyakran még meghallgatása nélkül az előadó ebben a kérdésben. Képviselőház csak látni az általános, összefoglalt „lakkozott” számok - .. A bevételek és kiadások, stb, és hogy van „belül”? Hogy konkrétan formálja és fejleszti a helyzet az ágazat, amely mögött ezek a számok, akkor elegendő, ha ezeket a forrásokat, vagy nem, hogyan kell hatékonyan és eredményesen az azok használatát, miért az eredmény nem érhető el a kívánt eredményt, és az egészségügyi helyzet miatt továbbra is? Mindezek a kérdések maradnak kéretlenül.
Gondolom, hatékony kihasználásával TFOMS költségvetés nem baj, sok képviselők kezdődik, amikor a panaszok száma a lakosság részéről egészségügyi kérdések kezd meghaladja a panaszok száma a lakhatási kérdések.
Meg kell jegyezni, hogy az állami garanciák program és a költségvetés adott évre elfogadott TFOMS. Kiegyensúlyozottnak kell lennie, és végrehajtani az adott időszakban, a pénz bytpotracheny az előírt orvosi segítség, és nem a mi marad a beszéd nem lehet, mert a finanszírozási források a régió formájában támogatásait a szövetségi MHIF (FFOMS) megfelelnek a tervezett hatályát az orvosi ellátás. Ennek megfelelően, ha ezek a kötetek teljes mértékben végrehajtják, az összes pénzt kell potracheny.Ostatki alapok elszámolása intézmények -, hogy állami alapok, amelyek nem használják az orvosi ellátást, és nem működnek a OMS rendszer, akkor valójában származó, és a hazugság a halott számlák terhelést.
Ha nem használt pénzügyek maradt TFOMS számlák, azok végén az év lett volna lefoglalt a szövetségi költségvetés az Alap és láthatóságának hatékony felhasználása válna nyilvánvalóvá. A mi esetünkben, a pénz a számlák számos egészségügyi intézmények a régió, és így a FFOMS tekinthető töltött, bevételek és kiadások a költségvetés TFOMS konvergálnak, és úgy néz ki, szép.
Az a kérdés, hogy miért jelenlétében kielégítetlen igény nem használják a gyógyászati segédeszközök, megválaszolatlan marad. Meg kell jegyezni, hogy ezek a maradékok is teszik miatt számos egészségügyi intézmények a pénzt vissza a költségvetési TFOMS nem vonja vissza, akkor a bizottság nem veszi figyelembe, és ezek a szervezetek ismét megkapja a teljes éves finanszírozás.
Ugyanakkor, a jelenléte ilyen nagyszámú fel nem használt összeget számos területén Arhangelszk régióban az örök csata folytatódott sikertelenül Feld shersko-bába állomások. Kritikus helyzetek állandóan különböző részein a régióban, az emberek arra kényszerülnek, hogy menjen a gyűlések kifejezni nyílt tiltakozás politika a regionális Egészségügyi Minisztérium és megvédjék jogot, hogy megkapja az orvosi szolgáltatásokat. Kérdések a szervezet az orvosi ellátás a távoli területeken Arhangelszk régióban, beleértve a sarkvidéki területeket, mindig kénytelen átvenni az irányítást az állami duma: vannak, hogy bemegy a részleteket, hogy mi történik majd magyarázni, hogy a tisztviselők az egészségügy, mint boldogtalan ember, és mit kell tenni, hogy a helyzet megoldására. Mindez azt jelzi, hiányzik a megfelelő tervezés és a megfelelő szervezése a helyzet feletti irányítást, mind a Regionális Egészségügyi Minisztérium, valamint a TFOMS.
Ha hiányzik egy szisztematikus hibák azonosításában igények és a tervezés az egészségügyi kötetek, indokolatlan tarifa vezet, hogy szükség van egy állandó „kézi” ellenőrizzék a helyzetet, amely végzik min hang és TFOMS alapján - a fenti információk - olyan rosszul.
Ha mielőtt ez a megközelítés működik, és alárendelni az Egészségügyi Minisztérium az állami kórházak fogcsikorgatva vette a sapkáját, és csendben visszamenőleg átalakítására munkájukat, a megjelenése a rendszerben a kötelező betegbiztosítás magánklinikák működő törvényei szerint a reálgazdaság, mint akcióbizottsági lett egyszerűen elfogadhatatlan.
