A nagy interjú
Hematológia ritka vér betegség. Amíg néhány évvel ezelőtt, egy ilyen diagnózis hemofília hangzott mint egy halálos ítélet. Ma az orosz Hematológusok felfegyverkezve felbecsülhetetlen tapasztalatok és a jelentős tudományos felfedezések, de mint sok évvel ezelőtt, nagy gonosz orvos továbbra is a dohányzást amelynek eredményeként csak Oroszországban több mint egy millió ember hal meg minden évben.
Andrei Vorobyov. Dohány el kell távolítani az emberi kultúra, minél előbb, annál jobb. Semmi különös az, hogy itt vagyunk, hogy bizonyos mértékű erőszakot. Mi erőszakos, amikor az alkoholfogyasztás nem teszik lehetővé a vezetők - ne aggódj - ez lehetséges. Mindent mértékkel és okosan, de nem beszél. Dohány - gyógyszer. kábítószer dohány? Drug. Easy? Egyszerű. Törölni kell?
Dohány el kell távolítani az emberi kultúra. Semmi különös, hogy bizonyos mértékű erőszak ebben a kérdésben. Mi erőszakos amikor tiltja az alkoholfogyasztást a vezetők.
Kellene. Dohány védők - banális értékesítők dohány gyárak, ez az én ellenségeim, ha úgy tetszik. És az ellenség van, hogy egy kemény beszélgetést.
Akadémikus Andrey Vorobiev - tagja az Orosz Tudományos Akadémia és Orvostudományi Akadémia, az első egészségügyi miniszter az Orosz Föderáció. A szakember az alap- és klinikai problémák onko-hematológiai és Radiation Medicine. Szovjetunió Állami-díjas. Cavalier Lenin Érdemrend megszüntetéséről egészségügyi következményekkel jár a csernobili baleset. Rend Parancsnoki „érdemei” III mértékben. Tisztelet Scientist az Orosz Föderáció. Egy negyed század vezetője volt Hematológiai Központ a Tudományos Akadémia.
Andrei Vorobyov: Amikor meghívást kaptam igazgatói posztját, beszéltem Chazov, volt miniszter, hogy a hematológiai központ váljon központja intenzív, mert intenzív szorosan kapcsolódik az ellenőrzést a belső környezet a test, a vér. Az intézet egy erős bázis előállítási vér kellett dobni a vastag vezető egészségügyi problémák. Mi, persze, jött a szántóföldön. Mielőtt nagyon sokat tettek, előkészített csodálatos személyzet. Mi zuhant, hogy küzdeni kell és nem a betegség, amelynek az alkotók gondoltak a központot: Alexander Bogdanov, Andrei Abramovics Bagdasarov, Anatolij E. Kiszeljov, Iosif Abramovics Kassirsky. Azért jöttünk, amikor elkezdték kezelni a tumor. Ez szükséges hatalmas erőfeszítés, ami egy teljesen más helyzet, transzfer a betegek egyágyas beszéd nélkül, anélkül, hogy a kereskedelem: drága - nem drága. Nos, próbálja kovácsolni a ló nélküli üllő, kalapács, hamisítani. Mi lehet? Semmi baj. Számunkra, a feltételek megteremtése, amelyben a megsemmisítése a tumor kíséri súlyos veszteséget immunitás előfeltétele, nem lehetett szükség, hogy a beteg már izolálták a világon. Ez nem is olyan drága - ez sokkal olcsóbb, mint elveszíteni. Mi ebben a küzdelemben, hogy mentse a betegek daganatok a vér rendszer, természetesen, a legkorszerűbb eredményeit. De ez szükséges volt, hogy készítsen egy erős, fiatal csapat, aki tudott erről, és meg kell élesíteni. Itt kell azt terjeszteni a kezem, és az én kezemet, hogy tegye a megfelelő gyógyszert - az egyetlen módja, ha a megtakarítás egy élet.
