Aubin nőgyógyászati vizsgálat a gyermekek
A tanulmány a gyermekek nőgyógyászati betegségek sok tekintetben különbözik az a felmérés felnőttek nőgyógyászati fájdalom-CIÓ, mint a megközelítés, hogy a beteg gyermek, gazdaság általános felmérési módszerek, felmérési módszerek és a nemi szervek.
A gyerekek többsége, különösen azok, akik első körben egy nőgyógyász, tapasztalható némi aggodalom, félelem, nyugtalanság és rossz közérzet kapcsolatban a közelgő obsledova-Niemi. Ezért annak érdekében, hogy a teljes vizsgálat, az orvos meg egy találkozót a lány és családja, még a vizsgálat előtt, hogy kapcsolatba, megnyugtatja, hogy befejezze-hsia helyét és a bizalom a lányok. Előzetes beszélgetés ma-teryu legjobb módja annak hiányában a gyermek. Célszerű, hogy az anya a lehetőséget, hogy beszéljünk a fejlesztés a betegség a cseresznye akkor kérje további kérdéseket kell neki, majd egy lány.
Általános felmérés lányok végre eljárásnak megfelelően elfogadott gyermekgyógyász. A felmérés kezdődik az elemzés, beleértve a MS-loby, és az élet története a betegség. Meg kell addre-kor, a szülők egészsége terhesség és a szülés az anya, a lány kapcsolatos felmérés át alaposan, hogy megtudja, a gyermek betegségek újszülöttkori, a korai és később az életben. Figyelmet fordítanak a teljes válasz a szervezet lányok, a korábban átadott betegség (láz, alvás, az étvágy, a viselkedés és a hasonlók. D.). Ez adhat nincs ötlete, amely reakcióba beteg lány. Kivizsgálja és életkörülmények, a táplálkozás, a napi rutin, a viselkedés, a csapat, kapcsolat a kortársakkal.
Különös figyelmet kell fordítani az időszak a pubertás. Szükséges, hogy dolgozza ki a csecsemőkorban menst funkciójú rualnoy lány megtudja a karakter folyás a nedvességre lischa nem menstruációval kapcsolatos.
Objektív vizsgálatot a lány szenved nőgyógyászati betegség ég, el kell kezdeni azonosításával fő művelői az ő testi fejlődés az életkor alapján (magasság, súly, mellkas kerülete, a méret a medence), és ezután obschiy.osmotr szervek és rendszerek.
Értékeléséhez a fizikai fejlődés lányok használt morfogrammoy alapuló antropometriai dan-TION: álló magasság (P), mellkas kerülete a mérések alatt és fölött a mell (T), a medence mérete (T), beleértve a „medence szélessége „(mezhvertolny méret), és az összege az alap 4 méretben. Bekövetkező változások elszámolásának a arányban a test kor-BBE Dehn naptári korcsoportot (B).
Vannak 3 típusú morfogramm normális, ha az alkotmányos eltérések és hormonális betegségek.
1.Amikor test a méretek és arányok megfelelő szekunder kor norma jelentése morfogramma-edik, vízszintes egyenes vonal, amelynek szintje határozza meg korban. Ábra. 1 ad példát morfogramma lányok 12 év (A vonal).
2. Morfogramma lányok arányokkal, de alkotmányos eltérés az átlagos testmérete (kérdésekben pre-1.5) gyakorlatilag egy egyenes vonal, a mértéke dőlés, a csonk határozza meg a vízszintes méretei alkotmányos eltérés az átlagéletkor norma. Ábra. Az 1. ábra egy példát morfogramma lányok 13 éves kor feletti átlagos ( „B” vonal).
3. Amikor változások testalakulásának jellemző hormonális rendellenességek, morfogramma bármely életkorban egy szaggatott vonal, és tárolja a konfigurációs jellemző minden típusú hormon rendellenességek.
Egy különleges felmérés lányok alábbi sorrendben:
1) ellenőrzés és értékelés a fejlettségi fokát a másodlagos nemi jelleg (lásd a „Tulajdonságok szexuális fejlődés lányok) 2) vizsgálat, tapintása a has és ütő alatt látás, terhesség -. Auszkultáció, 3) ellenőrzés a külső nemi szervek, szűzhártya, figyelembe véve az életkorral változik, és a végbélnyílás, 4) Vaginoscopy 5) rektális hasi vizsgálat: Ha úgy gondolja, hogy a lány jelenlétében egy idegen test a hüvelybe, először meg kell tenni a rektális hasi vizsgálat követte Vaginoscopy.
Közvetlenül a vizsgálat előtt a lány kell üríteni vékonybél (beöntés), és a húgyhólyagot. Ellenőrzés a fiatal lányok (3 év alatt) kerül megrendezésre a pelenkázó, idősebb lány - a gyermekek nőgyógyászati szék-logikus. Az utóbbi abban különbözik a felnőtt ülés Nali-Chiem speciális eszköz, amellyel meg lehet változtatni a mélység; Van is egy stand-létra, amellyel a beteg lefekszik egy széken magad. Amikor obsledo-Vania lányok járóbeteg-ellátási körülmények, valamint az első vizsgálat a kórházban kell mutatni az anya vagy valaki a legközelebbi rokon.
