Módon visszaállítani a szenzoros és motoros funkciók, valamint a medencei szervek funkcióját
A61N1 / 32 - változó vagy szakaszos aktuális
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2280478:
Állami oktatási felsőoktatási intézmény „Ural Állami Orvosi Akadémia az orosz Egészségügyi Minisztérium” (RU)
A találmány a gyógyászat és az a célja az szenvedő betegek kezelésére gerincvelő lézió nem gyulladásos. Elektrostimulációs végezzük három szakaszban: az első szakaszban a pozicionáló elektródák: anód-tű elektródát bevezetjük interspinosus intervallum középvonal alatt a sérülés helyén, és epidermális katód elektródát, elhelyezve a frontoparietális régióban, a vetülete a motor és premotoros területek az agyban. A második szakaszban a elektrostimulációval hajtjuk végre, hogy az elektródák: a katód-elektród tűt vezettünk be a rés interspinosus középvonal fölött a sérülés helyén, és epidermális anód elektródát, amely a nyúlvány stimulált idegi köteg. A harmadik lépésben a elektrostimulációval végezzük megváltoztatásával az elektródák polaritását, és amelynek: elektródok egy anódból-elektróda tű a interspinosus űrt a középvonalban fenti sérülés helyén, és epidermális katód elektród felett elrendezett érintett izmok vagy területeket károsodott érzékenység. A módszer lehetővé teszi, hogy gyorsítsák fel a helyreállítási gerincvelő funkciót, amikor az mentésre.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a neurológia, idegsebészet és a rehabilitáció, és fel lehet használni a betegek kezelésére gerincvelő sérülés nem gyulladásos jellegű.
Eljárás krónikus gerincvelő-sérülések, epidurális, amely elektromos stimulálása az ágyéki bővítés a gerincvelő hogy hatása koordinált mozgásszervi mozgása (RU 2204423 C2). A módszer abban áll, a hosszú távú beültetése elektródák az epidurális térben szintjén Th12-L1 csigolyák és stimuláció egyénileg kiválasztott módban biztosító összehangolt mozgásszervi mozgását.
A hátránya ennek a módszernek a következők: a hatása csak motoros szegmentális készülék a gerincvelő, cerebrospinális módon kívül esnek a terápiás hatások; Ez nem befolyásolja a helyreállítási szenzoros és táplálkozási funkciók; Ez nincs jelentős hatással a hasznosítás a kismedencei szervek; komplex kivitelezés, speciális berendezést igényel, és az álló megfigyelő.
A találmány szerinti megoldáshoz legközelebb eljárás kinyerésére lényegében gerincvelő sérülések társulnak károsodott motoros funkció elektromos stimulálásával az elektródok fölött elrendezve, és a sérült szint alatt (RU 2140798 C1). A módszer abban áll, az a tény, hogy az egyik elektródát a gerincvelő által hosszú távú implantáció a epi-subduralis térben, és a másik beágyazódik spinális gyökér.
A hátrányok, hogy ez befolyásolja a perifériás idegrendszer szelektíven egyetlen gerinc hatalmas érintett területet hoz létre bizonyos nehézségek, speciális berendezést igényel, és az álló megfigyelő.
A találmány tárgyát egy eljárás helyreállítására gerincvelő betegségek, biztosítva helyreállítása érzékenység zavarok, mozgás és funkciója A kismedencei szervek.
Eredmény, amely a találmány tárgyát, hogy felgyorsítsa a helyreállítása gerincvelő funkciót, ha van mentve.
Ezt úgy érjük el, az a tény, hogy az első az egyik elektróda a tűk alakjában, mint az anód, injektáljuk interspinosus intervallum középvonalban a lézió alatt helyét és epidermális katód elektród található frontoparietális régióban, akkor a tű-elektróda a katód bevezetjük interspinosus rést a középvonalban a lézió felett helyét és epidermális anód elektród található a vetítési gerenda ideg, végtag megváltoztatása után az elektródák polaritását.
A módszer abban áll, a villamos szerkezetek a gerincvelő egy tűn keresztül, elektród, amely a résbe bejuttatható interspinosus középvonali felváltva felett és alatt a sérülés helyén; ahol a második elektród található bőrön, annak helyét a meghatározott terület lépéses eljárással.
