Novokainamid - használati utasítást, dózis, jelzések
Release formáját és összetételét
A prokainamid adagolási formák:
- Tabletta (10 db buborékfóliában, 2 csomag kartondobozban; .. 20 darab sötét üvegben, az egyik bank egy karton csomag);
- Egy oldat intravénás (I / V) és intramuszkuláris (i / m) beadásra: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás színű folyadék (5 ml semleges üvegampullák, fiolák 10 teljes késsel vagy Lancet ampulnam kartonban).
Összetétele 1 tabletta:
- Hatóanyag: prokainamid - 250 mg;
- Kiegészítő komponensek: laktóz (tejcukor), burgonyakeményítő, kalcium-sztearát.
Az oldat összetétele in / in / m:
- Hatóanyag: prokainamid-hidroklorid - 100 mg / 1 ml (500 mg per 1 ampulla);
- Kiegészítő komponensek: nátrium-hidrogén-szulfit, injekcióhoz való víz.
Jelzések
A gyógyszer javallt különböző betegségek szívritmus, mint például:
- Pitvarremegés;
- Paroxizmális pitvarfibrilláció;
- Korai kamrai ütések;
- Rohamokban jelentkező kamrai tachycardia.
Novokainamid is használják megelőzésére és kezelésére szívritmuszavarok sebészeti beavatkozásoknál a szív, nagyerek és a tüdőt.
Ellenjavallatok
- Kamrai fibrilláció következtében szívglikozid intoxikáció;
- Szinusz és pitvar-kamrai (AV) blokk II és III fokú, ha nincs beültetett pacemaker;
- Krónikus szívelégtelenség (CHF), dekompenzált;
- Kardiogén sokk;
- Az alacsony vérnyomás;
- A szisztémás lupus erythematosus (beleértve a történelem);
- Villogását vagy kamrai vibráció;
- Kamrai tachycardia típus „piruett”;
- Hosszúkás intervallum QT;
- leukopenia;
- Szoptatás;
- Gyermekek és serdülők 18 év alatti életkor (nincs megállapítva, a biztonsági és hatékonysági);
- Szembeni túlérzékenység.
Relatív (a gyógyszer használata óvatosan, nagy valószínűséggel mellékhatások):
- Szárblokk;
- I atrioventricularis blokk;
- Hörgőasztma;
- myasthenia gravis;
- Vese és / vagy májelégtelenség;
- A kamrai tachycardia során koszorúér elzáródás;
- szívelégtelenség;
- Műtéti beavatkozások (beleértve a fogászati műtét);
- Kifejezett atherosclerosis;
- Az idősebb kor (fokozott kialakulásának esélyét artériás hipotenzió).
Ennek eredményeként a gyógyszer használatát a terhesség alatt alakul ki vérnyomáscsökkenés az anya, és ennek következtében - a méhen belüli-méhlepény-elégtelenség. Ebben az esetben megengedett, hogy használja a gyógyszert, ha az előny, hogy az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Adagolás és alkalmazás
A tabletták belsejében, függetlenül az étkezés.
- Korai kamrai ütések: a kezdő adag - 250-1000 mg, majd 250-500 mg minden 3-6 órában; ha szükséges, a napi adag emelhető 3000-4000 mg;
- A paroxizmális pitvarfibrilláció: 1000-1500 mg naponta egyszer, 1 óra után, ha nincs hatása, egy másik 500 mg, majd 2 óránként a 500-1000 mg-roham; A maximális napi dózis növelhető, hogy 3000 mg.
Oldat / a / m
Az oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásán szükség gyors enyhítésére aritmia, súlyos aritmia kontroll vagy abban az esetben, elfogadhatatlan szájon át (mert a hányinger, a hányás, a hatékonyság szívó orális forma a gyomor-bél traktusban), valamint a műtét előtt.
A roham pitvarfibrilláció intravénásán - 100-500 mg lassú injekció vagy infúzió sebességgel 25-50 mg / perc (kontrollja alatt egy elektrokardiogram (EKG) és az artériás vérnyomás), maximum 1000 mg per nap; intravénásán - 500-600 mg alatt 25-30 perc. A fenntartó dózis / a csepegtető - 2,6 mg / perc. Ha szükséges, 3-4 óra múlva, miután az infúzió leállításával kell kezdeni részesülő prokainamidot a tabletták.
