Diagnosztikai funkciók intraductalis mell patológia korszerű

Jellemzői diagnosztika intraductalis emlő patológiája A modern módszerekkel

1 Altai Regionális Klinikai Kórház

2. Altay State Medical University

A jelen cikk egy összehasonlító értékelést a hagyományos és a modern diagnosztikai módszerek az emlő patológia szindróma patológiás szekréció. Ez azt mutatja, egy alacsony információ tartalma szűrési módszerek azonosítására intraduktális patológia és meghatározott nagy jelentőséggel elektromos mammográfia és radiometriai a kiválasztásban a veszélyeztetett betegek. Az eredmények a magas informativitást citológiai diagnózis korszerű módszerekkel kerítés citológiai anyaga: vákuumos leszívással keresztül a külső (többszörös csatornák setserniruyuschih) és duktális lavage (egy vagy két légcsatornák setserniruyuschih).

Patológiai szekréció szindróma

elektromos impedancia és radiometria

külső vákuumos leszívással

Intraductalis klinikai markere patológia olyan patológiás szekréció szindrómában (ATP), amely magában foglalja a jelenlétét váladék a mellbimbó nem laktációs [13]. Mint ismeretes, ductalis emlőrák (BC) vonatkozik kemény diagnosztizált formák, tekintettel arra, hogy a megosztás intraductalis rák számlák 70-85% a tumor helyének [6, 14]. Intraductalis emlő patológia ellenőrzést igényel a korai szakaszában a fejlődését. [13] Szindróma patológiai szekréció figyelhető meg betegségek, amelyek a különböző kockázati (fibrocisztás emlő betegség, krónikus duktoforit, intraduktális papilloma, fibroadenoma intrakanikulyarnaya, mellbimbó adenoma, ductalis emlőrák) [11]. A minőség a titkos nem mindig tükrözik a betegség természetétől. A nehézség a korai diagnózis a intraductalis által okozott betegség, amely a szűrési eljárás (mammográfia) nem informatív és állítsa atipikus intraductalis hyperplasia ezzel a tanulmány nem csak a 10-12% a betegek [11], annak a ténynek köszönhető, hogy a kóros elváltozást, anélkül, hogy eltérnénk a légcsatornák, nem érzékeli a mammográfia [7]. X-ray és echo kontraszt ductography utólagos rekonstrukciója kétdimenziós és háromdimenziós ábrázolása a légcsatorna rendszer tartoznak a fejlett technológiák és használják a gyakorlatban a Breast [8]. De még nem mindig mutatnak a intraductalis kóros betegeknél, különösen deformáló duktoforita ha vannak intra- és periductal csatorna alakváltozás eredményeként fibrotization [4]. Végzett segítségével mammográfia tolstoigolnaya biopszia pajzsmirigy göbök általában biztosít osztályok végén szelet szövet, de nem mindig nyújt információt jelenlétében ductalis hyperplasia [9]. Citológiai vizsgálata kenetek nem felfedje az igazi intraductalis patológia miatt a kis mennyiségű sejtes anyagoktól vagy annak hiánya [1, 6].

A tanulmány célja az volt, hogy összehasonlítsuk a hatékonyságát a hagyományos és a modern diagnosztikai módszerek differenciálódó intraductalis emlő patológia, amely rendellenes szekréció szindróma.

Anyagok és módszerek

A klinikai vizsgálatban 483 nő keres regionális Breast Center panaszok rendellenes váladék a tejmirigyek.

A fő csoportba 343 beteg, amelynek mintavételezési módszer intraductalis szekréció által végzett külső vákuumos leszívással (NCA) és duktális lavage (DL). Amellett, hogy a standard módszer az elektromos impedancia lefolytatott vizsgálat és radiometria. A betegek átlagéletkora a vizsgálati csoportban volt 43,46 ± 0,51 év a kontrollcsoport - 44,18 ± 0,54 év.

Eredmények és megbeszélés

Informativitást ultrahangos viszonyítva fejeztük ki a cisztás üregek összehasonlítási csoport: 36,9% és 44,7% (1. táblázat). Ez a jellemző, mint a tágulása tejcsatornáiban közvetetten beállításakor intraductalis patológia. Tágítása légcsatornák statisztikailag nem különbözött a összehasonlító csoportok: krónikus duktoforite (49,5% és 52,5% -kal), a intraduktális papillomatosis (42,6% és 48,0%) a intraductalis karcinóma (44,0%, illetve 33 , 3%).

1. táblázat eredményei ultrahang mell összehasonlítási csoport (%)

Megjegyzés: p - jelentősége a csoportok képest. Statisztikailag szignifikáns különbség (p) úgy értékeljük ki, z-próba, chi-négyzet próba, Fisher-féle egzakt teszt.

elektromos impedancia mammográfia módszer alapja az elektromos vezetőképesség a szövet, így amikor informatív proliferáció, hiszen ebben az esetben az elektromos vezetőképesség a szövetekben megnő növekedése miatt a vér és a patológiás angiogenezis. Az elektromos vezetőképesség a helyszínen fokozott proliferáció 0.95 USD rögzített elektromos impedancia tomogramokat gipoimpedansnye mint gócok (táblázat. 3.).