A rektális hasi vizsgálatot kell végezni altatásban kisgyermekek (3-4 éves) nemi szervek sérülése és az idősebb lányok gyanúja EPP-koleszterint a medence.
Vaginoscopy - vizsgálata a hüvely és a méhnyak egy optikai eszköz, mint a használt gyermekgyógyászati gyakorlatban kombinált cisztoszkópia és a gyermekek vaginális tükör világítótestek. Vaginoscopy hajtjuk lányok bármely életkorban, és lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk: az állam a nyálka-állvány a vagina, az érték a méhnyak alakú és kifelé-TION garat, a jelenléte és súlyossága a tünet „tanuló” kóros folyamatok a méhnyak és a hüvely, a jelenlévő más-natív szervezetben fejlődési rendellenességeit.
Vaginoscopy lányok időszakban tartott a semleges com inda urethroscope útján hengeres különböző átmérőjű vezeték a torlasz. A pubertás alatt, a hüvely és a méhnyak hüvelyi vizsgálat tükrök készült gyermekek öngyújtó. Kiválasztása cső urethroscope és gyermekek hüvelyi tükör függ a gyermek korától és szerkezete a szüzek stvennoj szűzhártya.
A rektális hasi vizsgálat CHECK ditsya minden lány nőgyógyászati betegségek kezelésére. Bimanuális vizsgálat nézve kisgyermekek túlköltekezést egy kisujj, látott idősebb lány - index vagy középső ujj, mely védi ujjheggyel és kenje meg a vazelin. Finger be erőlködés a betegnek.
Amikor rektális vizsgálat kideríteni a feltétele a vagina:
jelenlétében egy idegen test, a tumor, a vér torlódás és t. d. a bi-manuális vizsgálata állapotának meghatározása a méh, függelékek, cellulóz és a kapcsolódó szervek. Tapintásra a méh vizsgált bomlás, a mobilitás, a fájdalom rá, a kapcsolat időben intézkedéseket a nyak és a test, figyeljen a súlyosságát a szöget. a test és a méhnyak (lásd. „Jogsértések szexuális fejlődését lányok szakasz).
A vizsgálat során a lányok gondosan betartása szabályainak aszeptikus és fertőtlenítő miatt nagyfokú érzékenységét a gyermekek nemi fertőzések. Elvégzése után a külső és vnut-rennego kutatásra van szükség, hogy feldolgozza a vulva és a vagina furatsilina fertőtlenítő oldat (1: 5000). Jelenlétében bőrirritáció a szeméremtest utóbbi kenni streptotsidnoy kenőcsöt (10-20%) vagy steril WA-Zelin.
Ezen túlmenően, alkalmazott jellegétől függően a Zabolev-TION a következő további módszerek:
Tapintási a hüvely és a méh, ha változott diagnosztizálására fejlődési hibák, idegen testek jelenléte, gyanúja vagy vér-pyometra.
Biopszia lányok szenvednek-vezetőképes méhvérzés juvenilis időszakban, annak érdekében, hogy tisztázza okainak vérzés (tumor, endometrium hiperplázia).
méh nyálkahártya kaparás szokásos pro-lányok juvenilis vérzés, nem hat a konzervatív terápiák miatt az ismétlődő és dús vérzések az élet Kazan.
X-sugár diffrakcióval és röntgen kontraszt kutatási módszerek (pnevmopelvigrafiya, hysterosalpingographia, vaginografiya) képes észlelni rendellenes fejlődése a szaporító szervek, tumorképződés medence, sclerocystic petefészkek.
Endoszkópos kezelése az oldott-anija beleértve hysteroscopia, laparoszkópia. -.
Hiszteroszkópia lehetővé teszi, hogy felfedje rendellenességek a méh, valamint a jelenléte endometrium Pathology (polipok az endometrium, endometrium hiperplázia) a lányok méhvérzés a fiatalkorú időszakban.
Laparoszkópia végezzük, hogy zárja ki fejlődési rendellenességek, daganatok és a tumor-szerű képződmények a kismedencei szervek, sclerocystic petefészkek.
-
Laboratóriumi kutatás módszerei:
Annak érdekében, hogy azonosítani a kórokozó ágens, eltérő kenet-dovaniya A vizsgálatok a hüvelyi folyás, a húgycső, a végbél, a REQ-Dimo végezzen növény mentesíti a környezetet, amely lehetővé teszi a vyde-öntés kórokozó kultúra és meghatározzák annak érzékenységét az antibiotikumokkal.
Módszerek A funkcionális diagnosztikához alkalmazzuk betegeknél juvenilis vérzés patológiájában a pubertás és a feltételezett hormonálisán aktív opuholiyaichnikov.
A funkcionális diagnosztikához módszerek közé tartozik citológiai-ügynökség vizsgálat vlagalischnogo elválasztva számítási képleteket és vaginális kariopiknoticheskogo index, tünet „zrach-ka”, „tünete páfrány”, rektális hőmérséklet, meghatározása vér és a vizelet FSH, LH, ösztrogén és progeszteron. cukor görbét, és meghatározzuk a bazális anyagcserét. Annak érdekében, differenciál diagnosztikájában organikus és funkcionális elváltozásokat is fellépett radiográfiai koponya csont és meghatározzuk egy kosár-grow. Így a modern kutatási módszereket lehet diagnosztizálni nőgyógyászati betegségek lányok a különböző életszakaszok nye.