Andrei Vorobiev: mentem az orvosi területen a helyi orvos, segített otthon, látta a betegeket a klinikán. Meg kell mondani: beszélni sorok a klinikán, hogy elhalasztja a vétel a következő nap - nem volt. A várólisták készültek is, de ezek száma több tíz perc a legtöbb, de nem tudtam elmenni a klinikára, nem fogadja el minden beteg. Ez egy vidéki kerületi kórház, a beteg volna hozzám 10-20 mérföld. Hogyan tegye? Bármilyen módon lehetetlen volt. Orvosok voltak kevesen. Times nehéz volt, közel a háború utáni, az emberek szegények. Nem tudok vitatkozni a közönség, amelyet most csökken több ezer orvos a fővárosban - egy bűncselekmény. Sajnos ez a számla már nincs kegyelem. Ez egy bűncselekmény a butaság, a teljes megértés hiánya az események. Ebből pénzmennyiség akkor többet költ, mint megtakarítás.
Sorsán keresztül Andrei Ivanovics Vorobyov ment elnyomás és a háború, a létesítmény szovjet orvostudomány és mentési nehéz szovjet korszak. Vorobyov készített jog átadásáról szóló börtön egészség az Egészségügyi Minisztérium, tartotta a high-tech gyógyszer. Ő nem megengedett, hogy elpusztítsa a rektorok az első és a harmadik Medical Institute, bár sorsa már döntött, elkészített egy tervezetet dosszié és megrendeléseket. Mégis, ha túl sok volt, akik szeretnék, hogy megragad egy darab, tekintet nélkül az erkölcs.
Andrei Vorobiev: Én még nem írt törvényeket, és anélkül, hogy engem, nehéz volt megtenni, hogy államosítani az egészségügyi intézmények, nem volt. Lehetővé tette, hogy államosítani a gyógyszertár jog nélkül átalakítani, hogy a szakmai és az összes. De általában, én értékelem a munka egészére - Nekem nincs túl sok jó szót maradt azokban az időkben. Emlékszem, hogy lehetséges a segítségével az első helyettese, Vlagyimir Ivanovics Shakhmatova tartsa a legfontosabb törvény, akkor csak olyan gyógyszert, még csak nem is érintette a rakéta esetében, ami szükséges a kormány finanszírozza külön sorban. Ma már az emberek nem értik, mit „külön sorban”. Az egyik sor a költségvetés - ez a törvény túl a jog, egyáltalán - adni. Azt elfogadta. Jelcin aláírt egy elnöki rendelet finanszírozásáról szóló külön sorban drága kezelések, így egyik SRI, és mindegyik szentelt gyógyszert, drága kezelési mód, nem volt sem megsemmisült sem államosított vagy megsemmisült semmit. Mi volna tartani a szintet az egészségügyi ellátás - ez a mi előny.
Mikor volt miniszter, nem fogadta el a törvényt a költségvetés finanszírozására külön sorban a drága kezelések. Emiatt sem SRI volt sem sérült, sem elpusztult. Mi volna tartani a szintet az egészségügyi ellátás - egy nagy plusz.
Mielőtt elhagyja a kormányt, és tudtam előre, hogy hamarosan ott kell hagyni az irodában. Ekkorra ő helyébe szinte az egész szekrény - Jelcin nem tart miniszterek. Volt egy törvény az átadása a börtön egészségügyi osztály Belügyminisztérium, vagyis az az osztály, ahol voltak a nyomozók, az Egészségügyi Minisztérium, hogy ha nem lesz kínzás, akkor osvidetelstvuet orvos, aki nincs alárendelve a vizsgálatot. Ezt a törvényt elfogadják, aláírtam, és volt, hogy támogassa a miniszterek. Fedorov, a jelenlegi mezőgazdasági miniszter, ő volt a felelős a mi jogtudomány, intelligens és erős volt a miniszter, aki olvassa el figyelmesen, valami összecsap a vesszőt, de aláírta, de a kormány már megszűnt néhány napon belül. Ehelyett Gaidar, Csernomirgyin érkezett, lemondtam. És az egészségügyi telt el, ez egy jogellenes cselekmény, azt kifejezetten hangsúlyozzák a belügyminisztérium, hogy az Igazságügyi Minisztérium. Ez lett egy kicsit jobb, egy kicsit börtön orvosi ellátás javult, de ez szégyen, ez biztosan nem az, és a kínzás is. Elkészítése előtt a törvény, mentem „Butyrka” figyelmeztetés nélkül, ismeri az orvosi üzleti, találkozott a fogoly beszélt hosszasan. Olyan esetek, börtön - elv arca a nemzet. Emlékeztetni kell. Javíts szükséges. Az elfogadott törvény szükséges lép életbe.
