Eljárás helyreállítása az érzékenység a láb
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a idegsebészet. A belső felületén a hátsó láb vágás elkészült az alsó széle a mediális malleolus ki, ferde irányban, hogy a sarok. Külsőleges idege elágazik belső Shin varrva a disztális végén a mediális sarok ágak alatt a boka. A módszer lehetővé teszi, hogy növelje hatékonyságát vosstavleniya sérült ülőideg érzékenységét. 2 il.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen idegsebészet, és fel lehet használni, hogy visszaállítsa az érzékenység, hogy hagyja abba, amikor zárja ki a regenerálódó sérült ülőideg érzékenységet visszaállítani a kapott fekély a láb azzal a céllal, gyógyító vagy megelőzésére fekély kialakulása.
A prototípus a találmány szerinti eljárás egy eljárás helyreállítása érzékenység varrótalp belső Shin kután ideg a tibia-ideg alsó harmadában a láb (Zaitsev RZ kezelése idegi fatörzsek végtag sérülések -. L. 1976, pp 87-88.).
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre. A helyzet a beteg a hátán. Shin pár hajlított, hengerelt kifelé. A bőr bemetszést - a belső felületén a tibia kezdődő 6 - 7 cm-rel a mediális malleolus, behúzás 3 cm posterior a medialis él a tibia, kiterjesztve ívesen kissé lefelé, és anterior irányba, és végződő elülső éle a belső boka. Otpreparovyvayut bőr az oldalán, és így a vágási vonal mentén, vagy egy belső hordó kimutatására belső kután ideg sípcsont, vagy egy ág esetén egy magasabb osztályba. Ideg vagy annak ágai otpreparovyvayut 4 cm, és metszik a szint 1 - 2 cm-rel a mediális malleolus. A középső része a szakasz ahilovo ín horog kifelé húzódik. Boncoltam mély fascia a sípcsont és alatti belső pereme az Achilles-ín mutatnak nervus tibialis. Egy éles szikével, hogy a metszést a tibia idegtörzsben mintegy fele annak vastagsága. Ebben a bemetszést beültetett központi end dedikált belső Shin kután ideg (vagy ágak) és a fix 1-2 selyem epineural varratokat. A sebet összevarrtuk rétegesen szorosan.
A fő hátránya az eljárás nagyon csekély valószínűségét érzékenység a lábát egy rövid ideig a műtét után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nervus tibialis egyaránt tartalmaz szenzoros és motoros rostok, amelyek nem azonosíthatók. A varrott beléjük érzékeny idegrostok a belső bőr sípcsont. Ebben a szenzoros rostok, csapdába endoneurial csőben motor gerendák eltűnnek funkcionálisan heterogén miatt regenerálása. Abban az időben a varrás nem iránymutatások a helyét és megjelenését szenzoros rostok a nervus tibialis. Ezen túlmenően, a bemetszés behelyezése törzs egy ideg, a végén egy másik ideg kapcsolódnak a műszaki nehézségek képest sugár csoportok. Vágást hajtunk végre szárat nervus tibialis károsodásához vezethet, és működését az idegrostok, hogy súlyosbítják a neurológiai veszteséget a betegben.
Belátható, és kellően nagy távolságban idegek térhálósító helye (a fenti a mediális malleolus), hogy a bőr a láb, ahol az idegek vannak kéreg belső kután ideg sípcsont. A távolság kisebb lesz az időzítése megjelenése érzékenységét a láb rövidebb lesz.
A találmány tárgya egy eljárás a helyreállítására érzékenység megállítani, amely hasznos a szenzoros felépülést, a keletkező fekélyek a láb és a gyógyító rövid idő és megelőzésére fekély kialakulása, ha kizárják a regenerálódó sérült ülőideg.
Ehhez ága a belső kután ideg Shin varrva a disztális végén a mediális calcaneus ága. Place varrat található disztális lehetséges, az alábbiakban a mediális boka.
A találmány szerinti eljárás abban különbözik a prototípus, hogy ága a belső kután ideg Shin varrva a disztális végén a mediális calcaneus ága alatt mediális malleolus.
