Anatolij Strukov, Victor Szerov - kórbonctan - 22. oldal
A száraz üszkösödés elhalt szövet kitéve a levegő száraz, tömörített, zsugorodik, olyan lesz, mint egy múmia ruhával. Ezért, száraz üszkösödés is nevezik mumifikálás (ábra. 45). Száraz üszkösödés fordul elő a szövetekben, szegény nedvességet. Az ilyen száraz üszkösödés végtagok atherosclerosis és a trombózis artériájával (ateroszklerotikus gangréna) át égési vagy fagyási sérülés, ujj - Raynaud-féle betegség vagy rezgés betegség, a bőr - a fertőzések (tífusz) kíséretében egyensúlytalanság tropizmusa, stb ...
Ha nedves üszkösödés elhalt szövet kitett rothasztó mikroorganizmusok (te. Perfringens, fusiformis, putrificans, histolyticus, Proteus et al.), Megduzzad, válik ödémás, az általa előállított bűz. Nedves gangréna általában fejlődik olyan szövetekben, amelyek gazdag nedvességet. Felbukkanásának támogatása vérkeringési zavarok (vénás pangás) és limfoobra-scheniya (lymphostasis, duzzanat). Nedves gangréna fordul elő a tüdőben, bonyolítja a gyulladásos folyamatok (tüdőgyulladás) a bélben, amikor elzáródása mesenterialis artériák (trombózis, embólia). Legyengült fertőző-bolevaniem (általában a kanyaró) gyermekek is nedves gangréna lágyrész az arcon, a gát, amely az úgynevezett noma (a görög norne -. Noma).
Tól száraz és nedves gangréna meg kell különböztetni az anaerob üszkösödés, egy független fertőző betegség, amelyet egy csoportja okoz bizonyos mikroorganizmusok (különösen akkor. Perfringens). Ez akkor fordul elő gyakrabban lőtt sebek n a másik kíséretében egy hatalmas pusztítás izom és összetörni csontokat.
Mint egyfajta üszkösödés visszanyert felfekvés - nekrózis felületi területek a test (bőr, lágy szövet), feltéve, hogy nyomást. Ezért a felfekvések általában megjelennek a keresztcsont, tövisnyúlványát a csigolyák, a nagytomport a combcsont. A kiszakíthatatlan van trofo- neurotikus nekrózis, amely általában akkor fordul elő kritikus betegségben szenvedő kardiovaszkuláris, rák, fertőző betegségek, vagy ideg.
Megkötés - föld elhalt szövet, amely nincs kitéve autolízisnek nem helyettesíthető kötőszövet és szabadon között élő szövet. Megköti általában előfordulnak a csontvelő gyulladás során - osteomyelitis. Körül a megkötést sekvestralnaya kapszula kialakított üreg, és genny. Gyakran sequester kilép az üreg révén a sipoly, amelyek csak zárt után teljes szétválasztása. Álcázott és a lágy szövetek (például nekrózis tüdőmetszetének, decubitus); Ilyen módon megköti általában hamar elolvadt.
Szívroham (a latin infarcire -. Töltelék, töltelék) - egy vaszkuláris (ischaemiás) nekrózis, a vizsgálat és a végső kifejezése ischaemia. Szívinfarktus - a leggyakoribb típus a nekrózis.
Alakja, mérete, színe és állaga szívroham eltérő lehet. A leggyakoribb a szívinfarktus van hegyezve (ábra 46-49.), Az alap az ék szemben a kapszula, és a pont - a kapu a szervezetben. Úgy vannak kialakítva a lépben, a vese, a tüdő, ami természete határozza meg ezen szervek angioarchitectonics - trunk típusa elágazási artériákban. Kevesebb infarktusok szabálytalan alakúak (lásd. Ábra. 49.). Ezek a szívinfarktus fordul elő a szívben, az agyban, a belekben, azaz a. E. azokban a szervekben, ahol túlsúlyban autópálya-ny és a laza vagy vegyes típusú artériák elágazási. A szívizom boríthatja vagy az összes szerv (részleges, vagy teljes infarktus), vagy észlelt csak mikroszkóp alatt (minor stroke). Ha a típus fejlődő miokardiális koagulációs nekrózis, nekrózis a szövet a területen tömörített válik meglehetősen száraz (miokardiális infarktus, vese, lép); ha a típus előállítható miokardiális cseppfolyósító elhalás, ez lágyítja és folyékonnyá (agyi infarktus, fekélyek).
Attól függően, hogy a megjelenése (általában színes) Háromféle infarktus fehér, piros és fehér vérzéses habverővel.
Fehér (ischaemiás) szívizom rész fehér-sárga, jól körülhatárolható a környező szövetekből származó (ábra. 46). Általában olyan területeken fordul elő elégtelen kollateráliskeringés. Különösen gyakori a lép, a vesék.
Fehér infarktus vérzéses peremrész képviselt fehér- sárga, de a telek körül egy zóna vérzés (ábra. 47 cm. Ábra. 49.). Ez eredményeként jött létre az a tény, hogy a vaszkuláris görcs kerülete körül szívroham helyébe pareticheski azok kiterjedése és fejlődését vérzések. Az ilyen miokardiális a vesében található, a szívizomban.
A legtöbb klinikai jelentősége van szívinfarktus (infarktus), agy, tüdő, vese, lép, és a belek.