A késő 80-as konferencián akadémikus Vorobyov hallott Soros György, hogy az orosz halálozás a szülés közben 6-8-szor magasabb, mint Európában. Amikor visszatért az intézet, Vorobyev tegye a következő feladat: csökkenteni kell az anyai halálozás a szülés során a minimum. Tapasztalja meg a vidéki körzeti orvos, szorozva pontos tudományos felfedezések és a tudományos kutatás, az általuk végzett munkájukat - ez volt a személyes győzelem akadémikus Vorobyov, aki megmentette az életét több ezer fiatal nők.
Andrei Vorobyov: Kiderült, persze, minden annak a ténynek köszönhető, hogy a ritka betegség szempontjából a mindennapi élet, amikor a terhes nő kezd vérzés előttünk. Töltött a vér - és halt bőséges vérzés. Átömleszt vér ne legyen, az egész konyha oldották meg a tudomány. Átömleszt legyen egy hatalmas plazma, mert minden játsszák ki, mert az ezt követő hirtelen véralvadás szülés. Tudtuk - gyorsan felismerik. Itt is szerepet játszott, hogy a részleteket a patológia már megfejtették az első alkalommal a világ hazánkban, Maria Semyonovna Machabeli, doktorandusz tanszékünk. Módszerekkel foglalkozó nagyrészt megoldódott Barnaul orvos professzor Zinovy Solomonovich Barkaganom. Felfegyverkezve ismeretek az ügy, általunk szervezett Moszkva mentő akut vérzés. Megvan a saját szállítás, megvan a saját ellátási plazma, vörösvérsejtek, vérlemezkék, a mozgó laboratórium. Miután laboratóriumunk nem nagyon szükséges, mert a kép a betegség egy tapasztalt orvos azonnal nyilvánvaló, és ezért már mondtam Moszkva kísérői: barátok, ha az autónk, a csapat orvosi, elé egy nő kap a fájdalomtól, garantáltan üdvösség annyit kell tennie, csak egy dolog - egy korai hívást. Ennek az az oka frekvencia mi rejlett, hogy kicsik voltak, és a kórház ritka szövődménye nem tette lehetővé a szülészek felhalmoz tapasztalat. Ha látsz egy betegség egyszer az életben, nem meglepő, hogy ez kimaradt.
Ha látsz egy betegség egyszer az életben, nem meglepő, hogy ez kimaradt.
Ez Andrei Vorobyov kihúzták, hogy fénnyel besugárzott Csernobil. Kezdve a helyzet a terapeuta a kerületi kórház, a fia elfojtott szülők nevelték a gyermekek otthon, került elő a miniszteri székbe. De még ott is, azt mondta kollégái minisztériumi hivatal a közös helyiségben volt egy mikroszkóp - egy orvos és kutató, aki fogdosta, keresi a módját, hogy kezelje gyógyíthatatlan betegségek, és gyakran nyert. Specialitása mindig halálos beteg.
Andrei Vorobyov: Ön szerint mennyibe kerül, hogy mentse az emberi életet. Amerikában, ez körülbelül 3 millió. A különböző országokban különböző módon. By the way, mennyire más? Ez egy önkényes becslés az élet elveszett. Vegye America - 3 mln.-, ha menteni. És ha veszít? Semmi. Nem, barátaim, már elvesztette 3.000.000. Azt tartja.
Számítani, hogy mennyi élet menteni! Amerikában - ez körülbelül 3 millió $. Azaz, ha mentett. És ha nem - elveszett 3 millió!
