0076 furunkulus bukkális orr lépésben tályog, Medukha

Időpontja felvételi:

Diagnózis irányított létrehozása: furunkulus orrtornác a tályog szakaszban

Diagnózis belépéskor: furunkulus orrtornác lépésben abstsedirovaniya

Abban az időben a felvételi, a beteg panaszkodott súlyos sajgó fájdalom a orrtornác. Ugyanez a beteg van egy kis gyengeség, állandó fejfájást lokalizációs elsősorban a temporális területeken.

Abban a pillanatban, tartósított fellebbezés egy kis fájdalom az orr egy beszélgetés során és a feszültség az arc izmait.

Tartja magát a beteg során 4 nap. amikor ott volt a zsúfoltság és beszivárgását a orrtornác. Úgy kezelt ambuláns végzett metszéssel felforraljuk, de nőtt beszivárgás. Irányul a betegek kezelését. Kórházba ENT részleg 3-hegységben. kórházakban.

Született beteg 1962-ben a város Zaporozhye. Úgy nőtt és fejlődött a koruknak megfelelően. A 8 éves kortól ő volt beteg a bárányhimlő. Az alkohollal való visszaélés, a dohányzás otritset. Tuberkulózis, a nemi úton terjedő betegségek, valamint az allergiás reakciók az élelmiszer, pollen, drogok megtagadva. Műveletek és vérátömlesztést nem voltak. A családi anamnézis nem terheli.

Általános ellenőrzés. Feltétel viszonylag kielégítő, a tudat tiszta, a helyzet aktívan. Építsd helyes, normostenicheskoe.

Normál bőr színe, élettani páratartalom, jó rugalmasság és turgor. A szőrzet eléri mérsékelt fejlődés a törzsön és a végtagokon, a fejét - jól fejlett. Látható nyálkahártya kissé elkékült.

A szubkután zsírszövet közepesen fejlett, annak eloszlása ​​egyenletes.

A állkapocs alatti terület előtt sternocleidomastoid izom jobbra és balra két nyirokcsomó tapintás átmérője 0,5-1 cm podizhnye nem forrasztva a környező szövetekbe, lágy, elasztikus, fájdalommentes ..

Az izomzat jól fejlett. Patológiák osteo-artikuláris berendezést nem tárt fel.

Légzőrendszer

Mellkas szabályos alakú, mind a felét szinkron részt légzés. Légzésszám 17 percenként. Az összehasonlító ütős az egész felületen a tüdő - világos tüdőhangok. Hallgatózás tüdejében auscultated hólyagos légzés, zihálás nem.

keringési szervrendszer

Amikor nézve a törzs a mellkasi terület és az alap a szív van, kardiális impulzus nem látható. Az apikális impulzus meghatározva 5 m / p, 0,5 cm-mediálisan a midclavicular vonalat. Szív határon belül fiziológiás norma. Hallgatózás Szívbetegségek világos, ritmikus, rendellenes hang és zaj. Vérnyomás 130/80 Hgmm

emésztőrendszer

A vizsgálat a has megfelelő formában, a gyomor nem növekszik. Hegek, térfogati képzések nem derül. Tapintása a has puha és fájdalommentes; Térfogatos oktatások, Sérv gyűrű nem figyelhető meg. máj határ körül szélén a bordaív. Tünetek Shchetkina-Blumberg és Mendel nem azonosítottuk.

Az orr és az orrmelléküregek.

Orrát. orr formája megváltozott miatt lágy szöveti ödéma orrtornác. A bőr vörösségét a területen a előterében az orr, amelynek központja van láthatóvá furunkulus neotoshedshim nekrotikus rúd körülbelül 1 cm. Átmérőjű. A tapintással meghatározott éles fájdalmat szárnya az orr és a környező szövetekben. Külső megnyitása a beszűkült miatt beszivárgás. Tapintása homlokfala homloküreg kilépéskor helyezi az első és a második ága a háromosztatú ideg, a kilépési hely n. infraorbitalis on vernechelyustnyh melléküregek perdney fal fájdalommentes

Elülső rhinoscopy. orrnyálkahártya nyugodt. Vérbőség és beszivárgását a orrtornác a régióban az orrsövény és az alján a tályog a jobb oldalon. Tapintással fájdalmas.

A jobb felét az orr - nyálkahártya rózsaszín, nedves, nem ödémás, orrjáratok ingyen, mosogatók nem változott. Légzés szabadon, kisülési észlel, a szag nem törött.

A bal fele az orr - nyálkahártya rózsaszín, nedves, nem ödémás, orrjáratok ingyen, mosogatók nem változott. Légzés szabadon, kisülési észlel, a szag nem törött.

Nasopharyngealis boltozat ingyen. Garat mandula nem változik. A nyálkás rózsaszín és nedves. Nyitó a középvonal. Hoany állás. Orrkagyió nem hipertrófiás. A száj a hallás cső jól levezetést ingyen. Pipe amygdala és az oldalsó párnák nem emelkednek.

