Rágás minta - előadás №2 konkrét klinikai vizsgálat ortopédiai betegek


A rágás mintában. Egy igazságos ítélkezés a funkcionális kapacitás a rágóizmok berendezés szükséges dinamikus módszerek alkalmazásával, amelyek figyelembe veszik az állapota annak minden elemét, és minden mozgását az alsó állkapocs.

Rágás minta Hristinsenom. 1923-ban, az első alkalommal tettem kísérletet, hogy megtanulják a hatékony rágás fogak állkapocs-rendszer, amelynek lényege, hogy csökken a rágás három azonos henger vágott kókusz.

Miután 50 rágómozgások beteg kiköpi rágás zúzott dió a tálcába. azokat mossuk, szárítjuk 100 ° C-on 1 órán át és egy szitán nyílásokkal különböző átmérőjű. Száma anyát részecskék, hogy a nem rostált szitán, megkötésére rágás hatékonyság.

Rágás minta Gelman. 1932-ben, SE Gelman módosított rágás minta Christensen. Az eljárás során Gelman rágóizmok hatékonyság határozza meg ideje, vagyis 50, hogy lehetővé tegye a beteg rágni 5 mandula. Miután 50 másodperc kiköpi rágott a mandulát egy csésze főtt, öblítsük ki a szájat vízzel emésztett. Ugyanazt a csészét adunk 8 csepp 5% Sulima oldat és gézen átszűrtük. mandula szermaradványok szalvéták helyezünk vízfürdőben megszáradni, ami után a szárított részecskéket eltávolítjuk a betét és szitáljuk. A jelenlétében a szita maradékot lemérjük, és ennek arányát határozzuk meg a százalékos rendellenességek rágás hatékonyság, azaz a meghatározása a maradékot a teljes súlya a rágás minta.

Rágás minta Ruby. A mintát, melyet felajánlott I.S.Rubinov (1957), más néven a rágás fiziológiai bontást, mert a rágás folytatni, amíg a nyelési reflex. Az eljárás során a rágás I.S.Rubinova hatékonysági bírálják el a masztikálási idő 0,8 g mogyoró. A javasolt módszerek hátránya, amelyek intrinsic mintákat Christensen és Gelman.

Rágóképesség - egy hasznos munkát a csiszoló termék rágási végrehajtott egységnyi idő, ami által meghatározott aránya mennyiségű rágás hatás (A), hogy az idő a rágás (I) és tükröződik relatív egységekben másodpercenként.

Meg kell jegyezni, hogy a használata a klinikán ortopédiai fogászat statikus és funkcionális módszerekkel meghatározható a feltétele a fogak állkapocs-rendszer, de nem helyettesíthetik egymást, mert nem tökéletes.

Grafikus módszer regisztráció mozgását az alsó állkapocs és funkcionális állapota a rágóizmok

Tanulás képe bejegyzések mozgását az alsó állkapocs és a biomechanika ez tette lehetővé az alapkutatás ragasztóanyaggal-tsiografii és elektromiográfia.

Face-íj. Face-bow - grafikus kimutatására szolgáló eljárás a reflex mozgását az alsó állkapocs. 1954 І.S. Rubin javasolt eszköz - face-bow, és kifejlesztett egy technikát, regisztráció kymograph állkapocsmozgás rágás közben. Face-orr lehetővé teszi grafikailag örökítik dinamikáját rágó és nezhevatelnyh mozgását az alsó állkapocs, ez a módszer objektív tanulmány állkapocsmozgás. A legmegfelelőbb hely az eszközök telepítése bejegyzési kell tekinteni az álla része az alsó állkapocs.

E módszer alkalmazásával kimutatták, hogy a felvétel rágóizmok mozgását az alsó állkapocs egy sor hullámos görbék, amelyek egymás után. Az egész komplexum a mozgások, kezdve a bevezetése ételt a szájába, és nyelési idején, az úgynevezett rágás időszakban. Minden rágás időszak megkülönböztetni öt szakaszból áll. A kymograph minden fázis megvan a maga jellegzetes felvételt.

Az első fázis - a nyugalmi állapotban - megfelel a beadási időszak élelmiszer a szájban, amikor az alsó állkapocs álló, az izmok állapotban minimális hang és az alsó fogazat van a parttól 2-3 mm-re a felső, amely felelős a fiziológiás nyugalmi. Ebben a fázisban myography elismert, mint egy egyenes vonal a korai rágási periódus alatt.

A második szakasz - a szájnyílás és a bevezetése az élelmiszer. Grafikailag ez megfelel az első emelkedő térd a görbe, ami után azonnal a sorban a béke. A jelen térd függ nyitásának mértékét a száj, és az irányt jelző sebességgel nyithatók és bevezetése az élelmiszer a szájüregbe.