A szív a szívroham rendszerint fehér, vérzéses RIM, szabálytalan alakú, gyakoribb a bal kamra és a mezhzheludochko-Ing fal (ábra. 49), nagyon ritkán, a jobb kamra és pitvar. Nekrózis lokalizálható alatt endokardiumban (subendokardial- miokardiális ny), a epicardium (subepicardialis infarktus), vagy magában foglalja az egész vastagsága a szívizom (transzmurális infarktus). A infarktusos terület endocardium gyakran képződnek trombus, és a szívburok - fibrines betétek, amely kapcsolatban van a fejlesztés a reaktív körüli gyulladás nekrózisos területeket. Leggyakrabban, szívinfarktus fordul elő a háttérben az érelmeszesedés és a magas vérnyomás, és tekintik különböztették meg mint betegséget (lásd. Ischaemiás szívbetegség).
Az agyban, szívroham gyakrabban fordul elő fehér, amely gyorsan lágyul (kandalló szürke lágyulási az agy, ábra. 50). Ha a szívizom Obra-zuetsya hátterében a jelentős vérkeringési rendellenességek, vénás pangás, a nekrózis az agy központ impregnált vér és piros lesz (központjában vörös lágyulási az agy). Szívroham általában lokalizálódik a kéreg alatti csomópontok, tönkreteszi a vezetőképes az agyban megjelenő bénulás. In-agy infarktus árak, valamint a szívizom infarktus, a leggyakrabban fordul elő a háttérben az érelmeszesedés és a magas vérnyomás, és az egyik megnyilvánulása cerebrovaszkuláris betegség.
A tüdőben, a legtöbb esetben képződött hemorrhagiás infarctus (lásd. Ábra. 48). Jól körülhatárolt, az alakja egy kúp, amelynek alapja néz a mellhártya. A mellhártya a miokardiális jelennek kivetését fibrin (reaktív mellhártyagyulladás). A hegyét a padló felé néz a gyökér a tüdő, gyakran trombus vagy embólia a tüdőartéria ágak. Elhalt szövetek sűrű, szemcsés, sötétvörös színű.
Vérzéses infarktus fény általában előfordul a háttérben a vénás pangás, és annak fejlődése nagyban meghatározza a sajátosságok angioarchitectonics tüdő jelenléte anastomosisai közötti tüdőartériákon és a hörgők rendszerek. A körülmények a stagnáló vérbőséget és zárását a lumen a tüdőartéria ágak nekrózis a tüdőszövet a bronchialis artériák belép a vér kapillárisok amely megtöri, és ömlik a lumen a léghólyagok. Mintegy infarktus gyakran alakulnak ki gyulladás a tüdőszövet (peri-pneumonia). Massive vérzéses tüdő infarktus lehet az oka a mellékvese sárgaság. Fehér szívroham a tüdőben - kivételes ritkaság. Ez akkor valósul meg, szklerózis és elzáródása a lumen a bronchialis artériák.
A vese, a szívroham, általában fehér színű, vérzéses aureola nekrózis kúpos része a borító vagy cortex vagy az egész vastagsága a parenchyma. Ha bezárja a fő artériás törzsön alakul ki teljes vagy részösszeg vese infarktus. Sajátos fajta myocardialis necrosis szimmetrikusak vesekéreg, ami akut veseelégtelenség. Fejlesztési iCal ischémiás vese infarktus általában kapcsolódó tromboembólia, legalábbis - a ágai a veseartéria thrombosis bonyolítja a reuma, krónikus bakteriális endocarditis, a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség. Ritkán vese véna trombózis vese vénás infarktus.
A lép fehér infarktus fordul elő (lásd. Ábra. 46), gyakran az újbóli aktív fibrines gyulladás kapszulát, és az azt követő letapadás kialakulását a membránnal, parietális peritoneum lap, hurkok. bél. Ischaemiás infarktus a lépben kapcsolatos trombózis és embólia. Amikor a lép vénás trombózis, vénás infarktus néha kialakítva.
A bélben, szívroham és gyakran kitéve vérzéses üszkös dezintegrációs vezet bélfal perforáció és peritonitis.
Ritkán fordul elő szívinfarktus, a retina, máj, izom, csont.
Okai szívroham - egy hosszú görcs, trombózis vagy embólia az artériák, valamint egy funkcionális szerve a feszültség alacsony a vérellátás. Nagy jelentőséggel bír az előfordulása miokardiális elégtelenség anasztomózisok és a fedezetek, ami függ a károsodás mértékét az artériák falán, és a lumen szűkülése (érelmeszesedés, artériás elzáródásos betegség), a mértéke a keringés (például vénás pangás), és a szint a le artéria trombus vagy embólia által.
Ezért, a szívinfarktus általában fordulnak elő azok a betegségek, amelyek jellemzik súlyos változások az artériák és a közös rendellenességek Cro-voobrascheniya (reumatikus betegségek, szívbetegségek, érelmeszesedés, magas vérnyomás, krónikus bakteriális szívbelhártya-gyulladás). Akut hiánya kollateráliskeringés okozott és a szívizom működését a megterhelő a test, rendszerint a szív, a vérkeringés károsodik. Az anastomosis elégtelenség és a hozzá tartozó biztosíték a myocardialis vénás trombózis vénába pangásos vérbőség. A előfordulása szívroham is fontos feltétele szöveti anyagcsere, t. E. A metabolikus háttér, amely a fejlődő ischaemiás infarktus. Anyagcsere a szervekben és szövetekben, amely akkor következik be a szívizom általában törött kapcsolatban okozott hipoxia általános keringési zavarok. Csak egy nagy elzáródása fő artériák vezethet nekrózis nélkül, az előző keringési rendellenességek és metabolikus rendellenességek a szövetben.