Pharyngorrhinoscopy: Hoany és egy sor ingyenes nazális, garat nyálkahártyáján és a shell rózsaszín, sima, hátsó végén a héj nem származnak Hoan, konzervnyitó kell középvonal. A száj a hallás cső zárva. Pharyngealis mandula rózsaszín, nem növekedett.

Nyálkahártya orális rózsaszín nedves és tiszta. Száj nyálmirigy kiválasztó csatornák jól látható. Fogak nem megtisztítva, tartósított részben.

Nyelv tiszta, rózsaszín, nedves, papillákban ejtik mértékkel.

Szájpadlás konturiruyutsya. nedves, tiszta, rózsaszín, mandulák távolítani. A hátsó falon a garat nedves, rózsaszín. Limfoid szövetekben nem változott. Pharyngealis reflex csökkentjük.

Mucosa rózsaszín, nedves és tiszta. Többnyelvű mandula nem hipertrófiás. Vallekuly ingyen. Pyriformis orrmelléküregek ingyenes. A gégefedő mozog. Természetesen a gége ingyenes.

Regionális nyirokcsomók (állkapocs alatti, mély nyaki, prelaringealnye, pretracheal) nem kibővült. Gége megfelelő nyomtatványon, passzívan mozgó, slizitaya rózsaszín, nedves és tiszta. Az igazi hangszálak szürke, nem változott, amikor szimmetrikusan hangképzés mobil, összeolvad teljesen. Subglotticus szabadon. A légzés nem romlik. Fojtott hangon. Kültéri polpatsiya bezbolenenna gége, összeroppant a porc nem meghatározott.

Pharyngoscope. a garat nyálkahártyájával rózsaszín, anélkül, hogy a hatások a gyulladás. Nyelési ingyen. Többnyelvű mandula nem növelhető. Vallekuly, supraglotticus, pyriformis orrmelléküregek változatlan.

Közvetett laringoszkópiával: Látható epiglottis, mint a kiterjesztett szirmok, két tubercles gége porc. Nyálkahártya őket, valamint a vesztibuláris és nyálkahártya redők cherpalonadgortannyh rózsaszín, sima, tiszta. Nyálkahártya vokális bedobja fehér, sima. Glottist háromszög alakú. Hangszalagok és gége porcos mozgatható. A nyálkahártya a hipofarinx (vallekul, körte alakú orrmelléküregek) sima, rózsaszín.

Légzés szabadon. Voice változatlan

Fülkagyló megfelelő formában. A kontúrok a Csecsnyúlvány nem változik. Tapintása a fül, mastoid és kecskelábú fájdalommentes. A külső hallójárat mérsékelten széles. Nem kóros tartalmat. Dob preponka felhős, besűrűsödött, visszahúzott mozgásukban korlátozott. Világító kifejezve is.

Fülkagyló megfelelő formában. A kontúrok a Csecsnyúlvány nem változik. Tapintása a fül, mastoid és kecskelábú fájdalommentes. A hallójárat a gennyes szag. Hallójárat a csontos részét szűkült schetinfiltratsii fal a hallójárat. Előrelátható kiterjedt perforáció a dobhártya feszített és nyugodt osztályok. A dobüreg és a tetőtér és holesteatomnye granulálási massza.

Otoszkópiás (jobb és bal fül) a külső hallójárat van bevonva rózsaszín bőr, egy tiszta, membránszerű porc-haj része és van egy kis mennyiségű viaszt. Dobhártya halványszürke színű, gyöngyház árnyalat, ez láthatóvá válik a rövid karján, markolat a kalapácsot, és a fényt.

jobb fül bal fül teszt

30. S128K 30.

Eritrociták - 1-0-0 elől

Következtetés: nem patológia.

3. A vérvizsgálat cukor 17 / III '06

Cukor - 3,8 mmol / l

Következtetés: a normális tartományban.

Alapján: panaszok (Abban az időben a felvételi, a beteg panaszkodott súlyos sajgó fájdalom a orrtornác Csak beteg megjegyezte enyhe gyengeséget, állandó fejfájást lokalizációja elsősorban a temporális területeken.), Kortörténet (beütésszám maga a beteg belül 4 napon. amikor nem volt bőrpír és beszivárgását a orrtornác. Azt kezelt betegnél, furunkulus metszést végeztünk, de a megnövekedett infiltráció. Célzó kórházi kezelést. kórházba ENT Department 3-hegyek. kórházak), egy adat állapotát ENT (NOS. Orr formája változás miatt duzzanat a lágy szövetek orrtornác. Van bőrpír a orrtornác, amelynek a középpontja láthatóvá furunkulus a neotoshedshim nekrotikus rúd körülbelül 1 cm. Átmérőjű. A tapintással meghatározott éles fájdalmat szárny orr és a környező szövetekben. Külső nyitó sztenotizált behatolása miatti. az elülső rhinoscopy. nyálkahártya orrüreg nyugodt. hiperémia és infiltráció előtér az orr, az orr és az alsó válaszfalak, egy tályog a jobb oldalon. A tapintással fájdalmas) lehet diagnosztizálni - furunkulus orrtornác a szakaszában tályog kialakulásának.

