Pszichopatológiája és krónikus fájdalom
Danilov AB Tanszék Neurológiai megbetegedések FPPOV MMA Sechenov
A bevezetés után az elmélet a kapu-kontroll fájdalom Melzack és a Wall (1965). A tudományos közösség felismerte a központi szerepet a (pszichológiai) tényezők, a fájdalomérzetet. Ennek eredményeként számos tanulmány próbálták azonosítani a pszichológiai jellemzői járó krónikus fájdalom. Például, egy leírását pszichológiai jellemzők széles körben használták Minnesota multi személyiség kérdőív (MMPI). A korai vizsgálatok megpróbálták különbséget a „funkcionális” fájdalom a „szerves”. Azonban Sternbach (1974) megkérdőjelezték a előnyök és jogszerűségét a szétválasztása krónikus fájdalom. A krónikus fájdalom - egy komplex pszichofiziológiai modell viselkedés, amelyben az egyén pszichológiai és fizikai komponensek nem lehet megkülönböztetni.
Pszichológiai komponensek fájdalom
A krónikus fájdalom, szemben a betegek akut fájdalom, olyan speciális, lelki problémák hiányával kapcsolatosak a fájdalomcsillapítás. A kezdeti szakaszban a fájdalom nem vezet nagy lelki problémák. Azonban, ha ez krónikussá válik, vannak pszichés változásokat. Ezek a változások valószínűleg összefüggésbe állandó rossz közérzet, frusztráció és a túlzott figyelmet a fájdalmat, hogy uralkodóvá válik az életében ezek a betegek, valamint azok képtelen megoldani rendes család, a szakmai és szabadidős kapcsolatos feladatok ellátására. Ez ahhoz vezethet, hogy „Layering” viselkedési és pszichológiai problémák az eredeti élményt nocicepció és a fájdalom.
Koncepcionális modellje átmenet akut krónikus fájdalom
A krónikus fájdalom és egyes pszichés rendellenességek
A krónikus fájdalom és a depresszió
- hipotézise részesítendő - depresszió megelőzi a krónikus fájdalom;
- Hipotézis további előfordulás - a depresszió egy következménye, és úgy tűnik, miután a krónikus fájdalom;
- Hipotézis print - depressziós epizódok korábban végbement, hajlamosít az egyének depressziós epizódok követően a krónikus fájdalom;
- kognitív-viselkedési modell a közvetítés - megismerés közvetíti közötti kapcsolat krónikus fájdalom és a depresszió; és
- modellezésére közös mechanizmusok patogenezisében.
Miután kimutatták, hogy a depresszió a betegek krónikus fájdalom sokkal gyakoribb, mint a populációk betegek különböző szomatikus patológia, bankok és Kerns kínált hajlam (diathesis) -Stress depressziós modell krónikus fájdalom, hogy nem ellentétes a későbbi megjelenése hipotézisek, nyomtatás és a kognitív viselkedésterápia közvetítést. Ebben a modellben, a hajlam pszichológiai jellegűek, és tartalmazhatnak negatív pszichológiai séma (Beck, 1976); belső, stabil és általános hozzárendelési vezető tanult tehetetlenség (Abramson, Sehgman, Teasdale, 1978); vagy hiánya fontos készségek (Fordyce, 1976). Ez hajlam tekinthető a már meglévő, látens személyiség jellemzői, amelyek kialakulása előtt a krónikus fájdalom, és azt követően aktiválhatok ez a krónikus betegség.
Krónikus fájdalom és társult rendellenességek a visszaélés különböző anyagok (kábítószer, narkotikumok, alkohol)
A betegek, akik megtagadták a kábítószer-használat, fiatalabbak voltak, volt kompenzáció kapcsán fogyatékosság a munkahelyen, és volt egy diagnózisa polysubstance elengedés szerint DSM besorolás. Fishbain és munkatársai rámutattak, hogy fiatalon, kompenzáció fogyatékosság a munkahelyen és a diagnózis polysubstance elengedés szükségességét jelzi toxikológiai vizsgálat a vizelet, mivel ezek a krónikus fájdalom, mégis, és tagadja a kábítószer-használat, de gyanús ebben az értelemben . Annak ellenére, hogy a kifogások és a felsorolt tényezők Fishbain kollégákkal és más kutatók, hogy általánosan elfogadott, hogy az önálló - ez a jelenleg elérhető legpontosabb módszer most értékeléséhez kapcsolatos betegségek visszaélés mérgező anyagok (Babor, Kranzler Lauerman, 1989).
A krónikus fájdalom és szorongás
Krónikus fájdalom és szomatoform rendellenességek
A krónikus fájdalom és személyiségi rendellenességek
Az érték kezelésére
pszicho-társadalmi-gazdasági tényezők izoláltak alapján felülvizsgálata epidemiológiai vizsgálatok, amelyek nagy jelentőséggel bír a kezelés eredményeit a krónikus fájdalom (1. táblázat). Ez a lista tartalmazza és pszichopatológia. Tény, a szakaszában a krónikus fájdalom általában szükséges, hogy megoldja a problémát súlyos pszichopatológiai, amelyek akadályozhatják a folyamat a rehabilitációs.
1. táblázat Lehetséges pszicho-szociális-gazdasági tényezők prediktív terápiás válasz
- depresszió
- szomatizációs
- A szexuális visszaélés gyermekkorban
- mentális zavar
- Számának növelése pont a skálán emocionális érzékenységgel Kérdőív viselkedési egészségügyi Millon (Millon)
- A „rossz” tulajdonságok / megküzdési stratégiák
- A megoldatlan kompenzáció dolgozó / a baleset kapcsán
- A pozitív hozzáállás és elvárások fájdalom és a mozgáskorlátozottság
A magas előfordulási érzelmi stressz és a pszichopatológia az egyik legfontosabb tényező, amely hagyományosan teszi a krónikus fájdalom kezelésére annyira problematikus. Azaz, a szakemberek a krónikus fájdalom tisztában kell lenniük ezzel a ténnyel, és kész vonzza terapeuták, hogy segítse őket stabilizálni ezeket a betegeket. Ez azért van, mert a jelenléte pszichopatológia integrált (multidiszciplináris) rehabilitációs programok vegye fel annyi időt és bevonását igénylik a különböző magasan képzett szakemberek.
A klinikusok kell, hogy értékelje a jelenléte pszichopatológia függetlenül annak típusától, annak érdekében, hogy hatékonyan kezelni azt során rehabilitáció.
Az utóbbi években kifejlesztett, hatékony rövid távú terápia krónikus fájdalom kezelési módszerek megfelelnek a filozófia kezelésére pszichopatológiai fogyatékosság. Abból a szempontból a filozófia a valószínűsége a sikeres rehabilitáció a krónikus fájdalom jelentősen megnő, még a jelenlétében pszichopatológia.
irodalom
Lásd még:
Osipova NA Petrov VV Abuzarova Guzel Rafailovna
E.G.Filatova Tanszék Neurológiai megbetegedések FPPOV MMA. IMSechenov