3. táblázat eredményei electroimpedance mammográfiás vizsgálatok összehasonlításával csoportok (%)

Következtetések elektromos impedancia mammográfia

Megjegyzés: p - jelentősége az összehasonlítás csoportok. p1 - ​​jelentőségét közötti különbségek az eredmények egy beteg EIM DFKM és WFP; p2 - közötti különbség mértékét az eredmények egy beteg EIM DFKM és a rák; p3 - közötti különbség mértékét eredményei EIM a betegek CD és a kifutópálya; p4 - közötti különbség mértékét eredményei EIM a betegek CD és a rák; P5 - jelentősége közötti különbségek az eredmények egy beteg EIM DFKM és jóindulatú daganatok. Statisztikailag szignifikáns különbség (p) úgy értékeljük ki, z-próba, chi-négyzet próba, Fisher-féle egzakt teszt.

Amint táblázatból látható. 3, a nők nyirokcsomó mastopathy gipoimpedansnye léziók nem voltak megfigyelhetők 54,5% -ában. Sokkal kevesebb gyakran előfordult krónikus duktoforitom (23,8%) és a diffúz mastopathia (20,0%). Az előfordulási, gipoimpedansnyh gócok szignifikánsan magasabb volt, azt a intraductalis karcinóma (100,0%). Ritkábban volt megfigyelhető intraductalis papillomatosis - 71,4% -ában. Összehasonlítva felismerés eredménye gipoimpedansnyh gócok segítségével elektromos impedancia mammográfia rögzített bizonyossággal különbségek: a intraduktális rák és diffúz mastitis (p = 0,03), a intraduktális karcinóma, és a krónikus duktoforite (p = 0,03), a intraduktális papillomatosis és diffúz mastitis (p = 0,05) a intraduktális papillomatosis és krónikus duktoforite (p = 0,03), benignus elváltozások emlő és diffúz mastitis (p = 0,02).

Amikor használt radiotermetrii fűtött biológiai szövet tulajdonságot elektromágneses hullámokat sugároznak a rádiófrekvenciás tartományban, a sugárzás intenzitása arányos az abszolút hőmérséklet. A meghatározásának pontossága a belső szövet hőmérséklet 0,2 fok, a különbség a hőmérsékletet 1 fok szimmetrikus szakaszok bejegyzett „forró”, és megfelel a központ lókusz proliferáció [2].

4. táblázat eredményei radiometriai emlőmirigyek képest csoportokban (%)

Megjegyzés: p - jelentősége összehasonlítási csoport; p1 - ​​jelentőségét közötti különbségek eredményei RTM beteg DFKM és HD; p2 - jelentősége közötti különbségek eredményei RTM beteg DFKM és jóindulatú daganatok; p3 - közötti különbség mértékét eredményei RTM beteg DFKM és a WFP; p4 - közötti különbség mértékét eredményei RTM beteg DFKM és a rák; p5 - közötti különbség mértékét az eredmények az RTM a betegek CD és jóindulatú daganatok. Statisztikailag szignifikáns különbség (p) úgy értékeljük ki, z-próba, chi-négyzet próba, Fisher-féle egzakt teszt.

Ha radiometria (fülre. 4) a „forró” gócokat észlelt leggyakrabban a intraductalis papillomatosisban (83,0%), a rák (81,2%) és noduláris formában mastitis (71,1%). Sokkal kevesebb gyakran találhatók diffúz formája mastitis (6,3%) és a krónikus duktoforite (16,7%). Sugárzásmérés érzékenység kimutatására forró elváltozások emlőrákos helyi szervezetek kíséretében az ATP, a 85,2%, specificitása 90,6%. Elektromos impedancia mammográfia érzékenység kimutatására proliferatív elváltozások betegeknél sávon képződmények emlőmirigyek kíséretében SPS, valamivel alacsonyabb, mint a radiometria, és egyenlő a 83,3%, specificitás - 81,6%.

Szerint a citológiai vizsgálat alkalmazásával végzik exfoliatív módszerrel (EM) bevitel, csak 24,7% -ánál a fő csoport diagnosztizáltak „krónikus duktoforit” citogramon jelenléte által a neutrofilek, limfociták, makrofágok és hisztiociták (táblázat. 5). A 22,2% -ánál a fő csoport van beállítva papillomatosis, amint azt a jelenléte a vörös vérsejtek cytograms, hemosiderophages és papilláris struktúrák. A 16,0% -ánál citológiás megfelelt rosszindulatú folyamat, amint azt a citológiai funkciók, mint például celluláris polimorfia, hyperchromia, fokozott magok, jelenléte és számos különböző nucleolusok, mitotikus aktivitás (5. táblázat).