A diagnózist meg kell különböztetni:

1. tüszők. Ezt a betegséget az jellemzi:

- hiányában a nekrotikus rúd

- hiánya obschevospalitelnyh jelenségek

- jelenlétében torlódások tövénél

mint látjuk le a kép nem felel meg a betegséget.

2. cellulitis. A betegséget jellemzi

- A nem egyértelmű határok

- hiányában a nekrotikus rúd

- megléte jelenségek obschevospalitelnyh

általában ez a patológia alkalmas a meglévő klinikán, de a jelenléte a bíboros jelek - elhalásos rúd - cáfolja a diagnózis cellulitis.

3. kelés. Kelés a jellemzett betegség jelenléte csak egy rúd és nekrotikus kisebb obschevospalitelnymi jelenségek.

Alapján: panaszok (Abban az időben a felvételi, a beteg panaszkodott súlyos sajgó fájdalom a orrtornác Csak beteg megjegyezte enyhe gyengeséget, állandó fejfájást lokalizációja elsősorban a temporális területeken.), Kortörténet (beütésszám maga a beteg belül 4 napon. amikor nem volt bőrpír és beszivárgását a orrtornác. Azt kezelt betegnél, furunkulus metszést végeztünk, de a megnövekedett infiltráció. Célzó kórházi kezelést. kórházba ENT Department 3-hegyek. kórházak), egy adat állapotát ENT (NOS. Orr formája változás miatt duzzanat a lágy szövetek orrtornác. Van bőrpír a orrtornác, amelynek a középpontja láthatóvá furunkulus a neotoshedshim nekrotikus rúd körülbelül 1 cm. Átmérőjű. A tapintással meghatározott éles fájdalmat szárny orr és a környező szövetekben. Külső nyitó sztenotizált behatolása miatti. az elülső rhinoscopy. nyálkahártya orrüreg nyugodt. hiperémia és infiltráció előtér az orr, az orr és az alsó válaszfalak, egy tályog a jobb oldalon. Tapintással fájdalmas). és figyelembe véve az eltérő adatok. diagnózis, akkor tegye a végső klinikai diagnózis - furuncle orrtornác a színpad tályog.

Forraljuk az orr - heveny gyulladás a haj zsákokban vagy faggyúmirigy. A etiológiája fő jelentősége van a helyi csökkentése bőr ellenállását és az egész test staphylococcus és streptococcus fertőzések. Ilyen körülmények között a növények, bekerülni a haj táskák és faggyúmirigyek a bőr, általában az alsó harmadában az orr és előszoba (gyakran fizetett kezével), okoz akut, általában gennyes gyulladás. Előfordulás orr furunkulus hozzájárulnak néhány gyakori betegségek - a cukorbetegség, leromlott általános anyagcserét, vitaminhiány, és hypothermia. A gyermekkor, kelések gyakrabban legyengült immunrendszerű gyerekek. Néha forraljuk az orr, mint egy gennyes betegség első megnyilvánulása a cukorbetegség. Gyakran több csapódik nemcsak az orrban, hanem más testrészekre (kopás). Ha két vagy több kelések összeragadnak, és alkotnak egy kelés, helyi és általános gyulladásos válasz drámaian növekszik.

A patogenezis furunkulus fontos megjegyezni, hogy a gyulladásos beszűrődés körülvevő haj táska bekövetkezik trombózis kis vénák, így növeli infiltráció (különösen, ha carbunculus) azzal fenyeget, hogy elterjedt trombózis a vénás utak sinus cavernosus vagy más hajók a koponya és a fejlesztés a súlyos intracranialis szövődmények vagy szepszis .

működés - a megnyitása a baloldal az orr forraljuk jelzések:

1. kockázata intracranialis szövődmények (sinustromboza)

érzéstelenítés - Helyi (0,5% novocain oldat)

Működés: A boncolás forraljuk előtér az orr a jogot litsenosovoy fal tompa módon - kapott gennyes váladék, a rudat eltávolítjuk egy kanállal. Miután aspiratsionogog WC vízelvezető + gumi bevezetni a tampon 10% NaCl.

Az adagolás előtt oldunk 2 ml.

0,5% -os novocain.

4.Rp: Suprastini 0025

S. 1 tabletta p 2 \ nap

Ezenkívül a napi kötözés sebeket azzal a céllal, hogy a WC-vel, turundy Furacilinum. UV besugárzás az orr területén - 5 perc. 1 p \ q 5 kezelések.

Előrejelzés: ha az előírt kezelés várhatóan a teljes gyógyulás.

A beteg, 44 éves volt, elismerte, hogy az ENT részleg

3-gor.bolnitsy 16.03.06. panaszkodik súlyos sajgó fájdalom a orrtornác. Ugyanez a beteg van egy kis gyengeség, állandó fejfájást lokalizációs elsősorban a temporális területeken. A felmérés diagnosztizáltak furunkulus orrtornác a szakaszában tályog kialakulásának.

A kezelés: - operatív - nyitó fkrunkula

- Konzervatív - 1. Antibiotikum

2. A helyi kezelés - kötszerek

3. Desesibiliziruyuschaya terápia

Miután a terápia a beteg állapota jelentősen javult.

A beteget elbocsátották a kórházból, ajánlott betartani a helyi orvos.