Manterapevt - a krónikus medencei fájdalom szindrómát a férfiak és a nők
A krónikus medencei fájdalom szindrómát a férfiak és nők
Krónikus kismedencei fájdalom szindróma férfiaknál:
A szabvány szerint besorolása prosztatagyulladás US Institute of Health release:
• krónikus gyulladásos kismedencei fájdalom szindróma
• krónikus nem-gyulladásos kismedencei fájdalom szindróma
A nem krónikus gyulladásos kismedencei fájdalom szindróma számlák 20 és 60% -a minden esetben a prostatitis.
A szindróma krónikus medencei fájdalom a nők:
Kismedencei fájdalom, a hasfal a köldök alatt, a hát alsó, amely tart 6 hónap vagy több, nem lehet ciklikus - köszönhető, hogy a menstruációs ciklus, és vezet romlása a funkcionális állapota a nő.
• húgyhólyagrák
• Krónikus húgyúti fertőzés
• diverticulum hólyag
• hamis diverticulum hólyag
• krónikus gyulladása lacunaris mirigyek
• krónikus medencei gyulladásos betegség (szubakut oophoritis, chlamydia petevezetékgyulladás, gümőkóros petevezetékgyulladás, endometritis krónikus)
• ragasztó eljárás a medencében
• mióma, rossz vérkeringés a myoma csomópontok
• petefészek szindróma maradékok (reziduális petefészek) műtéti eltávolítását követően méh és a petefészkek
• visszértágulat kismedence ( „pangásos szindróma”)
• a menstruációs vér kiáramlását a fejlődési
• rák belső nemi szerveket
• posztoperatív limfoid ciszta
• idiopátiás elsődleges algomenoreya (dysmenorrhoea)
• endometriózis (adenomiózis), ahol a szöveti szerkezete és kialakítása azonos endometrium növekszik a méhen kívül és az endometrium egyidejűleg megváltozott ciklus alatt
• szűkülete a méhnyakon
• méhnyálkahártya polip vagy nyakcsatorna
• rés hátsó lap széles méh ínszalag ( „Allen-Masters szindróma”)
• előesés (prolapsus) a belső nemi szervek
• egy idegen test a medencében
• vastagbélrák
• Az irritábilis bél szindróma, amelyben a bél felfújt, van székrekedés vagy egy ideges szék
-Izomzati szalagos, csont és neurológiai:
• miofaszciális fájdalom (faszciális szindróma) hasfal elülső, a medencefenék izmok és más kismedencei fibromyalgia, kíséretében görcs vagy törzs kismedencei izmok
• coccygodynia - farkcsíkcsonti krónikus fájdalom
• alagút és alagút pudendopatiya neuropátia különösen, beleértve a műtét utáni traumatikus (visszahúzódása bőr idegek a posztoperatív heg)
• csigolya szindróma (lumboszakrális osteochondrosis és sérvek porckorongok, gerincvelő-trauma, daganatok a gerincvelő vagy keresztcsonti idegek)
• tályog, iliopsoas
• hasi sérv, combcsont sérv
• rándulás, zúzódás alhas izmainak
• degeneratív ízületi betegség (csípő ízületi patológia)
• szarkóma csípő
• osteomyelitis csípő.
kismedencei érrendszeri rendellenességek (lásd. kismedencei vénás torlódás szindróma).
• pszichogén fájdalom (stressz, érzelmi problémák - depresszió)
• mezenterioadenit (gyulladás a nyirokcsomók bryzhzheyki)
A tünetek a alsó húgyúti (prosztata triád - fájdalom a gát vagy a nemi szervek, a vizelés rendellenességek, mint például a vizelési zavar és gyakori vizelés és szexuális diszfunkció), amelyek kiterjesztik legalább 3 hónapig, és nem társul kimutatható standard uropatogének módszerek és diagnosztizálják, ha mikroszkópos szekréció prosztata- vagy harmadik része vizelet után kapott prosztata masszázs egyik látómezőben egy 1000 * nagyítású kiderült, nem több, mint 10 fehérvérsejtek.