5. táblázat eredményei citológiai vizsgálat patológiás szekréció, attól függően, hogy a mintavételi módszer: exfoliatív és duktális lavage%

Üdvözöljük MINŐSÉG állami oktatás

A sejteket köbös epitélium

A sejteket köbös epite Lija proliferáció

Minden, a diagnózis

Nein formáló cytogramme

Megjegyzés: p - jelentősége összehasonlítási csoport; P1 - megbízhatósága különbségek cytograms kapott exfoliatív módszer és DL betegek DFKM; p2 - megbízhatósága különbségek cytograms kapott exfoliatív módszer és DL betegek CD; P3 - megbízhatósága különbségek cytograms kapott exfoliatív módszer és DL betegeknél jóindulatú daganatok; P4 - megbízhatósága különbségek cytograms kapott exfoliatív módszer és DL betegeknél a kifutópálya; p5 - megbízhatóság különbségek citogramon nyert hámló és DL daganatos betegeknél. Statisztikailag szignifikáns különbség (p) úgy értékeljük ki, z-próba, chi-négyzet próba, Fisher-féle egzakt teszt.

Külső vákuumos leszívással, eltérően exfoliatív módszer Informatívabb növelésével a celluláris anyagot. Ez lehetővé teszi, hogy növelje az előfordulási krónikus meghatározásáról szóló duktoforita 24,7% -ról 36,6%; intraductalis papillomatosis - 22,2% -ról 35,2%; Emlőrák - 16,0% -ról 42,9% -ában. Informativitást citológia kapott anyag duktális lavage, volt a legmagasabb, összehasonlítva a mintavételi módszerek exfoliált (táblázat. 5). Krónikus duktoforite megnő 4-szer (24,7% -ról 96,8%). Azonosítás intraductalis papillomatosis is nőtt 4-szer (22,2% -ról 96,3%). Emlőrák volt kimutatható 6-szor nagyobb (16,0% 100,0%). Ugyanez tendenciákat figyeltek meg a bakteriológiai vizsgálata. Bakteriológiai kutatás intraductalis tartalmat nyert kenetek, diffúz krónikus mastitis duktoforitom lehetővé teszi, hogy meghatározott patogén növények mindössze 32,2% a betegek egy kerítés intraductalis szekréció révén duktális lavage azonosítására bakteriális flóra volt megfigyelhető 82,8% -ában (p<0,001).

Pre holding ductalis gyomormosás javíthatja informativitást Ductography. A mosási eljárást csatorna sós teszi mechanikailag tisztítani a meglévő vezeték váladék mossa vérrögök elzáródásos lumen csatorna. Ezzel a technikával csökkenti előfordulásának álnegatív röntgenfelvételek ellentétben dochogram előtt végzett ductalis gyomormosás, 15,0% -ról 0%, p<0,001. Частота диагностики деформирующего дуктофорита увеличивается в 10 раз: в основной группе - 24,7 % и в группе сравнения - 2,5 %, р=0,003. Предварительное проведение дуктального лаважа упрощает также технику проведения дуктографии: нет необходимости проводить дилатацию протока с помощью бужей, становится возможным сразу вводить канюлю в просвет протока и через нее - рентгеноконтрастное вещество.

Így, hogy javítsa a citológiai diagnózis betegeknél ATP kell helyett használni a mintavételi eljárást exfoliatív vákuumos szívó, ami javítja a informativitást 2-szer. Az egyik setserniruyuschego légcsatorna kell végeznie ductalis gyomormosás, majd ductography. Kerítés citológiai anyagot duktális lavage, duktális kinyerését teszi lehetővé titkos egész folyamán a latex, ahol a növekedés információk 4-szer, mint a módszerrel mintavételi exfoliatív mennyiségének növelésével a sejt szerkezetet. Pre felújítása vezeték útján ductalis öblítéssel jelentősen javítja az észlelési informatív ductography deformáló duktoforitov és csökkenti előfordulásának hamis negatív eredmények. Sugárzásmérés és elektromos impedancia mammográfia kell végezni, mint a szűrési módszer annak meghatározására, hogy az SPS-intraductalis proliferatív elváltozások korai szakaszában a fejlődés, mivel hiányzik a informativitást az ultrahang és a mammográfia.

• Natalya Fadeeva Ilinichna, MD Egyetemi tanár, tanszékvezető Szülészeti és Nőgyógyászati ​​№ 1 Orvosi Egyetem, „Altaj Állami Orvosi Egyetem”, a város Barnaul.
• Acker Ljudmila, MD Egyetemi tanár, tanszékvezető Szülészeti és Nőgyógyászati ​​№ 2, Medical University "Altai State Medical University", a város Barnaul.

Mi hozza meg a folyóirat által közzétett Publishing House "The Academy of Natural Sciences"

(High impakt faktor RISC, folyóiratok téma, amely minden tudományos területen)

Modern problémák a tudomány és az oktatás

Elektronikus tudományos folyóirat | ISSN 2070-7428 | E. szám FS77-34132

Műszaki információs - [email protected]

Ügyvezető titkára a folyóirat Bizenkova MN - [email protected]

Magazin tartalom elérhető a Creative Commons «Nevezd» engedély ( „Nevezd”) 4,0 világ.