Változások a pajzsmirigy terhesség alatt
Kezdőlap »Terhesség» pajzsmirigy változások a terhesség
Változó működését a pajzsmirigy a nők között zajlik az első hetes terhesség. Ez befolyásolja számos tényező, amelyek többsége közvetlenül vagy közvetve serkenti a pajzsmirigy a nők. Előnyösen ez zajlik a terhesség első felében, t. E. Egy olyan időszakban, amikor a magzat már nem működik a saját pajzsmirigy és az egész embriogenezis feltéve pajzsmirigyhormon anyja. Általánosságban, a termelés a pajzsmirigy hormon a terhesség alatt általában nőtt 30-50%.
Élettani változások a működését a pajzsmirigy terhesség alatt
- Hiperstimulációjához pajzsmirigy koriogonadotropin:
- fiziológiás csökkenése TSH szintje a terhesség első felében;
- megnövekedett termelés a pajzsmirigy hormonok.
- javuló frakciókat a pajzsmirigy hormonok;
- növeli a teljes tartalom a pajzsmirigy hormonok a szervezetben a terhes nő.
A leghatásosabb serkentője pajzsmirigy terhes, ami jár elsősorban az év első felében, a humán chorion gonadotropin (hCG) által termelt a méhlepényen. CG a struktúrájában egy hormonnal rokon TSH (ugyanaz, mint a alegységek, különböző p-alegység), és egy csomó módon, hogy a TSH-szerű hatások, ami a stimuláció a termelés a pajzsmirigy hormonok. A terhesség első trimeszterében hatásai miatt hCG, van némi növekedés a termelés a pajzsmirigy hormonok, ami okozza elnyomása TSH termelés.
Az első trimeszterben hCG szintje szignifikánsan emelkedett, és a TSH-szint csökken. Továbbá, a növekvő terhességi kor, van egy „tükör” a termelési ezek a hormonok és a TSH-szint normalizálódik. Nem kevesebb, mint 20% -a nő, a terhesség első felében általában úgy határozzák meg a csökkentett szintű TSH. Szó az első hét a terhesség hatása alatt a hCG, amely szerkezeti homológiát mutat a TSH stimulálja a termelés a pajzsmirigy hormonok pajzsmirigy. Ebben a tekintetben, a mechanizmus a negatív visszacsatolás elnyomott TSH termékek amelynek szintje a terhesség első felében csökken mintegy 20% -a terhes nők. Ennek eredményeként ezek a folyamatok 2% -a terhes nők terhességi átmeneti hyperthyreosis igénylő differenciáldiagnózishoz Basedow-kór.
Mivel a terhesség második felében a TSH szintje fokozatosan emelkedik. Ha a többes terhesség, amikor a szint hCG igen nagy értékû, a szint TSH terhesség első felében jelentősen csökkent, és néha depressziós, szinte minden nő.
A terhesség alatt van egy növekedést az ösztrogén termelést, hogy ösztönző hatást a termelés a tiroxin-kötő globulin (TBG) a májban. Ezen túlmenően, a terhesség növeli a kötési TSH a sziálsav, ami jelentős csökkenést a clearance. Ennek eredményeként a 18-20 hetes terhesség TSH-szint megduplázódik. Ez viszont azt eredményezi, hogy a kötődést TBG további mennyiségű szabad pajzsmirigy hormonok. Tranziens csökkentést utolsó szint okoz járulékos pajzsmirigy stimuláció TSH, ami egy szabad frakciója A T4 és T3 tároljuk a normális szintre, míg a szint a teljes T4 és T3 minden terhes nők fokozott sebességgel. Az élettani jelentősége a jelenség abban rejlik, hogy terhes teremt további tartalék a pajzsmirigy hormonok.
Elején a terhesség egy fokozatos növekedés a vese véráramlás és a glomeruláris filtrációs ráta, ami növekedéséhez vezet a vizelet jódürítés okoz több közvetett stimulálása a pajzsmirigy nők. Ezen túlmenően, a megnövekedett kereslet a jód alakul miatt átjutása jód, amely elengedhetetlen a szintézis a pajzsmirigy hormon a pajzsmirigy a magzat.
A méhlepény aktívan részt vesz az anyagcsere a pajzsmirigyhormonok és az átadása ezeket a hormonokat és a jód az anyából a magzatba. A méhlepény deiodinase funkciót, amelyek közül a legnagyobb aktivitást 5 -deyodinaza III típusú (D3), katalizálja deiodination T4 anya visszafordítani T3 (pT3), amely tartalmazza a magas koncentrációja a magzatvízben. Felszabaduló ebben a reakcióban, a jód átvihetők a magzat és felhasználhatók szintézisének a pajzsmirigy hormonok. Így pajzsmirigy hormonok terhes lehet egy további forrása a jód a magzat, amely megszerzi a legnagyobb értéket a jódhiány. Egy aktív pajzsmirigyhormon deiodination terhes is okoz közvetett serkentése, s pajzsmirigy.
G. A. Melnichenko, B. B. Fadeev, II Dedov
Terhesség és pajzsmirigy betegség, stb.
Szülészeti és Nőgyógyászati