Ventrális corporodesis porózus implantátumok NiTi - műtét és gerinc kezelés
Ventralis corporodesis porózus implantátumok NiTi kezelésében spondylolisthesis az ágyékcsigolyák
A fő cél a sebészi kezelése spondylolisthesis - megbízható rögzítését instabil gerincszelvény. A hagyományos módszer alkalmazásával egy csont autograft számos jelentős hátránya: a hosszas ágynyugalom a posztoperatív időszakban a gipsz ágyban követő immobilizálási külső gipsz fűző, amely eredmények kifejezése izomsorvadás, torlódás a bronchopulmonalis rendszerben, tromboembóliás szövődmények. Gyakran előfordul, hogy a kezelési eljárás csontpótló lízis graft és tény, hogy a rostos csontblokk csigolyák. Használata a porózus TiNi mint fiksiryuschego elem csökkenti a művelet idejét és mennyiségét intraoperatív vérvesztés a korai szakaszában a beteg, hogy aktiválja a fiziológiai terhelés a gerinc anélkül, hogy külső imobilizatsii ezáltal tartott megelőzésére és szövődmények kialakulásának felsorolt psevdartroza működtetett szegmens.
Megfigyeltük vizsgált 64 beteg gerinc patológia, amely előtt lefolytatott corporodesis porózus TiNi implantátumok. Közülük 37 férfi és 27 év közötti nők 14-66 év. 43 esetben fordult elő igaz (nyelvszerű) spondylolisthesis, ami előfeltétele a spondylolysis (loozerovsky defektus) interarticular részét a csigolya Arch, egy 21 - degenerált megnyilvánulása a bizonytalanság a csigolya mozgási szegmens a osteochondrosis. megsemmisítése szintek: LIII - 1 az esetben, LIV csigolya - 15 megfigyelések, LV - 42, átmeneti lumbosacral gerinccsigolyám lyumbalizirovannogo - 6. A mértéke elmozdulás: I - 18 beteg, II - a 24, III - y 19, IV - 2 , spondiloptoz - 1.
Indikációk műtét: spondylolisthesis II-IV fokú spondiloptoz, spondylolisthesis én mértékben a tendencia, hogy progresszió dinamikus ellenőrzését és degeneratív spondylolisthesis tartós fájdalom szindróma, nem leállítjuk a konzervatív kezeléssel.
A színpadon, amellett, hogy a standard diagnosztikai spondylography és funkcionális X-ray, attól függően, hogy a már azonosított változások és a domináns tünetek ultrahang használt, komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, nagy felbontású komputertomográfiás multislaysovaya.
Műtéti beavatkozás végeztük abban a helyzetben, a beteg a műtőasztalon hátul, előnyösen bal adrectal retroperitonealis hozzáférést. Miután mozgósítása hasüregébe provodilya röntgen vagy képerősítő kontroll. Az érdekelt spinális mozgási szegmens tartott abrasióval porckorong, majd fogazott, és a pontozási vágó csatornát képez szomszédos részei egy mobil telefon és egy statikus csigolyák, ahol cseppentve típusú samonareayuschego csavar hengeres porózus TiNi implantátum.
A korai posztoperatív időszakban, az összes beteg a hagyományos terápiára. A függőleges helyzetét a beteget átállítják az első héten, közvetlenül a fájdalom a műtét utáni seb. Eltávolítása után varratok majd kivonat a járóbeteg-kezelés. Minden beteg 3 hónapos követési vizsgálat felajánlotta, hogy menjen, és a beteg rehabilitációja kúrát a későbbi kontroll 1-2 alkalommal évente.
Megfigyelt szövődmények sérült aorta - 1 esetben a sérülés a bal közös csípő vénába - 2, hashártya kár - 13, DIC retroperitoneális haematoma, szükség ismételt beavatkozások - 1. posztoperatív sérv az elülső hasfal - 1, gyöki tünetek - 3. Nem befejezte a stabilizációs két művelet miatt hatalmas vérveszteség. Előfordulása posztoperatív mortalitás volt megfigyelhető.
Az operáció utáni közvetlen időszakban, légzési rendellenességek, elhúzódó paresis bél, trombózis az alsó végtagok nem jelölt. A késői posztoperatív időszakban, akiknél neurológiai rendellenességek, figyeltünk az ő kifejezett regresszió, mind a szubjektív értékelés, és objektív kritériumokon alapuló.
Értékelése a technikai oldala a művelet, összehasonlítva a hagyományos módszerrel, meg kell jegyezni, hogy az ideje annak csökkent 1,5-2-szeresére, az ágyhoz csökkentették 1-5 nap, teljesen kizárni a külső immobilizáció, csökkentette a posztoperatív szövődmények jelentősen csökkent hossza kórházi tartózkodás és átmeneti fogyatékosság.
Laborer YM Kravchuk IV Anoufriev AP Yarnykh VV
Altay tudományos osztályának vezetője problémák traumatológia, ortopédia és idegsebészeti Novosibirsk Rito,
VPO „Altaj Állami Orvosi Egyetem”
MUZ "Városi Kórház № 1", Barnaul