Choanal atresia az újszülött
Arese hátsó nares az újszülött - egy veleszületett rendellenesség, amelyre nincs üzenet az orrüreg, hogy az orr-garat eredményeként perforálatlan. Vezető jellemzője ennek a betegségnek egy légzési rendellenesség nazálisán (orron át légzés) változó súlyosságú.
Choanal atresia - súlyos patológia újszülöttek, ami fejlődési késések, az alultápláltság és a kimerültség, a gyermek, mint a orrlégzés kisgyermekeknél elsődleges és ezért annak hiánya nehézségeket okoz etetés közben (feladom a mellkas, a fáradtság etetés alatt, növeli a táplálkozási időt, csökkenti a hangerőt elfogyasztott étel).
Ez vezet choanal atresia az újszülött?
Choanal atresia le először 1829-ben Otto (Otto).
A szakirodalom szerint, e patológia fordul elő 1 7000 újszülöttek.
Vannak veleszületett choanal atresia miatt megszakításokkal vagy késedelmet a choanal deorganizatsii szöveti terület. A embrionális fejlődés jön egy szakaszában, amelynek során különbség van a koponyaüreg nazális garat kártya-orr garat membrán, amely egy réteg a mesenchyma, amely szintén be van vonva a nazális epitéliumon és a garat felületek. Között a 36. és a 38. napon embrió (lépésben 10 mm) miatt reszorpció mesenchyma ezen a membránon elvékonyodik és végül eltűnik teljesen. Ez kialakulásához vezet a primer choanal amelyek egymástól egy partíció egymástól.
Ha a membrán nem tűnnek el, de továbbra is fennáll, akkor vezet choanal atresia. Vastagság atresia lehet razlichnoy- egy vékony lemez, hogy 1-1,5 cm.
Típusai choanal atresia
Lokalizáció folyamat choanal atresiában van osztva egy-és kétoldalas;
előfordulásáról - A teljes és részleges;
a természet a szövetet. amelyből ki van alakítva perforálatlan - a csont, hártyás és vegyes (osteoarthritis hártyás leggyakoribb (B90% -ában) megfigyelt csont atresia, ritkábban (10% -ában) - .. hártyás kétoldalú choanal atresia egy újszülött gyorsan kialakulásához vezet a hypoxia és a légzőszervi hiba is előfordulhat fulladás.
Az okok a choanal atresia
Az okok között is okozhat a méhen belüli növekedés choanal atresia lézerstapedotomia közé tartozik a krónikus anyai betegségek (krónikus pyelonephritis, bronchitis, diabétesz, stb), juttatva azt a terhesség alatt fertőzések (kanyaró, rubeola, influenza, chlamydia, toxoplazmózis, mikoplazmózis), figyelembe gyógyszert embriotoxikus hatást. Az ionizáló sugárzás és más teratogén. Szintén vezethető genetikai hajlam kialakulásához choanal atresia.
Diagnosztizálására és kezelésére choanal atresia
A diagnózis choanal atresiában különböző módszereket: nazális intubáció, röntgen diagnosztika kontrasztanyag. Jelenleg széles körben használt CT az orrmelléküregek. Kétoldalú teljes vagy részleges atresia diagnosztizálnak csecsemők és a kisgyermekek. Egyoldalú részleges choanal atresia ugyanaz lehet diagnosztizálni és idősebb korban, ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor egy ilyen atresia orrlégzés nehéz, és az egyik kezét, és nem törött.
A kezelés choanal atresia csak sebészeti (a szövet eltávolítása a területen choanal megelőzésére utáni orrüregből orrgarat). Számos megközelítés elvégzése ez a fajta kezelés: trokár (szúrás helyén perforálatlan majd bejuttatják a katéter), orron (endonazálisan transseptalis hozzáférés) transpalatinny (hozzáférés kemény szájpadlás).
Elzáródása az orrüreg és a Hoan diagnosztizálható felnőtteknél, de általában érinti ez a patológiai van eredményeként a szövődmények a műtét után, vagy eredményeként hegesedés a háttérben a krónikus gyulladás.
Sebészi kezelése choanal atresia Research and Clinical Fül Központ
Esettanulmány
Itt egy példa a gyakorlatból
Anyu panaszkodott hiánya orrlégzés a gyermek, és a mentesítési az orr nyálkahártya karaktert.
Felvételi feltétel nehéz.
A bőr és a nyálkahártya látható net, sápadt. Tapintásra a perifériás nyirokcsomókban fordul nem kibővült. Légzés a tüdőben gyermekded tartott mindkét tüdőben, nincs zihálás. BH 46 percenként. Szívhang tiszta és hangos, ritmikus. Szívritmus 150 per perc. Pulse kielégítő minőségű. BP 70/50 Hgmm. Art. A has puha volt, hozzáférhető tapintása minden osztályon. Máj tapintható a bordaív alatt, nem jár. Helyi érzékenység tapintásra nem tárt fel. Széklet naponta 1-2 alkalommal, pépes. Genitourináris patológia nem tárt fel. Vizelés ingyen, fájdalommentes. Az idegrendszeri patológia nem tárt fel. A tudat tiszta. Meningeális nem jelentkeznek a tünetek.
Az alak a külső orr nem változik, az orrnyálkahártya halvány rózsaszín. Az orrjáratok szűkülnek több, mint a jobb, mivel atresia az orrjáratok. Nyálkahártya mentesítés az orrjáratok. Látható alsó és középső orr duzzanat, zsugorodik anemizatsii is. Nyálkahártya a halvány rózsaszín. A látható része az orrsövény nem görbült. A terület a melléküregek nem változik. Orrlégzés hiányzik mindkét oldalon. Szerint egyéb felső légúti jellemzői nélkül.
Egy cső védő 11 eltávolítjuk éjjel. A gyerek volt, lemerült a 13. posztoperatív napon megfelelő állapotban. Orrlégzés visszaáll a bal oldalon.