Az eljárást hajtjuk végre 3 szakaszban:
Az első szakasz. A tű-elektróda az anód bevezetjük a résbe interspinosus középvonal alatt a sérülés helyén (lehetőleg a nyaki vagy a lumbális zónájához megvastagodása), és epidermális katód elektród, egy olyan terület 4-5 cm 2 található a homlokfalcsonti régióban a vetülete a motor és premotor területek az agyban. Stimulálása végezzük áramimpulzusok időtartama 0,5-1 ms, frekvencia 20 Hz, amplitúdója 20 mA (attól függően, hogy a beteg a fájdalom küszöb). Ebben a szakaszban az aktiválási motoros neuronok az agy (a törvény akció poláris jelenlegi Pfluger 1859), amely hozzájárul a helyreállítása vezetési gerincvelői pályák. Ezen túlmenően, az elektromos áram terjed az anód a gerincvelő struktúrák révén károsodási zóna (elméleti lineáris elektromos áramkörök), van terápiás hatása, mint a mikrocirkuláció javulása. A kiválasztott 20 Hz frekvenciájú közel labilitás motoneuronok. Az időtartam az első szakaszban a 15 perc.
A második szakaszban. A tű-elektróda a katódot a résbe bejuttatható interspinosus középvonal felett sérülés helyén; epidermális és anód elektród, egy olyan terület 2-4 cm 2 található a kiálló gerenda ideg (az a pont, Erba nyaki myelopathia, a nyúlvány az ülőideg a femorális és ágyéki myelopathia). Stimulálása végezzük áramimpulzusok exponenciálisan növekszik időtartama 0,5-1 ms, egy 20 Hz frekvenciájú. A áramerősség szabályozza a beteg érzetek, míg ritmikus izom-összehúzódásokat függ fájdalomküszöb változhat 10-től 50 mA. Az időtartam a második szakaszban 15 perc.
Jelenlétében kismedencei rendellenességek epikután anód elektród területe 5,4 cm2 található, a comb közötti részben, és a has, a stimuláció végezzük frekvenciával 0,5-2,0 Hz (közel labilitása neuronok a szimpatikus idegrendszer) 15 percen belül.
Ebben a szakaszban az akciós potenciál az efferens axonok a központi neuronok a jelenlegi helyét a tű elektróda (akció jog poláris Pfluger 1859 bőrelektróda meghatározza a terjedési iránya az akciós potenciál, mindez segít visszaállítani zavart interneuronális közötti kapcsolatok gerincvelői neuronok.
A harmadik szakasz. A tű elektróda ugyanazon a ponton, és hogy a második fázis során, csak a polaritást változások pozitív. Epidermális katód elektród felett található az érintett izmok vagy területeket károsodott érzékenységi, amely biztosítja a kialakulását receptor potenciál receptorok a felületes és mély érzékenység és, következésképpen, a kialakulását akciós potenciál az afferens szenzoros és autonóm neuronok. A gerjesztési A afferens pályák hozzájárul a aktiválását szegmentális gerincvelői készülékek és helyreállítása afferens kapcsolatokat az agyban. Elektromos áramimpulzusok végezzük, exponenciálisan növekszik, időtartama 0,5-1 ms, frekvencia 20 Hz-től 2 sorozat impulzus 2 10 percig. Ezután, a gyakorisága 0,5-2,0 Hz további 10 percig. A áramerősség szabályozza a beteg érzetek, míg ritmikus izom-összehúzódásokat függ fájdalomküszöb és változhat 10-től 50 mA.
Beteg YA, 29, 100.609 kórtörténet, felvették a kórházba a diagnózis gerinc: instabil aprított törés csigolya L3 (B típusú A / O), vertebrobasilaris-medulyarny konfilikt 2-3 vezetési zavarok a gerincvelő gyökerek. Neurológiai status: gipoestezie szegmens L3, L4 Jobb, L3, a bal oldalon. Az izomerő jobb 2 pont, 4 pont a bal oldalon.
Electroneuromyographic (electroneuromyographic) -TANULMÁNYOK kezelés előtt: interferencia EMG: spontán aktivitása kis izmok a láb és a hát izmainak a plantáris felületét a láb és kifejezettebb m.tibialis anterior mindkét oldalról.
stimuláló elektromiográfia (EMG)
n.tibialis dex - amplitúdóját M-válasz 14,42 mV EOT - 46,4 m / s;
n.tibialis sin - amplitúdóját M-válasz 6.9 mV EOT - 45,9 m / s;
n.peroneus dex - amplitúdóját M-válasz 1.2 mV EOT - 48,8 m / s;
n.peroneus sin - amplitúdóját M-válasz 1,48 mV EOT - 58,5 m / s;
n.femoralis sin - amplitúdóját M-válasz 2,38 mV
n.femoralis dex - amplitúdóját M-válasz 0,86 mV.
Következtetés. Axonopathy n.Peroneus dex, n.femoralis bűn. Megsértése gerjesztve n.Tibialis bűnnek közepesen súlyos. Mérsékelt radiculopathia a szegmensben L4, L5, S1 mindkét oldalon, még a jobb oldalon.
Klinikai eredmények kúra után 25 ülések a szabadalmaztatott módszer: a helyreállítás érzékenység, nagyobb izomerőt a jobb oldalon a 4 pont, 5 pont a bal oldalon, hogy van, Ő lett szoros normális.
