poszttraumás osteomyelitis
A poszttraumás osteomyelitis - enni-nek a gyulladásos folyamat hatással van az összes alkotó cha-sti koponya: periosteum, kompakt és szivacsos csont rétegek. Így, osteomyelitis kombinációja csonthártyagyulladás, csontvelőgyulladás és osteitis a szigorú értelemben vett, azaz szinonim panostita. Jelenleg, a kifejezés poszttraumás oszteóma-Elit jelent akut vagy krónikus-play-gyulladásos folyamatot a csont és struktúrák, a WHO-Nika traumás agysérülés az eredmények-Tate gennyes fertőzés mikroorganiz-Mami.
Etiológiája és patogenezise
A poszttraumás osteomyelitis okozott pi Ogen baktériumok; aureus - 80-60% -ában, Streptococcus - 5-30% a Gram-negatív baktériumok (Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stb), nem Clostridium nemzetségbe tartozó Anae-köpenyt vegyes flóra 10-15%.
Társított osteomyelitis, fertőzés lehet lokalizált vagy elterjedt a csonthártya, kompakt anyag, a csontvelőben. Két alapvető útvonalait mikroorganizmusok poszttraumás osteomyelitis: pin és hematogén. Jellemzően szerek adják ass-bone által kapcsolatba fertőzött-CIÓ törések, sebészeti beavatkozások. Kye-matogenny osteomyelitis leggyakrabban Gram-pozitív mikroorganizmusok. Gram-negatív kórokozók, vagy az oka csontvelőgyulladás olyan betegeknél, akiknél immun-ordre, drogfüggő, alkoholfogyasztó, szenvedő betegek sarlósejtes vérszegénység, ez, valamint osteomyelitis traumás eredetű. Kockázati tényezők kapcsolatos kimerülése re- eredményeként hosszan tartó, súlyos betegségek, gerenda-ing terápia, hemodialízis, stb Kétszer nagyobb valószínűséggel fordul elő osteomyelitis a férfiak.
Fertőzés csont kíséri Zia-elzáródás az erek, ami elhalása a csontok és a helyi fertőzés terjedése. Fertőzés tudnak hatolni a mag-réteg Kovy csont- és forgalmazott alatt NADK féle lépcső-képző szubkután tályogok, Koto-rozs lehet egymástól függetlenül lehet üríteni a bőrön keresztül.
Hematogén osteomyelitis - a gennyes fertőzés általános áttétes allergizirovannom szervezetben. Ennek IME etsya elsődleges hangsúly, ami miatt nobiologicheskogo immun-állapotát a szervezet és az anatómia-idézésben funkciók vezet a kandalló a csontvelőben. Atrium cha száz a bőr és a nyálkahártyák, trauma Rui traumás agysérülés. Fontos forrása a fertőzés limfoid berendezés az orrgarat. Amikor asszociálódik Crop-lenii mikroflóra nasopharynx és genny osteomyelitis kandalló véletlen-nek a megfigyelt eredmények a betegek 80% -ánál. Elsődleges OCHA-d lehet fertőzött sebek és elszakítani HN, kelések, carbuncles, Whitlow, ABS-folyamatok, szuvas fogak, krónikus-nek a gyulladásos folyamatok nazális és paranazális üregek fül. Baktériumok adja meg a csontvelő keresztül a véráramba, és bizonyos körülmények között gyulladást okoznak.
Egyenes vagy áteresztő osteomyelitis által okozott közvetlen érintkezés a csont és a kórokozók során trauma vagy sebészeti-BME-interferenciát. A klinikai megnyilvánulások közvetlen poszttraumás osteomyelitis több locale-call, gyakran polimikrobiális in-fektsiya.
Számos elmélet létezik a patogenézisében osteomyelitis:
1. A vaszkuláris elmélet. A fő tényező, op redelyayuschim lehetséges leülepedését fertőző csont funkciókban annak krovosnab zheniya, nevezetesen - szövevényes hálózati razvet-vaszkuláris jelenségek és lassulása véráramlást a kapilláris rendszerben.
2. tromboembóliás elmélet. Osteomyelitis dis-tekintett szerv megnyilvánulás vérmérgezésben. Az alapja ennek az elméletnek az a helyzet, de beleegyezett-terminális blokkolás előforduló költség-CIÓ mikroszkopikus érrendszeri emboli adott „staphylococcus-con glomeratom”. Később elmélet rendelkezéseinek kiegészítése s-tromboarteriite és thrombophlebitis okozta fertőző embólusok. Ennek eredményeként, a helyi keringési zavarok generált fokális nekrózis, amely támogatja a kóros folyamatot.
Tromboembóliás elmélet elutasították darazsak novnom ő helyzete - a jelenléte a terminál hajók a vaszkuláris vérellátás a csont rendszert. Ezek az anatómiai vizsgálatok végén ha rakter hajók nem erősítették meg.
3. Allergiás elmélet. Az alapja az az elmélet faktor túlérzékenységet rakták. Autry-tsalas szerepet a patogenézisében osteomyelitis
trombózis és embólia csont hajó. De nagyon fontos, hogy van egy szunnyadó fertőzés a testben, valamint specifikus irritálja-Leu (trauma, hűtés, stb.) Forma oszteóma-LTL határozza meg nem csak a karakter tell-indított, de a reaktivitás a szervezet.
4. Nerve reflex elmélet. Vezető polo zheniem ez az elmélet a megjelenése SIS-ma hajók és a kapcsolódó jogsértések a normális láb vérkeringését és szöveti trofizmussal. Az ilyen görcs miatt előfordul, hogy a hatása a szervezetre túlzottan erős irritáló, cisz-séta a külső környezet (trauma, túlhűtött-set, stb).
Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a patogenézisében osteomyelitis sttravmaticheskogo hajtogatott és többek között egy-egy leírt elemeknek minden elmélet azonban még nem vizsgálták. Csak egy komplex számos tényező lehet tekinteni a kóros folyamatot. Ezért azt kell feltételeznünk, hogy az OFJ-szánkó elmélet kiegészíti egymást és az aggregált-ség tükrözi a jelenlegi megértését patogenézisében PA-traumás osteomyelitis.
BESOROLÁS
1. Attól függően, penetráció rendszer fertőzéses-CIÓ:
B) negematogenny (másodlagos);
D) lőfegyver (egyfajta travmatiches-on);
D) osteomyelitis, gyulladás keletkezik való átmenetnél a csont a szomszédos lágy szövetek vagy a szomszédos szerveket.