Kolonoszkópia colitis ulcerosa
Kolonoszkópia colitis ulcerosa. endoszkópos kép
Endoszkópos képet fekélyes vastagbélgyulladás jellemzik a következő tünetek:
• a betegség kezdete elváltozások a végbél;
• hosszú ideig;
• szimmetrikus vereség;
• granuláris felület a vastagbél nyálkahártyájának;
• ridegség és egyszerű biztonsági rés nyálkahártya;
• megsértése érrendszeri minta;
• felszínes fekély.
A betegség kezdete elváltozások a végbél és a restrikciós disztális bél - egy nagyon specifikus tünet.
A fenti változások lehetnek az egész vastagbélben. Ugyanakkor jellemzi szimmetrikus vastagbél sérülésekre és szabályszerűségét ezeket a változásokat. Minden részében az érintett vastagbél vaszkuláris mintázat van erősítve, a nyálkahártya magas sebezhetőségét. Előrehaladott esetekben a betegség látható formájában fibrin overlay hálózat vagy plakk felszínén nyálkahártya ödéma.
Ha a kolonoszkópia egy fiatal beteg panaszkodik krónikus hasmenés, nyálkahártya felületére végbél és szigmoid hiperémia és granularitás és érrendszeri mintázata erőfeszítéseit, és a többi a vastagbél elválasztva azt a világos határt, és azzal jellemezve, hogy a szegénység változások, beszélünk fekélyes vastagbélgyulladás . Ilyen esetekben a kezelést meg kell kezdeni anélkül, hogy megvárná az eredményeket szövettani vizsgálata biopsziás anyag.
Súlyos betegség aktivitását (mint a primer lézió, és relapszus terápia után) endoszkópos kép bonyolultabb. Együtt a masszív betétek fibrin mutatnak fekélyesedés sokszínűség jellemzi. Lehet, hogy a sokszög körvonalát, vagy helyezzük nettó lefolyó jogot sem kell karaktert. Különbséget ilyen változások a fertőző vastagbélgyulladás nem mindig könnyű, különösen abban az esetben, felülfertőződés.
Endoszkópos kép megváltozik időtartamától függően a fekélyes vastagbélgyulladás és a súlyosbodását, míg jelentős variabilitást endoszkópos változásokat. Először is, meg kell említeni a konkrét pseudopolyps betegség. Ezek eredményeként jött létre a regenerálását fennmaradó részeit a nyálkahártya és a különböző formák, de ez nem lehet megítélni a betegség aktivitását.
in - kiterjedt fekélyes elváltozások, ödéma, pangásos redők spontán vérzés és az érintkező (III lépésben a Baron). kolonoszkópia
g - súlyos fekélyes vastagbélgyulladás: a nyálkahártya szinte teljesen elvesztette. Kolonoszkópia.
Még ha pseudopolyps kialakítva normális nyálkahártya, akkor könnyen válik egy hyperplasticus polipok. Különösen hangsúlyos változások történnek az endoszkópia során az ismételt fellángolása több éve. Együtt pseudopolyps kimutatására minden változást a fent ismertetett a granulálás és fekélyesedés.
Az úgynevezett lépésben krónikus fekélyes kolitisz. Amikor a betegség aktivitása minimális, nyálkahártya elváltozás enyhén kifejezve. Alapvetően jelölt jelentéktelen változások vaszkuláris mintázat és a kialakulását heges területeken, valamint az akut stádiumban, - pseudopolyps, ami lehet egy fantázia alakja. Úgy tűnik, mivel a nyilvánvaló javulását módszerek a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében leírt képet „merev cső” súlyos haustration lett kevésbé gyakori.
Alapján szövettani vizsgálat nem mindig lehetséges, hogy megtudja, hogy, például, a krónikus gyulladásos bélbetegség vagy a fertőző vastagbélgyulladást. Például, az úgynevezett crypt tályogok (intraluminális felhalmozódása granulociták) vannak kialakítva, mint a fekélyes vastagbélgyulladás és a fertőző vastagbélgyulladás.
Azonban, a változó a építészeti kripták és infiltrációját bazális kripta plazmasejtek fémjelzi a krónikus gyulladásos bélbetegség, különösen a fekélyes vastagbélgyulladás.
Ha a diagnózis colitis ulcerosa indikációk kolonoszkópia újbóli korlátozott. Egyrészt, ez minden ilyen esetben, ami változásokat eredményezhet a kezelésére, például ha fennáll a gyanú, hogy végbéigyuiiadás diagnosztizált korábban elterjedt, hogy a bal oldalon a vastagbél vagy a teljes vastagbél (Pancole). Súlyosbodása önmagában még nem jelzi, hogy végre egy kolonoszkópia ebben a betegségben. Másrészről, ezek az esetekben, amikor fennáll a gyanú, malignus transzformáció, vagy nagy a kockázata a fejlődő vastagbélrák.
Amikor Pancole 8. után évben a betegség kell végezni kolonoszkópia évente vereségével colitis jelzések éves kolonoszkópia bal fele a vastagbél után kerül a 15 éves tanfolyamot. Alapvető, hogy a további kezelés fejlődésének prosztata intraepithelialis neoplasia. Különösen fontos az úgynevezett kandalló diszpláziás, vagy elszaporodását (DALM - DysplasiaAssociated lézió vagy Mass).
Ez körülbelül polypoid növedékek amely feltárta intraepithelialis neoplasia. Ezek a változások meg kell különböztetni, egyrészt, honnan pseudopolyps, másrészt - az adenoma. Vélemények arról, hogy ezeket a változásokat a fekélyes vastagbélgyulladás tekinteni DALM, eltérnek. A megerősítés után DALM javasoljuk, hogy prokto. Eltérés az ajánlás és végrehajtását a helyi eltávolítására megváltozott szöveti szerint a modern megközelítések tekinteni, mint egy non-standard kezelést.
A „krónikus stádiumában colitis” alapul klinikai megfigyelések és még nem rendezték. Végső soron a fekélyes vastagbélgyulladás - egy krónikus betegség. A tapasztalat azt mutatja, hogy ha az endoszkópia jelentős változás a vastagbélben hiányzik, ez nem jelenti azt, hogy el kell utasítani a diagnózis colitis ulcerosa, és szükségtelenné ütemezni ezt járványvédelmi kutatás.
A hagyományos megközelítés a vezérlő eszköz végre kolonoszkópia biopsziával vesz 4 szelet vastagbél nyálkahártyájának szövet időközönként 10 cm. A hatás keresés diszpláziás szövet kromoendoszkópiával végezhető, amely azonban jelenleg nem szabványos helyettesíti kolonoszkópia. Ha a szövettani vizsgálat során magas minőségű intraepithelialis neoplasia, szükséges, hogy végre egy követéses vizsgálat független patológus.
Ha a diagnózist intraepithelialis neoplasia, szükséges, hogy végre egy prokto. Ez az eljárás különösen ajánlott, ha alacsony minőségű intraepiteliális neoplázia (HGIN). Ha változtatásokat tekinthető DALM, prokto is látható. Amikor adenoma lehet korlátozni a helyi ártalmatlanításáról.