Behelyezése ágak érzékeny belső kután ideg disztális végén a tibia mediális sarok érzékeny ága okok, amelyek összekötik a két érzékeny ideg. Ezért az érzékeny szál miatti heterogén regeneráció nem. Ahol a szálak nőnek közvetlenül az ideg, amely felelős az érzékenység a lábát. A keresztmetszet a mediális sarok ága van egy jól meghatározott területen, amelyre a teljes átfedést otpreparovyvayut szükséges mennyiségű belső kután idege elágazik a sípcsont. És ez varrás kényelmes a sebész mert termel egy end-to-end, és a lezárást technikailag egyértelműen összehasonlításával keresztirányú szakaszok.
A mediális sarok ága metszik varrat lehető disztálisan közelebb a sarok bőr alatt a mediális malleolus, annak érdekében, hogy csökkentse a távolságot a csírázás kután idegrostok a belső bőr a láb a Shin receptorokhoz. Ezáltal lerövidül az idő a műtét után, amíg az érzékenység a lábát.
Az ábrák rövid ismertetése chertezhamirisunkami, ahol látható. Az 1. ábra egy mediális felszínén a boka és a láb hátsó szaggatott vonallal ábrázolja az idegek és a bőr bemetszést várható. Ábra. A 2. ábra a mediális felszínén a hátsó láb és a boka, de operatív sebek és sematikus ábrázolása a lényege a műveletet.
A számok a következőképpen jelöltük: a medialis malleolus 1 nervus tibialis 2, mediális sarok ága 3, a belső kután ideg sípcsont ágak 4, kután metszés vonal alatt a mediális malleolus 5, kután vágási vonal vetülete a belső kután ideg tibia a hátsó láb 6, a seb alatt a mediális boka 7 seb a hátsó láb 8, a belső központi végét a sípcsont kután idege elágazik a szubkután alagútban 9, a belső hegesztési vonal kután ideg sípcsontot a mediális sarok ága 10.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.
A belső felületén a hátsó lábat működnek metszést 5 3 cm-re az alsó széle a mediális malleolus ki, ferde irányban, hogy a sarok. A kapott sebet és 7. otpreparovyvayut disztálisan mediális sarok ága 3. Ezután a bőr bemetszést az elülső-6 dorsum felületen, ahol a 8 képződnek sebet mozgósítani és vágott disztálisan belső kután idege elágazik a sípcsont 4. Ezt követően, a vége metszi a belső kután idege elágazik a sípcsontot 4 végezzük szubkután alagútban 9 a sebet varrással és a 7. a perifériális végét, a legnagyobb keresztmetszeti distalis, mediális sarok ág 3. hely, Kapcsolatok idegek úgy választjuk meg, hogy a varrás vonal 10 idegek hiányzott feszültséget, és a távolabbi vége a mediális sarok ágak volt a lehető legrövidebb legyen. Száma ágak kimetszett sípcsont belső kután ideg van kiválasztva, mint például, hogy teljesen befedje a keresztmetszete a disztális vég a mediális sarok ága. A sebet összevarrtuk rétegesen.
Út a helyreállítása érzékenység a lábát klinikailag tesztelt a 9 beteg. Elképzelhető, 4 észrevételeket kap hasznos helyreállítása érzékenységét a láb 5-7 hónap, és megakadályozzák a kialakulását trofikus fekélyek a sarok. A többi 5 esetben, megjelenése után a bőr érzékenységét a láb, gyógyult fekély sarkon után 6-10 hónappal a műtét után.
Itt egy példa - egy kivonat a történelem 1404-1489
A posztoperatív eseménytelen volt. Három hónappal később jött az első érzés, amikor megérinti a sarok bőr fekély kezdett csökkenni a mérete, majd további három hónapig gyógyul.
Abban a pillanatban a beteg jelölt hypoesthesia hyperpathia a jobb lábát, nem a fekély kiújulásának. A jobb láb végez egy támogató funkciót.
Használata az igényelt módszer a helyreállítása érzékenységét a láb lehetővé teszi, hogy visszaállítsa az érzékenység a kapott sebek a lábát a gyógyító rövid ideig vagy megelőzésére fekély kialakulása azokban az esetekben, amikor a lehetősége annak regenerálódását sérült ülőideg.
Eljárás helyreállítása az érzékenységet varrótalp belső Shin kután ideg a tibia-ideg, azzal jellemezve, hogy az ágak a belső kután ideg sípcsont varrva a disztális végén a mediális sarok ágak alatt a mediális malleolus.