Egy ilyen rendetlenség megfigyelt izolált mennyiségű orvosi ellátás, ha az év során eredményeként elhibázott forgalmazás kellett állandóan eltávolítani kvótákat egyik egészségügyi szervezetek, és megoszthatja azokat másokkal. Azokban az esetekben, ahol a tervezési hibák vezettek a tényt, hogy a magánklinika túlteljesítettük álló mennyiségek, a Bizottság gyakran megtagadják ezek növekedése. A leggyakoribb indoka hiba az úgynevezett „hiánya a lakosság igényeihez formájában orvosi ellátás”, bár másképp tekinteni a betegellátás biztosítását célzó rutinszerű orvosi ellátás, mint nem veszik észre, hogy szükség van rá?
A paradoxon az, hogy annak ellenére, hogy a kimerült végződött kvóták orvosi szervezet dolgozik a CHI rendszer nem jogosult megtagadni a beteg, és volt, hogy neki az orvosi ellátás -, de már a saját költségén, az egészségbiztosítási szervezetek és TFOMS nem osztja finanszírozás túl az eredetileg kiosztott kibocsátási egységek. A jövőben a választottbíróság, hogy döntéseit visszaállítja az igazságosság és kötelezi egészségbiztosítási szervezet fizeti a számlákat, de általában nem tart tovább néhány hónapos várakozás. Mindez idő, magánklinikák, hogy ne zavarják a diagnosztikus és terápiás munkát, hogy túlélje a módban a költségvetési szigor, hatékonyan hitelezés regionális OMS rendszert.
Ez a megközelítés teljesen megöli a versenyt és kedvezőtlenül befolyásolja a szolgáltatások minőségét. Végtére is, kiderül, hogy a jobb futó a klinikán, annál több lesz kezelni a betegeket, és ez viszont vezet át beteljesítő a kiosztott kvóták, és - ennek következtében - a diszkrimináció és a Bizottság által szankcionált, és az egészségbiztosítási szervezetek.
Tarifák egyes profilok orvosi ellátás a régióban továbbra is nagyon alacsony, és gazdaságilag nem indokolt. Különösen vonatkozik ez IVF - egy nagyon népszerű és szükséges a szolgáltatási területünkön, az árak, amelyek közül a legalacsonyabb a North-West. Például még a következő, távol a sarkvidéki Vologda régió IVF becsült 144.000 rubel, és a Arhangelszk - csak 124 ezer, ami gazdaságtalan ezen eljárás végrehajtásáért régiónkban.
A status quo az állandó zavarok és feszültségek a magán- és állami egészségügyi intézmények. Ennek eredményeként, ha egy állam kórház, mentesülnek az adófizetés és teljes mértékben biztosított, ez az elrendezés vezethet „csak” a szállítók, a magánklinika önálló tárgyként a gazdasági tevékenység, a következmények sokkal komolyabb és szomorú lezárásáig és kivonását a piacról. Azoknál a betegeknél, Arhangelszk régióban, és ő és a másik lehetőség azt jelentené, hogy romlott a minősége és a rendelkezésre álló orvosi ellátás.
Anélkül, hogy megoldás, hogy ezeket a problémákat kapcsolatos szervezés, irányítás és az egészségügyi ellátás finanszírozásához, továbbá mozgás irányába javulás orvosi ellátás Arhangelszk régióban lehetetlen elvileg. Vektor adott megoldások az elnök és a kormány az Orosz Föderáció, érthető. Forrásainak felhasználásával saját gyógyszert - ez csak egy része a politikai változások az egészségügyi helyzet egészét, feltéve, hogy a vonatkozó szövetségi törvények. Tartsd meg - az, hogy megfossza a betegek választási és szerezzen megfizethető és minőségi ellátást. Abban a pillanatban, meg kell egyesíteni az erőfeszítéseket és összehangolt munkája minden résztvevő az egészségügyi ágazat a régióban, összehangolását az Egészségügyi Minisztérium terület és a magánszektor teljes pozitív eredményt.
Konstruktív együttműködését az Egészségügyi Minisztérium terület és a magán egészségügyi szektor továbbra is rendkívül aktuális kérdéseket, amelyek a célok eléréséhez az egészségügyi, a régió és visszafordítani a helyzetet, amely kapcsolatban áll a jelenlegi szinten a szolgáltatásnyújtás meditsitsinskih mi terület lakossága.