Harmadik fázis - a kezdeti szakaszban a rágás funkció (adaptáció) kezdődik a felszálló szárának és Apex megfelel az alkalmazkodási folyamat a kezdeti őrlés egy darab élelmiszer. A kezdeti szakaszban a rágás funkciót különböző tényezőktől függően lehet grafikusan megjeleníthető formájában egy hullám, vagy a kombináció a hullámok, amelyek több kiemelkedések és völgyek különböző magasságú.

A negyedik fázis - a fő szakasza a rágó funkció - grafikusan jellemzi a jó periodikus váltakozása rágás hullámok. A rágás hullám az összes mozgásokat, amelyek kapcsolatban vannak egy emelő vagy süllyesztő

Az alsó szorítópofa a fogakat. A természete és időtartama ezek a hullámok állapotától függ a rágóizmok készülékek és az élelmiszer természetétől. Végén a fő fázis rágás fázis kezdődik megalakult a bolus követi a nyelést. Grafikailag ez a fázisa a hullámforma néz némi csökkenést hullámmagasság.

Lenyelése a bolus ismét rágóizmok visszatérjen nyugalmi helyzetben, amely grafikusan egy vízszintes vonal. Ez az állapot az első fázisban a következő időszakban a rágás.

Felvétel mastikatsiogramm általában végzett ceruzával vagy tintával fehér papírra, erre a szokásos kymograph, elektrokimograf vagy speciálisan tervezett készülékek rögzítésére.

ELEKTROMIOGRAFICHESKOE Study rágóizmok és az arc izmait

Elektromiográfia - módszer funkcionális vizsgálata izom rendszer, amely lehetővé teszi, hogy grafikusan rögzíti a biológiai potenciál. Regisztráció biopotentials állapotának meghatározásához és a funkcionalitás a különböző szövetekben. Ezekre az igényekre, egy többcsatornás electromiograph és speciális érzékelők - bőrelektróda. Elektromiográfia végeztünk annak tanulmányozására, a tevékenység perioralis izmok, gyanúja esetén a betegség az állkapocsízület és hasonlók.

Elektromastikatsiografiya. Annak érdekében, hogy tisztázzák a paraméterek az elektromos rezgések rágóizmok az egyes fázisok a rágás időszak elektromiográfia módszert együtt használják az arc-íj. Ez a módszer a kutatás főleg, hogy erősítse meg a kezelés hatékonyságát.

Mastikatsiodinamometriya - módszer erősségét meghatározó rágás (І.S.Rubі új, 1957) - alapján a természetes parafa termékek bizonyos keménység egyidejű grafikus regisztrációs rágóizmok mozgását az alsó állkapocs. Módszer segítségével a komplexitás a klinikai vizsgálatok során ritkán használják.

Miotonometry. Miotonometry mért hang a rágóizmok és az arc izmait. Abban az esetben, rendellenes izomtónus változásokat. Mérésére szolgáló berendezést izomtónus rágás magában szonda és mérésére szolgáló skálák grammban. Miotonometry módszer határozza meg a teljesítményt tónusa rágóizmok a fiziológiás nyugalmi állapotban, és feltéve, tömött fogazat.

Myography. myography metódus regisztrál izomműködés, amely kapcsolatban van egy változás a rétegvastagságban során izotóniás és izometrikus összehúzódásokat. miográfban használt módszer venni a reflex összehúzódásait rágóizmok. Myography ígéretes vizsgálati módszer esetében a regisztrációs függvényében arcizmok normális és kóros állapotok állnak rendelkezésre.

Rheograph - módszer tanulmányok impulzus oszcilláció vérellátása hajók különböző szervekben és szövetekben, amelynek alapja a regisztrációs képe változik elektromos szövet ellenállását. A fogorvosi használ reodentografiya - a tanulmány a vér áramlását a fogat, reoparodontografiya -, hogy tanulmányozza a vérkeringést a periodontális szövetek, reoatrografiya -, hogy tanulmányozza a forgalomba prisustavnom oldalon. Az elvégzett tanulmányok segítségével Rheograph - eszközök, amelyek lehetővé teszik, hogy rögzítse azokat a villamos ellenállása szövet, és speciális érzékelők. Vedd rheograms költeni eszközöket, amelyek képesek a felvételt.


Vizsgálata után a beteg, alapján a vett adatokat, megfogalmazni a diagnózis, amely megjeleníti mind morfológiai és funkcionális rendellenességek, amelyeket tartottak a fogak-állkapocs rendszer.

Diagnózis a fogpótlás olyan funkciókkal rendelkezik, abban rejlik, hogy az alapul szolgáló betegség, amely körül a beteg megy az orvos, tipikusan következtében más betegségek, így fogszuvasodás, szöveti betegség

periodontális, trauma és hasonlók. A lényege a diagnózis épségének megsértése és alakja a fogak, a fogak sorok vagy más szervek a fogak állkapocs-rendszer, és azok funkcióit. Egészül ki adatokat szövődmények állapotok és a kapcsolódó betegségek.