Krónikus kismedencei fájdalom szindróma kísérheti változások a prosztata nem-fertőző. Ezek a változások alakulnak ki a háttérben elsődleges neurológiai változásokat, például alagútban pudendopatiya vagy patológiai a gerinc (lásd. Vertebrogennayaprostatopatiya).
Krónikus kismedencei fájdalom szindróma férfiakban
SKHNTB meghatározás tükrözi korlátozott ismeretekkel rendelkeznek az eredete ennek a szindrómának is okozott azzal, hogy nem legyőzni a prosztata és más szervekben. Ezért SKHNTB diagnózisa a kirekesztés, beleértve igénylő neurológiai vizsgálat.
Abacterial prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma, nem gyulladásos: a (gerinc miatt betegség) a medencefenék faszciális szindróma, detrusor-sphincter psevdodissinergiya.
Krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma - egy olyan szindróma Myofascial medencefenék. és) TRUS, keresztmetszete.
Miodistroficheski módosított részét a külső húgycső záróizma.
Krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma - egy olyan szindróma Myofascial medencefenék. b) TRUS, hosszmetszetben a prosztata.
Miodistroficheski módosított részét a külső húgycső záróizma.
Abacterial prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma gyulladásos.
Beteg vertebrogennyymiofastsialny szindróma medencefenék - jobb neyromiodistroficheskie változások a urogenitális rekeszizom, detrusor-sphincter psevdodissinergiya.
Krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma - egy olyan szindróma Myofascial medencefenék. és) TRUS, keresztmetszete az urogenitális rekeszizom.
Miodistroficheski módosított rész az urogenitális rekeszizom.
Krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma - egy megnövelt sűrűségű külső húgycső záróizma. b) TRUS, hosszmetszete a prosztata és a kezdeti részét a péniszben haladó húgycső.
Megnövelt sűrűségű külső záróizom.
Kismedencei vénás pangást szindróma.
Krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma - A szindróma a kismedencei vénás torlódás. TRUS, hosszmetszetben.
Laza (nettó) típusú szerkezet közelében található a prosztata periprostatic ércsomópontjaiban.
Krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma - A szindróma a kismedencei vénás torlódás. TRUS, prosztata cross-cut.
Vegyes típusú szerkezet periprostatic vénás plexus. Megnövelt átmérőjű vénákban.
Krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma - A szindróma a kismedencei vénás torlódás. TRUS, prosztata cross-cut.
Tömeges típusú szerkezetben, vénák periprostatic plexus jobb.
Krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma - A szindróma a kismedencei vénás torlódás. TRUS, keresztmetszetét.
Laza (nettó) szerkezet típusa kismedencei vénás plexus. Visszértágulat fölött a medencefenék - urogenitális (húgy-ivarszervi) membrán.
Abacterial prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma, nem gyulladásos.
Szindróma kiterjesztett belső gyűrűjét a lágyék csatorna. Váltvaforgató szindróma kiterjesztett belső gyűrűjét a lágyék csatorna.
Abacterial prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma, nem gyulladásos.
Szindróma kiterjesztett belső gyűrűjét a lágyék csatorna. Fibrózis (heg) a régióban a száj a légcsatorna okoz semyaizvergayuschego posteyakulyatornoy fájdalmat.
A szindróma krónikus medencei fájdalom a nők:
Diagnózis nőgyógyászati betegségek, a leggyakoribb oka a krónikus kismedencei fájdalom szindróma.
Kivétel extragenitális ami fájdalmat okozhat: urológiai, izom és idegrendszeri, emésztőrendszeri.
Módszerek: A kórtörténet, fizikai vizsgálat, egy manuális vizsgálattal, ultrahang, röntgen, MRI, laparoszkópia, laboratóriumi.
Myofascial kismedencei szindróma. Minden beteg arra kérték a prosztatarákra szindróma férfiakban (lásd. A krónikus medencei fájdalom szindróma férfiakban és nőkben), vagy tsistalgii, kombinált hiperaktív hólyag nőknél.
