Készülékek overlay csontváz vontatás
Assistant sebész rögzíti a végtag sebész motoros fúrók lefolytatása tű segítségével a csontot. A műtét után a kimenetek bőréből izoláltak tűk steril kendők, kleolom ragasztott a bőr körül a tűt, vagy egy steril kötést. A küllős fix szimmetrikusan közrefogják és termel feszültség küllők. Annak érdekében, hogy a mozgást a küllők a csontokat a kimeneti területen a küllők a bőr rajta rögzített fogszabályozó CITO. Kiszámítása során rakományok csontváz tapadást. Kiszámításakor terhelés szükséges csontváz vonóerőt biztosít az alsó végtagok, lehetséges, hogy vegye figyelembe a súlya az egész lábat, ami átlagban 15%, vagy 1/7 testtömeg. Egyenlő a teher súlya felfüggesztett törés a combcsont. Törések a sípcsont csontok vegye fele ezt a mennyiséget, azaz a. E. 14/1 testsúly. Annak ellenére, hogy a meglévő utasításokat knock-D tömege a kívánt vontatási (1/17 testtömeg, miközben súlya a végtag - 11,6 kg alsó, felső 5 kg) .. Stb Hosszabb használat tapasztalatok scaleY-káros nyújtást kimutatták, hogy a tömeg rakomány törések a combcsont a csontváz vontatási között változik 6-12 kg, a törések gol-no - 4-7 kg, a törések a váll diafízis - 3-5 kg.
Upon alkalmazása terhelés a disztális szegmens a törmelék újbóli helyen (például csípőtörés nagyobb tuber a tibia-) terhelési érték jelentősen növeli, szintén növeli a nagyságát alkalmazott-Mykh rakományok során krónikus rándulások és törések, és jön 15-20 kg.
A válogatás szükséges áruk-mo észben, hogy amikor skel-tnom vonóerő ható csont-yuschaya mindig kisebb, mint a terhelés, mint ebben az esetben, ez attól függ, egységnyi és a felfüggesztés. Így, amikor csontváz vontatási görgő blokkok és akasztók, a szuszpenziók pamut zsinór, az acél a vonóháló, és a kötést a lefogyott, hogy 60 tömeg% az alkalmazott terhelést. Érdekes az a tény, hogy az erő a vontatási közel akkora, mint a terhelés rendszerek körbejáró golyóscsapágy egységek és felfüggesztése nylon damil, ha veszít, legfeljebb 5% -át a tömeg.
A nagysága az alkalmazott súly terhelése függ a következő paraméterek: a) a foka elmozdulását csontdarabok hosszúságú; b) korlátozása törést; c) az a beteg korát, és a hatalom az izmait.
Az ajánlott értékek nem abszolút, hanem lesz minden egyes forrás számítási terhelést, ha csontváz tapadást. Számítva az árut csontváz vontatás az idősek, a gyermekek és az emberek nagyon petyhüdt izmok, csökkenti a terhelést, illetve akár a fele a becsült. Cargo növekedett fejlett izomzat.
Nem lehet felfüggeszteni a jelenlegi teljes terhelés egyszerre éles hyperirrigation izomfeszültség okozhat a tartós összehúzódás. Kezdetben szuszpendálunk 1 / 3-1 / 2 a becsült terhelés, majd minden 1-2 órában, adunk 1 kg szükséges. Csak a fokozatos terhelés érhet el jó izomláz, ezért helyezze. Is élvezik egyéb számításokat áruk szükséges kivetését vontatási, de adott nekünk - egyszerű.
Ábra. 38. A helyzet a beteg az ágyban kezelésére diafízis törés a csípő csont NYM tapadást.
Kezelése csontváz tapadást. Miután eltöltött-tését a működési tű csontváz vontatási beteg kerül egy ágyon egy párnázott matrac alatt a pajzs, és a vontatási rendszer felfüggesztése a kezdeti terhelést. A láb az ágy végében van emelve a padló fölött 40-50 cm létrehozni protivotyagi saját súlya a beteg. Az egészséges láb ráilleszthető, mint egy doboz, vagy egy speciális szerkezet (ábra. 38).
Minden nap az egész kezelés időtartama, az orvos segítségével San timetrovoy szalag és tapintása meghatározza a helyességét polo zheniya töredékek és ha szükséges, további manuális törés csökkentése tapadást. A 3-4 napról bevezetéséről kipörgésgátló termék röntgen monográfiája A ház az ágy mellett. Ha nincs újrapozícionálás csontdarabok, attól függően, hogy az eltolás hozzáadott vagy a csökkentett terhelést, bevezetett további oldalsó vagy elülső rudak eltolt szélessége vagy szöget. Ebben az esetben a 2-3 nap után a kezdetektől a második korrekciós termelnek újraküldés ellenőrzés röntgenvizsgálata. Ha a repozíció történt, a terhelés csökken valamelyest (1-2 kg), hogy 20-25 napon állítjuk 50-75% -a az eredeti. 15-17 napos gyakorlat kontroll röntgen irányuló végleges döntés helyességét a nagy-illő töredékek.
Eltávolítása után a csontváz vontatási keresztül 20-50 napig, attól függően, hogy a kor-sti beteg, helyét és természetét a kár még funkcionális ragasztót húzás vagy szabhat gipsz kötést, és nem ellenőrzik a röntgensugarak két nyúlvánnyal.
Jelzése kivetéséhez csontváz vontatási:
1. Zárt és nyílt törések a combcsont tengely.
2. Az oldalsó combnyaktörésre.
3. T- és Y alakú törések a combcsont és a sípcsont ízfelszínekkel csontokat.
4. diafízis törések a sípcsont.
5. intraartikuláris törések a disztális metaepiphysis sípcsont.
6. törései boka, törések és a Dupuytren Destin, kombinált subluxation kicsavarása a láb.
7. törések a sarokcsont.
8. kismedencei gyűrű törés ofszet függőlegesen.
9. Repedések és perelomovyvihi nyaki gerinc.
10. Törések anatómiai és sebészeti nyak a felkar.
11.Zakrytye diafízis törések a felkarcsont.
12.Nad- transcondylar és törések a felkarcsont.
13.Vnutrisustavnye T- és Y-alakú törések a condylus a humerus.
14.Perelomy lábközépcsont és kézközépcsont törések a ujjperceket.
15.Podgotovka áthelyezésére állott (vényköteles 2-3 hét) traumás csípő diszlokációk és a váll.
Javallatok csontváz vontatási mint egy kiegészítő kezelési módszer a preoperatív és posztoperatív időszakban:
1. A medialis combnyaktörés (preoperatív repozi-CIÓ).
2. megrögzött trauma és kóros veleszületett zavar a hip-WIDE áthelyezésére műveletek vagy Újjáépítési-CIÓ.
3. A nem egyesült törések elmozdulás hosszúságú.
4. Hibák csontokat, mielőtt a rekonstrukciós műtét.
5. A műtét után szegmentális oszteotómiát a combcsont vagy a sípcsont, azzal a céllal, hogy meghosszabbításához és a korrekció.
6. Miután arthroplasty helyreállítása és hozzon létre diastasis között újonnan képződött ízületi felületek (1,5-3 kg).
Traumatológiai és ortopédia. Yumashev GS 1983.