Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna
7 perc olvasás
II Ryabov, NS Bazhenova, DV Pimenov, VA Nesterov.
Ltd. "A Doktor", Joskar-Ola.
Városi Klinikai Kórház N15 őket. OM Filatov, Moszkva.
Medical Journal "SonoAce-Ultrahang" №27
Polip endocervikális - fokális hyperplasticus folyamat, melynek ismétlődési gyakorisága eléri a 19%. Ez akkor fordulhat elő, bármely életkorban, de gyakrabban 40-45 év. Okai között hozzájárulnak a kialakulásához, van sérti a hormonális állapot és krónikus gyulladásos folyamatok.
Polipok származnak minden részéből a méhnyakon, 43,3% - az alsó harmadik. Szerint a morfológiai típusú megkülönböztetni szálas, mirigyes, rostos, mirigyes polipok. Kevésbé gyakori mirigyes polip méhnyaknyák [1-5].
Ellentétben endometrium polipok, amelyek közül néhány könnyen használ hüvelyi ultrahangvizsgálat diagnosztizált közepén burjánzó, más, jobb - szekréciós fázis a menstruációs ciklus [5], felderítése polipok méhnyak, ami szinte mindig tünetmentes, és többnyire véletlenszerűen leletek során a nők preventív látogatás egy nőgyógyász, egy kihívás.
Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy minden esetben a nyaki polipok jellemző a kis méret és egy vereség. Emellett, például a mirigyes polipok általában nem látható ultrahang-letapogatással annak a ténynek köszönhető, hogy nem csak ehonegativnoe mirigyállományt polipok összeolvad a kép a méhnyak és a myometrium lehet megkülönböztethetetlen Ov. Nabotii (ábra. 1), közel az endocervikális, hanem azért is, mert a nyálka a lumen a méhnyak.
Ugyanakkor a kép ehonegativnoe folyadék (nyák) hangsúlyozza a kontúrok a visszhang-pozitív kóros oktatás, ami jól látható a hangkép. Mivel van intraluminális polip növekedés és részben lezárja a méhnyakon, fölött vagy alatt a váladék felhalmozódhat, ami megkönnyíti az észlelési az patológiás formáció (ábra. 2).
Kétséges esetekben célszerű megismételni a tanulmány periovulyatornoy fázis (késő proliferatív és korai kiválasztó), ha van egy fiziológiai számának növekedése a méhnyak nyálkahártya és közepette anechoic tartalma jól láthatóvá polipok.
Folyékony tartalom néha lehetővé teszi, hogy láthatóvá tegyük a polip lába, mint lineáris echogén szerkezet vagy annak szubsztrátja [3, 5]. A átmérője a lumen a csatorna fokozatosan kiszélesedik során proliferatív fázisban, tetőzik ovuláció ideje (1,1 mm között 4-7 nap, és 1,8 mm-es napon 11-14). Miután ovuláció csatornát szűkíti a lumen szinte teljesen (legfeljebb 0,5 mm), a legaktívabb - a korai kiválasztó fázisban [4].
![Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és méhnyakon (nyaki) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-a0fbbc69.jpg)
Ábra. 1. Paracervical ciszták eltérő tartalommal ehostruktury.
![Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és méhnyakon (polip) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-3e0b7d60.jpg)
Ábra. 2. Egy polip üregében a méhnyakon.
Érintkezése során ehometrosalpingografii alkalmazásával végzik, mint kontraszt steril sóoldatban is lehetővé válik láthatóvá a kis polipok az endometrium és az endometrium összenövések (ábra. 3).
Az akusztikus alapja a lehetséges nem-invazív és ehogisteroskopii ehotservikoskopii teremt serometra, például posztmenopauzális elzáródás külső os (ábra. 4), vagy, amint azt a fentiekben megjegyeztük, a fokozott nyálka termelődés a cervikális végén a proliferatív fázis a menstruációs ciklus.
![Arra a kérdésre, az ultrahangos diagnózis a endometrium polipok, méhnyak csatorna (ultrahang) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-cb538458.jpg)
Ábra. 3. Kis méhnyálkahártya polip közepette ehonegativnoe kontrasztanyagot (steril fiziológiás sóoldatban) a ehogisteroskopii.
![Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és méhnyakon (nyaki) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-eab3e0d2.jpg)
Ábra. 4. Polip a serometry háttér posztmenopauzális akadály külső os.
Mivel a váladék az időszakban bizonyos esetekben állnak vizualizációs és polipok, lokalizált a külső os. Hematometra és / vagy gematotserviks, mert a szervezet folyamatai vérrögök kevésbé informatív, mint ennek fényében fibrin vérrögök és polipok nehéz lehet megkülönböztetni a normál B-mód (ábra. 5, 6).
![Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és méhnyakon (nyaki) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-fdc25940.jpg)
![Arra a kérdésre, az ultrahangos diagnózis a endometrium polipok, méhnyak csatorna (endometrium) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-99674909.jpg)
Annak megállapításához, a lokalizációja polip (ábra. 7, 8) teszi a színes Doppler és háromdimenziós rekonstrukció [2, 3, 6].
![Arra a kérdésre, az ultrahangos diagnózis a endometrium polipok, méhnyak csatorna (endometrium) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-a05354ea.jpg)
Ábra. 7. aljzatok etetés nyaki polip, egy DRC mód.
![Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és méhnyakon (polip) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-70e96805.jpg)
Ábra. 8. endometrium polipok. térfogati rekonstrukció üzemmódban.
Ezzel szemben a jóindulatú daganat az endometrium, méhnyak polipok mindig van egy hosszú lábat, sajátosságai miatt helyét hosszúkás szűk „alagút” a méhnyakon. Alkalmazása során színes Doppler polip szöveti erezettség ugyanakkor már gyakran hajók a szár, amely lényegében nem befolyásolja az általános erezettség nyak [3, 4, 6].
A különböző szállítási módok és a Doppler véráramlás képalkotó nedopplerovskoy valóban lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a vaszkuláris kocsány a polip (ábra. 9), kivéve, ha nincs jele a hámlás az endometrium. Ebben az esetben a (ábra. 10) mozgását a vér az üregben a méh és a méhnyak lehet szimulálni a vér áramlását az erek a polip lábak és regisztrált a készülék kijelzőjén, mint egy hasonló színjelek.
![Arra a kérdésre, az ultrahangos diagnózis a endometrium polipok, méhnyak csatorna (endometrium) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-b4b38afa.jpg)
Ábra. 9. A kocsány nyaki polip CDM módban.
![Arra a kérdésre, az ultrahangos diagnózis a endometrium polipok, méhnyak csatorna (endometrium) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-8e9f04d7.jpg)
Ábra. 10. A mozgás a vér az üregben a méh a háttérben a endometriális hiperplázia regisztrálva a CDM üzemmódban.
A B-módban periovulyatorny időszakban, úgy tűnik számunkra, [7], ultrahangos diagnosztizálásában kis polipok kissé összetett köszönhető, hogy a fokozatosan megy a perifériáról a központ a szekréciós átalakulás a méhnyálkahártya (ábra. 11).
![Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és méhnyakon (nyaki) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-d593aa75.jpg)
Ábra. 11. Állapot az ovuláció után: fokozatosan megy a perifériáról a központ a szekréciós átalakulás a méhnyálkahártya.
A szekréciós fázisban diagnosztizálni méhnyálkahártya polip alkalmazva előzőleg leírt [1] jel „halo” - ehonegativnoe vékony pereme körül (12.).
![Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és méhnyakon (polip) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-f817fc95.jpg)
Ábra. 12. A jelzés „halogén” - ehonegativnoe vékony pereme körül a polip.
Az viszont, használjuk egy további jellemzője, amelyek jelenléte a kizárási submucosus myoma jelenlétére utalhat egy polip, amelynek méretei a vastagságánál nagyobb egyik endometrium a méh falának.
Ebben az esetben, általában jól látható median hyperechoic lineáris finom struktúrát kapunk tükröződés a határoló érintkezési kompakt réteg endometrium elöl és hátul a méh test fala, ahogy megy körül az akadályt - egy kis polip (. Ábra 13, 14), vagy „megszakítva”, „eltűnik” a polipok nagyobb méretek (ábra. 15).
![Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és méhnyakon (polip) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-ed2c9956.jpg)
Ábra. 13. Medián hyperechoic lineáris finom struktúra (nyilak) nyert tükröződés a határrétegek az endometrium kompakt érintkező elülső és hátsó falak a méhtest, ahogy megy körül az akadályt - egy kis polip.
![Arra a kérdésre, az ultrahangos diagnózis a endometrium polipok, méhnyak csatorna (endometrium) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-6571982e.jpg)
Ábra. 14. endometrium polipok. Ugyanez ultrahang megállapítások (nyilak).
![Arra a kérdésre, az ultrahangos diagnózis a endometrium polipok, méhnyak csatorna (endometrium) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-0001c537.jpg)
Ábra. 15. Medián hyperechoic vonal „megszakított” rostos polip nagyobb méretű.
Így az optimális időszak egyidejű képalkotó nyaki és az endometrium polipok csatorna reproduktív korú betegeknél során rutin transzvaginális ultrahang a végén a proliferatív fázis a menstruációs ciklus.
irodalom
Journal SonoAce-Ultrahang
![Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és méhnyakon (polip) Arra a kérdésre, hogy az ultrahang diagnózisa endometrium polipok és nyakcsatorna](https://images-on-off.com/images/166/kvoprosuobultrazvukovoydiagnostikepolipo-03e366b0.jpg)
Szerint a magazin ultrahangvizsgálattal SonoAce-Ultrahang №27.