5-10 intramuszkulárisan per 1 ml-es injekciós (20-30 ml per nap).
Amikor a / egy készítményt hígítjuk, 5% -os glükóz-oldatot vagy nátrium-klorid-oldattal 0,9%. A beadás sebességét nem haladhatja meg a 50 mg / perc. Ebben a folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a szívfrekvencia (HR), vérnyomás és EKG.
A maximális dózis / m, és / a csepegtető: egyetlen - 1000 mg (10 ml készítmény) naponta - 3000 mg (30 ml készítmény).
Ha a beteg diagnosztizált szívelégtelenség II fokozat, az adagot csökkenteni kell egyharmaddal vagy több.
Azokban az esetekben, amikor a szívfrekvencia normalizálás után megfelelőnek tekinthetők át a beteg terápiára tabletták, közötti időintervallum az utolsó és az első intravénás beadását orális beadás nem lehet kevesebb, mint 3-4 órát.
mellékhatások
- Központi idegrendszeri (CNS) depresszió, gyengeség, hallucinációk, myasthenia gravis, fejfájás, szédülés, álmatlanság, pszichotikus reakciókat produktív tünetegyüttes, görcsök, ataxia;
- Emésztőrendszer: hányinger, keserű íz a szájban, hányás, hasmenés;
- A kardiovaszkuláris rendszer (CVS): alacsony vérnyomás, kamrai paroxizmális tachycardia; abban az esetben a gyors be- / a várható fejlődés az összeomlás, csökkent vagy pitvari intraventrikulas asystole;
- Allergiás reakciók: bőrkiütés.
Mivel az alacsony szélességi novokainamid terápiás hatása könnyen előfordulhat a túladagolás és súlyos mérgezés, különösen eredményeként egyidejű alkalmazásával prokainamid más antiaritmiás. Túladagolás tünetek: AV és sinoatrialis- blokád, asystolia, bradycardia, meghosszabbítják a intervallum QT, rohamok polimorf kamrai tachycardia, tartós hipotenzió, csökkent miokardiális kontraktilitás, görcsök, kóma, tüdőödéma, légzésleállás. Kezelés - tüneti.
Vigyázat
Az oldatot kell használni, csak a kórházi környezetben; használat előtt fel kell hígítani, és adagoljuk, amelynek mértéke nem haladja meg az 50 mg / min.
A gyógyászati kezelés során szükséges, hogy végezzen folyamatos monitorozása vérnyomást és az EKG; a kezelés végén képletű perifériás vér ellenőrizni.
Mivel a hatóanyag csökkenti a vérnyomást és a szívizom összehúzódó, így ha a szívinfarktus beadott nagy körültekintést igényel, ugyanis valószínűleg arrhythmogén hatása.
Nem ajánlott abban az esetben, kinevezés novokainamid ejtik az érelmeszesedés, valamint ezzel egyidejűleg olyan gyógyszerekkel alatt a máj acetilezési.
A kezelés prokainamidot Járművezetés vagy tevékenységek végzése megnövelt figyelmet igényelnek, és a pszichomotoros sebességet reakciók, legyen különösen óvatos.
gyógyszerkölcsönhatások
Kölcsönös hatása prokainamidot és a gyógyszerek / anyagok esetében egyidejű alkalmazás:
- Antiaritmiás, vérnyomáscsökkentő, antikolinerg és citosztatikus gyógyszerek, izomlazítók: azok hatása felerősödik;
- Bretylium tozilát: fokozza annak mellékhatásai;
- Antihisztamin gyógyszerek: atropin hatásai romolhat;
- Pimozid: hosszabbítás intervallum QT;
- Antimiastenicheskie gyógyszerek: aktivitásuk csökken;
- Cimetidin, ranitidin: csökkent vese clearance és a prokainamid meghosszabbított T 1/2;
- Osztályú antiaritmiás szerek: növeli a aritmogén hatások kockázata;
- Drugs, hogy elnyomja a csontvelő vérképzést: fokozott mieloszuppresszió kockázatát.
Feltételek tárolás
Tartsa távol a gyermekek, száraz, sötét helyen a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C A megoldás nem fagy!
Élettartam: tabletta - 3 év; Megoldás - 5 év.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter.