Eljárás disztális tibiofibular syndesmosis
Független tudományos és technikai portál WWW.NTPO.COM - Bank technológiák, a találmányok és tudományos felfedezések teljes verzió
Hátránya, hogy a hasznosítás nem hajtják végre az első és hátsó tibiofibular ínszalag, ami a fejlődés instabilitás tibiofibular ízületi és ahhoz vezethet, hogy a maradék szubluxáció hordalékkúp kifelé.
A műszaki hatás - a funkcionális javulást a kezelési eredmények pronáció-kifordítás boka sérülések miatt műanyag első és hátsó tibiofibular keresztszalag rekonstrukció szerkezeti integritását tibiofibular syndesmosis normalizálása szerkezete denz rostos kötőszövet tibiofibular csomópont.
Az 1. ábrán egy csont-ín tartóegység és oszteoszintézis törések. Ábra. 2 - helyezze a kerítés csont-ín. 3 - csont-ín egység.
Eljárás disztális tibiofibular syndesmosis alábbiak szerint hajtjuk végre:
kezében egy csont-ín egység és rögzítése törések
Két oldalhasítékkal belül és kívül a boka felfedi belső és a külső boka. Fúró 4,5 mm átmérőjű csontképző 1. csatorna a distalis metaphysis a tibia belülről kifelé hozammal mögött a külső boka. Bemeneti 1 csontos csatornájába nyílás a belső boka reams kúp fúrószárral 5,0 mm átmérőjű, hogy a mélysége 2,0 cm. A második csont járat 2 van kialakítva a külső boka hátulról előre a szagittális síkban a fúró 4,5 mm átmérőjű. Front csont csatorna 3 van kialakítva a distalis metaphysis a tibia kívülről befelé egy nyílás előtt a külső boka. Az alsó pólus 4 patella, térdkalácsszalagon keresztül az 5. és 6. sípcsont tuberositas (1, 2) képeznek a csont-ín graft, amely része az ín szélessége 0,5 cm, hossza 4,0 cm, két csont fragmentumok a végein mérési 1 , 00,7 cm-es és 0,40,5 cm (3). Az alsó, a tetejére egy alsó csontfragmentumhoz U-alakú öltés menet kiválasztódását szabad vége a csont-ín graft csontban csatornák. Ezekkel fonalak kisebb csontfragmentumhoz csont-ín graft hajtjuk be a hátsó csont csatorna 1 és zavarás nagyobb csontfragmentumhoz a kúpos kiterjesztése. Kisebb csontfragmentumhoz átvezetjük a 2 csatorna és a külső boka bevezetjük az első csatorna 3 csont sípcsont elhagyása nélkül úgy, hogy képez az első és hátsó tibiofibular ínszalag. Az anatómiai helyreállítás disztális tibiofibular csomópont elérheti pozicionális csavaros 7 végzett nadlodyzhechnoy zónában a frontális síkban, mind a két tibia csontok. Tűzött lavszanok menet a szabad vége az ín-csont graft kivonják a csont elülső csatorna 3. A kilépés a csont csatorna maximálisan feszített ín csontblokkot és cherezkostno varrjuk a sípcsont. Így, a csont fragmentumok vannak kialakítva, hogy a csontszövet a sípcsont. Szabhat réteges varratokat a műtéti seb.
mintavételezési csont-ín egység.
Ajánlás: 1. immobilizálása legfeljebb 12 hétig 2. Talpbetétek 6 hónap. legfeljebb 1 éves. 3. Az aktív fejlesztése a mozgás az ízületekben a lábujjak 4-5 nap. Fejlesztés a boka mozgása 12 hét. 4. A dózis terhelés a működtetett végtag 12 hét után.
Ily módon kezeltük 5 betegnél.
Példa. Beteg X. (1969/03/03), 30 éves, egy rendőr dolgozik a tanszékeken a belügyeibe Ufa. Kórházba sürgősségi alapon egy sérülés után az otthon (a kertben csúszott felhúzott lábbal), az ortopéd és baleseti osztályán IFL UMPO SDO '13 Ufa (egészségügyi kártya a fekvőbeteg 02680/706) a diagnózis: Zárt pronációját-eversion törés mindkét bokája subluxatio a láb kifelé és törés tibiofibular syndesmosis.
Klinikai adatok: Amikor egy beteg panaszkodott súlyos fájdalom a bal boka, képtelenség, hogy fokozza a bal alsó végtag. A vizsgálat kimutatta, a kétoldalú ödéma, vérzés, és a deformáció a bal boka és alsó harmadában a lábát. A láb elmozdul, és forgatjuk kifelé, a lábszár tengelye áthalad középen, a bőr területén a mediális malleolus élesen feszült. Tapintásra fájdalom, crepitus csontdarabkák a boka és a nyúlvány az alsó harmadában a fibula és a belső boka. Mozgás a bokaízület erősen korlátozott. Tengelyirányú terhelést a láb fájdalmas élesen. A röntgenfelvételek boka és láb 2 nyúlványok jelölt törés belső boka és alsó harmadában a fibula elmozdulása csontdarabok széles és subluxatio a talus kifelé. Egy összehasonlító röntgenfelvétel a szóló, a disztális tibiofibular syndesmosis eltérése „villa” a bal boka. Követően haladéktalanul elő zárt utasítás csökkentése és gipsz immobilizáció. A vezérlő röntgenfelvételek ellensúlyozza a szélessége a belső boka kortikala és subluxatio a láb kifelé.
KÖVETELÉSEK
Eljárás disztális tibiofibular syndesmosis tartalmazó kialakított csatornák a distalis metaphysis a sípcsont és a külső boka tartja csatornákon keresztül a csont-ín graft kiékelődési csontfragmentumhoz transzplantáció az egyik csatorna, azzal jellemezve, hogy a forma-hátsó csatornát a tibia belülről kifelé hozammal mögött külső boka, amely egy második csatorna a hátsó, hogy elülső külső boka a szagittális síkban van kialakítva az első csatorna a sípcsont külső ostort és egy nyílás előtt a külső boka hajtjuk graft a hátsó csatorna zavarás több csontdarabok révén hajtják végre, a graft a második csatornán, és bevezetjük az elülső, a kimenet a forward átjáró maximálisan megfeszített graft és varrt a sípcsont.