Faszciális szindróma. Myotoniás változások a horpaszizom izom - horpaszizom szindróma.
Faszciális szindróma csípő izom. Faszciális szindróma csípő izom.
Faszciális szindróma. Faszciális szindróma csípő izom.
Faszciális szindróma. Myotoniás-miodistroficheskie változások a csípő izmok.
Faszciális szindróma. Neyromiodistroficheskie változások a csípő izmok.
Faszciális szindróma. Faszciális szindróma az alsó részei a rectus abdominis, hosszmetszetben.
Faszciális szindróma. Faszciális szindróma az alsó részei a rectus abdominis, keresztirányú metszet.
US ízesülésen lágy szövetek. Poszttraumás aszeptikus gyulladást a régióban a symphysis pubis. Ultrahang segítségével nagyfrekvenciás érzékelő a felszínre részek.
US ízesülésen lágy szövetek. Poszttraumás aszeptikus gyulladást a régióban a symphysis pubis. Ultrahang segítségével nagyfrekvenciás érzékelő a felszínre részek.
US ízesülésen lágy szövetek. Postpartum aszeptikus gyulladást a régióban a symphysis pubis. Oldalsó vetítés.
US ízesülésen lágy szövetek. Postpartum aszeptikus gyulladást a régióban a symphysis pubis. A hosszanti nyúlvány.
US ízesülésen. Ultrahang segítségével nagyfrekvenciás érzékelő a felszínre részek.
US ízesülésen. Ultrahang segítségével nagyfrekvenciás érzékelő a felszínre részek.
A szindróma krónikus urológiai kismedencei fájdalom. Hiperaktív hólyag, a háttérben neyropudendopatii által okozott jogsértés a lágyék csatorna.
Panaszokat gyakori vizelés, a gyenge szeméremcsont feletti fájdalom. A betegség fejlődött megszüntetése után a TV szekrény segítség nélkül.
Szindróma kiterjesztett belső gyűrűjét a lágyék csatorna. Váltvaforgató szindróma kiterjesztett belső gyűrűjét a lágyéki csatornán betüremkedése hashártya.
Lymphocele a csípő izmok, klinikailag Sind krónikus medencei fájdalom.
US izmokat. Transabdominális megközelítés.
US izmokat. Transabdominális megközelítés.
Krónikus kismedencei fájdalom szindróma férfiaknál:
Attól függ, hogy az okozza a betegséget. A koncepció a krónikus prosztatagyulladás, mint egy fájdalmas szindróma azt alapú terápiák, amelyek általánosan használatosak a krónikus neuropátiás fájdalom szindrómák:
• fájdalomcsillapítók, opioidok, a nem-specifikus gyulladásgátló és érzéstelenítő szer
• izomlazítók és görcsoldók
• triciklikus antidepresszánsok, szorongásoldók, antipszichotikumok, pszichostimuláns, nyugtatók,
• életmódbeli változások
• racionális pszichoterápia vagy pszichiátriai kezelés
• fizikoterápia: transzrektális prosztata- és transperinealnyyultrafonoforez
• kortikoszteroidok vagy immunszuppresszív
• prokain, klór blokád és intrakutannaya autohaemotherapy Zakharyin-Ged zónák
• antiholinesteraznye gyógyszerek parasimpaticheskomgipertonuse és bizonytalanság a záróizom
• medencefenék terápia: relaxációs technikák (biofeedback), ischaemiás tömörítés trigger pontok erősítése és a nyújtás a hát és a medence, a hólyag képzés stimulálása szakrális idegeket.
• mikrohullámos hipertermia, transzuretrális tűvel - mint lehetséges mechanizmust tekintik sérült afferens idegrostok
• transurethralis a prosztata vagy hólyagnyak metszést a fejlesztés elzáródásos-sztenotikus szövődmények
• prostatilen polipeptid gyógyszer Organotropona hatását, javítja a mikrokeringést a prosztata
• súlyos érrendszeri összetevője a gyógyszerek erősíti az érfalat, javítják a mikrocirkulációt és vénás keringési
A szindróma krónikus medencei fájdalom a nők:
Hiányában explicit nőgyógyászati patológia - orális fogamzásgátlók és / vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (COX-2 szelektív).