EMG interferencia kezelés után:
megnövekedett amplitúdója és frekvenciája izom BEA jobb változatlan marad. Stimuláció EMG:
n.tibialis dex - amplitúdóját M-válasz 14.84 mV EOT - 46,4 m / s;
n.tibialis sin - amplitúdóját M-válasz 6,86 mV EOT - 45,9 m / s;
n.peroneus dex - amplitúdóját M-válasz 1,56 mV EOT - 48,8 m / s;
n.peroneus sin - amplitúdóját M-válasz 1,92 mV EOT - 58,5 m / s;
n.femoralis sin - amplitúdóját M-válasz 3,26 mV
n.femoralis dex - amplitúdóját M-válasz 3,58 mV
ENMG eredmények: csökkent rezudolnaya perifériás ideg látencia 54,8% (3,4-2,2 ms). Fokozott amplitúdója M-válasz n.peroneus dex 30%, megnövekedett amplitúdója M-válasz n.femoralis dex 316%, n.femoralis sin 33,5%.
2. A beteg EV, 18 éves, kórtörténet, 100361, a diagnózis instabil aprított törés az L1 csigolya (B típusú A / O), vertebrobasilaris-medulyarny konfilikt 2-3 vezetési zavarok a gerincvelő gyökerek. Neurológiai státus: anoestezie szegmens S2-S4, gipoestezie szegmens L4, S1 a jobb oldalon, és L3, L5, a bal oldalon. Az izomerő jobb 3 pont, 4 pont a bal oldalon. Súlyos húgyhólyag rendellenességek
Electroneuromyographic-up tanulmány a kezelés:
interferencia EMG: BEA láb izmait a hát izmait, és a talpi láb jelentősen csökken. Szintjén aszimmetria a lábszár izmai (dex> sin) kevésbé hangsúlyos.
n.tibialis dex - amplitúdóját M-válasz 9,22 mV EOT - 46,4 m / s;
n.tibialis sin - amplitúdóját M-válasz 2,66 mV EOT - 48,1 m / s;
n.peroneus dex - amplitúdóját M-válasz 5.0 mV EOT - 54,2 m / s;
n.peroneus sin - amplitúdóját M-válasz 2,78 mV EOT - 56,2 m / s;
Következtetés. Axonopathy vereség n.Tibialis sin - 28-33% a norma, n.Peroneus sin 56% a normális a disztális tartományában a boka mérsékelt radiculopathia a szegmensben L4, L5, S1 mindkét oldalon, de a bal oldalon.
Klinikai eredmények után 30 ülés kezelés: normált a szegmensben L3, L4, L5, S1. Normalizált izomerő mindkét oldalon. Javított a húgyhólyag működését.
EMG interferencia kezelés után:
megnövekedett amplitúdója és frekvenciája a BEA izmok mindkét oldalán nagy vádli izmait.
n.tibialis dex - amplitúdóját M-válasz 11,2 mV EOT - 49,3 m / s;
n.tibialis sin - amplitúdóját M-válasz 12,0 mV EOT - 46,2 m / s;
n.peroneus dex - amplitúdóját M-válasz 8.3 mV EOT - 53,3 m / s;
n.peroneus sin - amplitúdóját M-válasz 8.6 mV EOT - 56,6 m / s;
ENMG eredmények: csökkent látencia rezudolnaya perifériás idegek 3,5% (2,5-2,4 ms). Fokozott amplitúdója M-válasz n.tibialis dex n. 26,3% -os, tibialis sin 3,6-szer, n.peroneus dex 10%, n.peroneus sin 16% -kal.
Eljárás kinyerésére szenzoros és motoros funkciók, és funkciója A kismedencei szervek elváltozások a gerincvelő, amely az elektromos ingerlés a gerincvelő, azzal jellemezve, hogy a elektrostimulációval végezzük három szakaszban: az első szakaszban a elektrostimulációval hajtjuk végre, hogy elektródák: anód-tű elektródát bevezetjük interspinosus intervallum középvonal alatt a sérülés helyén, és epidermális katód elektród helyezkedik el a homlokfalcsonti régióban a vetülete a motor és premotoros területeket az agyban; egy második lépésben a elektrostimulációval hajtjuk végre, hogy az elektródák: a katód-elektród tűt vezettünk be a rés interspinosus középvonal fölött a sérülés helyén, és epidermális anód elektródát, amely a nyúlvány stimulált idegi köteg; elektrostimulációval a harmadik szakasz végezzük megváltoztatásával az elektródák polaritását, és amelynek: elektródok egy anódból-elektróda tű a interspinosus űrt a középvonalban fenti sérülés helyén, és epidermális katód elektród felett elrendezett érintett izmok vagy területeket károsodott érzékenység.