Megfogalmazása a diagnózis, szükséges, hogy felfedje a betegség oka, hogy van, hogy az etiológiája és patogenezise, ​​hogy egy ötlet alapján patológia és lokalizáció, hogy jelezze a mértéke és jellege, a funkcionális rendellenességek, elsősorban tisztázni a tanfolyam és formában a betegség. Következésképpen, a diagnózist kell két részből állnak: 1) az alapvető betegség és szövődményei; 2) egyidejű betegségek - fogászati ​​és általános. Felmerül a kérdés: milyen betegség tekinthető jelentős? A legtöbb klinikus javasoljuk, hogy fontolja meg a fő betegség, amely vezethet a hatékonyság csökkenése, az egészség és az élet, ami ösztönözte a jelen idő a beteg orvoshoz és kezelésére irányul hangsúly.

A fő betegségek közé tartoznak azok, amelyekre ortopédiai kezelési módszerek, és a szövődmények - e kapcsolódik a fő patogenetikai betegség.

Associated fogászati ​​betegségek (második rész diagnózis) kell tekinteni, mint azok, amelyek a kezelendő más fogászati ​​szakma.

A morfológiai hibák lehetnek rendellenességek fogak anatómiai felépítése, hibák és a deformáció a fogazat és a pofák, malocclusion, periodontális betegség szöveti, temporomandibularis izületi, izmok maxillofaciális terület, nyelv, száj nyálkahártyáján.

A funkcionális rendellenességek közé tartozik elsősorban a veszteség (vagy csökkenés) rágó funkció, nyelési, beszéd, kisebb mértékben - a légzés és a bioelektromos tevékenység rágóizmok és az arc izmait.

Esztétikai megsértése tartoznak rendellenességek, amelyek hátrányosan befolyásolják a megjelenést, a beteg állapota és alakja a fogak, a fajta malocclusion.

Így a diagnózis a legnehezebb szakasza a klinikai orvoslás általában, és a fogpótlás - különösen. Megfelelő diagnózis és készítmény diagnosztikai fogpótlás lehetséges világos megértése a etiológiájú patogenézisében, klinikák és mélyreható ismerete kórbonctan.

TÖRTÉNET fogpótlás

A történelem a betegség, vagy a beteg kártya kötelező hivatalos orvosi dokumentum, amely jóváhagyta végzése az egészségügyi miniszter az Ukrajna 27.12.99 számának 302. Statisztikai Forma 043/0.

Strukturális előfordult a betegség a következő főbb részekből áll:

  1. Obscheregistratsionnye adni.

  2. Előzmény.
    A. Panaszok

B. története jelen betegség:

a) étrend

b) a természetét és okait a fogak elvesztésének;

c) amennyiben a beteg a protézis és az építőipar;

g) bármely orális betegség szenvedett beteg;

e) a negatív szokások, hüvelykujj szopás a gyermekek, és hasonlók.
C. Az élet története:

a) egy rövid életrajzot a beteg (a munkakörülmények és a lakóhely);

b) a családi anamnézis (szifilisz, tuberkulózis);

c) átment a szomatikus betegség természetétől;

d) szokásos intoxikáció (dohányzás, alkohol);

d) az alvás, az étvágy, ingerlékenység.

3. Célkitűzés vizsgálat:

a) általános konfigurációja az arc;

b) fogazat;

c) a jellemzők a fogak (ép, mobil, stertolst, szín, forma,


pozícióját a fogászati ​​Arch, a szerkezet, a jelenléte tömítések, al- és szupragingivális kövek);

g) a karakterisztikus fogazat hibák;

e) R-adatok vizsgálat;

h) a rágás hatékonyság Ruby, Ryakhovskaya;

g) az állam a GPRS;

h) morfológiai jellemzői a pofák;

és) állapota az orális szöveteket, ortopédiai kezelésre.

a) a topográfia a hiba;

b) a százalékos aránya a veszteség rágás hatékonyság;

c) az esztétikai kényelmetlenséget;

d) sérti a funkció a beszéd.

  1. Kezelés: meghatározva protézis készítésekor.

  2. Diary of a beteg kezelése.

  3. Epicrisis.

Abszolút összes adat bekerül a történelem. rögzíteni kell sorrendben és teljes egészében, így nem csak az a személy, aki kitöltötte a történet, hanem a többi orvos is egyértelmű predstavlenieenie a betegeket. Ez a fontos dokumentum tükrözi a dinamika a betegség kezelési módszerek és az eredmények az orvosi igazolást az érettség, ami jelzi a klinikai gondolkodás orvos, és az irodájában.