Az orvos minden alkalommal, nem volt könnyű az élet, ő érintkezik az emberi szenvedést. De, hogy a szemét vízi mentő akkor - ez nem Szárny, mondja akadémikus Vorobyov. Szerint a szakmát, ő köteles diagnózist, de más orvosok azt mondják, hogy Andrej Ivanovics nem tetszik. A végső diagnózis - ez része a mondat, és ő rendíthetetlen racionalista és szkeptikus a szíve várva a csodát.
Andrei Vorobyov: Ma, úgy gondoljuk, hogy ezek a támogatások, a hivatkozások száma, általában átmenet számviteli nyelvű értékelő tudományos eredmények - Isten meg fogja ítélni őket, nem akarok mondani semmit. Fontos számomra, hogy itt vettünk. Kapunk beteg, akkor 90 éves volt. A nyakán szarkóma, és meggyógyította, és élt 8 évig dolgozott. Habár minden joga megvolt, hogy küldjön neki a pokolba kor. Megelőző 5 évben ez volt egy súlyos vírusos agyvelőgyulladás. Nem lehet ellenjavallatok - ez nem a szakmám. De a kardiológusok, aki nézte látta encephalitis, a helyes diagnózist, elkezdett csörögni a város fertőző kórház - senki került. Hozta a intenzív osztályon, ő gyakran szembesülnek hasonló a helyzet. Beletelt néhány nappal eredményezett értelme, és akkor működött újra. Nem lehet ellenjavallatok - ez nem a szakmám. Csináltunk egy szabály: életkor nem lehet ellenjavallat tumor kezelése, az életkor is. Kísérő lehet, de nem évek - ez is egy eredmény.
Most az orvos nehéz dolgozni és javítani, mert ma minden alkalommal kántálás a pénz, nem az eredményeket. És felejtsük el, hogy Hippokratész - ne vitatkozz.
Vessünk néhány ezer orvos Moszkva kiutasítja az utcán. Ahogy az egyik azt mondja, egy furcsa figura, és érdemes arra, hogy egy neurológus átképzését és terapeuta. Nos, akkor megkapja a megfelelő dokumentumot. Nos, nem tudom, hogy ez a nevetés és a könnyek, mert lehetséges, hogy valami hasonlót mondani, azt nehezen, hogy megvitassák azt. Ez a szint azt mondják, hogy elmarad a széklet.
Először is, a reform nem született a feje az úgynevezett egészségügyi vezetők. Nem kell Sobyanin és asszisztensei gondol, és hogyan kellene megreformálni a gyógyszert. Ki kérte, hogy. Azt mondja meg őszintén, nincs pénz? Ez egy másik síkon. És itt van, például jön a Onkológiai Intézet, és azt mondják, Mihail Ivanovics, tudod, sok daganatok, az orvosok nem tudnak megbirkózni, mit javasol? Biztos vagyok benne, a rendező a Cancer Center ad jó tanácsot, hogyan kell megszervezni, hogy az erők viszont, hogy a kezelés.
Bízom benne, hogy az onkológiai központ igazgatója adhat értelmes tanácsot létre kell hozni egy folyamatot, amely arra kényszeríti álló kezelést nyújtani.
Én nem ugyanaz a dolog, amit mondhatok sok kérdésben. Súlyos vérmérgezés. Meg lehet kezelni súlyos vérmérgezés vagy fertőzés, vagy hagyományos terápiás kórházba. Lesz szükség van egy erős véralvadás laboratóriumi, erőteljes bakteriológiai laboratórium, a legerősebb intenzív ellátásban. Ezért a halálozás vérmérgezésben nagyon kicsi, és általában nagyon magas. Ez egy tudományos kérdés. Azt ugyanis az asszisztensek Sobyanin címzettje az intézet igazgatója egy konkrét javaslat: fiúk segíteni itt részeként pénzösszeg, ami a zsebemben, hogy megszervezzék a segítségnyújtást. Ők szervezik, higgye el.