A kezelés a határeseti magas vérnyomás
A kezelés a határeseti magas vérnyomás. Funkcionális vénás hypertonia
A specifikus kezelés határeseti magas vérnyomás, különösen a kortikoszteroidokat exacerbatio - a béta-blokkolók. Ezek a tulajdonságok, hogy képeznek az akut neurogén csökkentett szívfrekvencia, csökkent szívteljesítmény, csökkentheti a szív oxigénigényét. Különösen célszerű használni őket, amikor csatlakozott ritmuszavarok (rohamokban jelentkező tachycardia, aritmia), mert csökkenti az automatizmus atrioventikulyarnoy és kamrai átvezetési. A gyakoribb hozzárendelés propranolona gyógyszerek (nnderal, obzidan anaprilnn, Dicynonum.); talinolov (kordanum). Használt és egyéb blokkolók (pindalol vagy whisky, metoprolol, alprenolol), de találtam sok haszna, mert nem rendelkeznek szigorú szelektív a szív.
A kezelés a béta-blokkolók az NDC hajtjuk közepes dózisú (20-40 mg - napi 2-3 alkalommal). A kúra - 2-3 hét, az átmenet támogatására a dózis 20 mg naponta.
Az egyes betegek, azt javasoljuk, béta-blokkolók, hogy használni, mint egy egyetlen önszabályozó terápia: Tranziens tachycardia, megnövekedett vérnyomás, a megjelenése a fájdalom a szív és a ritmuszavarok. Ebben az esetben a beteg maga képes megbirkózni ezt a feltételt, majd folytassa a nem gyógyszeres kezelés (terápia, gyógytorna, reflex terápia). Mellékhatások p-blokkolók: bradycardia, alacsony vérnyomás, a lehetőséget, gyengeség a szívizom, a megjelenése hörgőgörcsöt, vannak olyan esetek, súlyosbodását betegség után gyors törlés.
Mivel a kortikoszteroidok. rezisztencia szindróma kettős természete van: egyrészt, fokozott értónus tükrözi autonóm diszfunkció (szimpatikus és paraszimpatikus kapcsolat) a másik - ez egy komponense véráramlás restrikciós (különösen abban az esetben sérti a vénás áramlás során túlterhelés GUS szöveti folyadékba). Ezért a kezelés a rezisztencia szindróma kell kezdeni a kisülési kezelése és felhasználása befejezéséért értágítók: dibazol (gyakran krízisek, 2-4 ml 1% -os oldat), hidralazin (apressip - 10-25 mg 2-4 alkalommal „nap), minoksidal ( 1-2,5 mg 2-szer egy nap), ha nem ad pozitív pozitív eredményt az előbb említett két gyógyszer.
A növekedést a vérnyomás kombinálva az ideg stimuláció során a válság antihipertenziv hatóanyag klórpromazin hozzáadunk 1 ml (2,5% -os oldat 20 ml 5% -os glükóz), nyugtatók. A magas vérnyomás kezelésére jelenleg széles körben használják a kalcium-antagonisták (nifidipin) veropamil, diltiazem és mások.
Funkcionális vénás hypertonia
Tanulás neuro dystonia klinikán észrevettük betegek egy csoportjában, akik mutatja a jellemző panaszokat a betegség, a vérnyomás normális volt, vagy enyhén emelkedett. Azt megjegyezte, hogy többek között az első csoport nagyon homályos ütközött hajlamos betegek ödéma, a makroszkóposan kiterjedt venulákat és jelei vénás rendellenességek. Egy alapos vizsgálata feltárta legtöbbjük növeli a perifériás vénás nyomás (NP Cheberev, LA Raspopina).
VA Waldman. mélyreható tanulmány a vénás nyomást, a hang a vénák és létrehozott egy osztályozása vénás hypertonia. Ő osztotta két csoportra: fiziológiás (alkotmányos, tonogennuyu) és patológiás (neurogén, hormonális, és a pangásos szívelégtelenség vagy mechanikai obstrukció vénás véráramlás).
Ebben a besorolási és a szakirodalom ebben a kérdésben, nem találkoztunk iránymutatások funkcionális nenoznuyu hipertónia (EBF), amely az itt leírt NDC szindróma.
Proceedings of the International Symposium on szabályozásában kapacitív hajók (Leningrád, 1973), All-Union szimpózium vénás véráramlás és nyirokkeringést (Alma-Ata, 1976) lehetővé tette, hogy a következő nagyon fontos pozíciót a klinika állam a vénás keringés.
1. vénás rendszer - nem egy passzív kipufogógáz véredények, hanem kizárólag reaktív és finoman beállítható részt az idegrendszer keringés, teljesítése közben különböző funkciói: vér visszaáramlását a szív, a kiürítést a szervek cseréjére és tissue-termékek (reszorpció funkció) lerakódása a vér, a receptorhoz funkció szükséges a szabályozás vérkeringés általában.
2. Az vénás rendszer, mint az alacsony nyomású rész fejt ki egy bizonyos ellenállást a vérárammal, és bár az ellenállás nem túl nagy, mégis befolyásolja a teljes perifériás ellenállást. Vénás visszaáramlás szorosan kapcsolódik a funkciója a mozgás, izomtónus, a légzés és egyéb tényezőket, amelyek megkönnyítik a vénás keringést.
3. A vénás rendszer (a fiziológia és patológia) elválaszthatatlan a kapilláris keringés és a transz-kapilláris csere. Ezért az állam a vénás kiáramlás tükrözi a képet a mikrocirkuláció véráramlás (változás venules és hang, ahol a vér áramlási sebesség).
4. végzett vizsgálatok laboratóriumokban LM Chernuha, BI Tkachenko talált közötti szoros kapcsolat a terminál idegelemeket (adrenerg és kolinerg jellegét) és postcapilláris venulamn. Az ilyen terminálok szabályozza a hang a vénás rendszer, melyek nyomás szabályozás.
By állt EBF tényezők a következők: 1) a vérnyomás által meghatározott a szív munkáját, lüktető artériás tónus és arteriolák; 2) aktív kardiális diasztole (szívóhatása a szívizom) által meghatározott maradék parciális nyomás értéke az üregekben a szív; 3) az állam a transzkapilláris csere, amely a különbség a szűrés és a folyadék része a plazma reszorpció a szöveti folyadék (figyelembe véve a nyirok beáramlását a vénás rendszerben); 4) intersticiális nyomású állapotban; 5) A nyomás a pulmonális keringés, a vénás visszaáramlás a szív.
A periodikusan ható tényezők a következők: 1) neurogén faktor előnyös hatású a vénás tónus a szimpatikus idegrendszer; 2) a hatás a biológiailag aktív anyagok pas postcapillaries, venulák és metabolikus termékek; 3) légzés állapota és annak hatása a HP; Nehéz, mivel, amikor a nyomás a mellkasban, amikor a légzés növeli a nyomást a hasüregben; 4) az állam a mozgás az izmok egyaránt érintő dinamikus és statikus (tónusos) feszültség. Ez a hatás nem egyértelmű, mivel a összehúzódása az izmok, egyrészt, gyorsítja a vér áramlását, és a másik - csökkenti a vér áramlását a szövetekben.
Így a perifériás vénás nyomás az integrál értéke és az egyes meghatározott ideig működését hátrányosan befolyásolnák konkrét meghatározó tényező ebben az időben. Általában vénás keringés jellemzi számos funkció: alacsony nyomású lamináris áramlás könnyen vaszkuláris deformációk, amelyek jelentősen változtatni a véráram mennyisége.