Antidepresszánsok jelenlétében a depresszió tüneteit.
Jelenlétében a mióma, gidrosalpinksa ciszták a méhben, és mtsai. Mass léziók a kismedencei (rosszindulatú daganat pyoinflammatory képződés), a krónikus genitális fertőzések, előesés (ptózis) genitális gyanúja endometriózis.
Laparoszkópia - hiányában egy pozitív hatása a konzervatív terápia, a lehetséges oka a krónikus medencei fájdalom megszűnt, a patológiás elváltozások nélkül - metszik sacro méhen ínszalagok vagy presakralnayaneyrektomiya termelt.
A legtöbb krónikus kismedencei fájdalom a férfiak és a nők különböző kombinációkban utaló jeleket mutattak vénás betegségek, izom-károsodás és idegi rendellenességek.
Nem gyulladásos szindróma krónikus medencei fájdalom a nők bizonyos esetekben, nem csak egy gyulladásos betegség a prosztata, hanem prosztata betegség egyáltalán.
A statisztikák krónikus medencei fájdalom nőknél alábecsülik szerepét az izom-szindróma, idegi rendellenességek és a különböző változatai kismedencei visszerek.
Felbecsülhetetlen szerepet a diagnózis a szindróma a krónikus kismedencei fájdalom a megfelelő és ritkán tartott elegendő ultrahang.
Tiszta kiválasztási kritériumok betegek krónikus prosztatagyulladás, ami azt mutatja, a feladat a A1-adrenerg blokkolók, nincs.
Különbségek transzuretrális tűvel a prosztata, és a placebo a krónikus medencei fájdalom szindróma nem volt statisztikailag szignifikáns.
Szorította a prosztata-szekréciót anélkül, kiküszöbölve az oka annak felhalmozódását nem gyulladásos folyamat kérdéses értékű.
Traumatikus hatása a vénák visszeres a medence nem segíti a javulást.
Trauma mirigyszövetének prosztata köveket súlyosbítja a változásokat.
medencefenék relaxációs technikák hím nem látható, miközben csökkentik a hang jellemző prosztata disztrófiás változások.
A domináns prosztata innerváció nem kapcsolódik szexuális ideg.
Modern terápia cindroma krónikus medencei fájdalom a legtöbb esetben képviseli az empirikus és irányokat célzó enyhítésére medencefenék szindróma, férfi gyógyszert és fizikai denerváció a prosztata és a nők tüneti kezelés „kötőszöveti húgyhólyaggyulladás” differenciálatlan vagy „kezelés” más nem diagnosztizált kismedencei betegségek.
Nagyon gyakran szindróma krónikus medencei fájdalom szükségtelenül tekinteni kezelendő fájdalom és antidepresszáns pszichoterápiás módszerek, amelyek nem szüntetik meg a szerves komponens a betegség ..
Teljes gyógyulást krónikus urológiai kismedencei fájdalom szindróma nem mindig lehetséges, és az elsődleges cél a kezelést kell alkalmazni, hogy javítsa az életminőséget.
A különböző fizikoterápiás módszerek azt mutatja, hogy hiányzik a hatékonyság és a megalapozatlan kóroki célszerűség.
A differenciálatlan krónikus kismedencei fájdalom szindróma a nőknél, vagy a kezelést, mint diagnosztikailag nem erősítette medencei gyulladásos betegség, nincs kilátások.
„Cascade” használata kezelések, amelyek nem bizonyultak hatékonynak, gyakran káros a beteg, és növeli a az egészségügyi ellátás költségeit.
Mi hatékonyan kezelni a problémát, a krónikus kismedencei fájdalom a nők és a férfiak. Beleértve hiányában siker a diagnózis és a kezelés a múltban.