Vaszilenko a

VV Vaszilenko docens az első MGMU őket. IM Sechenov, MD, Ph.D.

Valóban végtelenül sok betegség.
Idősebb Plinius

Mélyreható vizsgálatot jellegére vonatkozó többszörös kapcsolatok emésztőszervi megbetegedések és bőrbetegségek célszerű a következő okok miatt. Mindkét rendszer több közös élettani funkciókat, különösen határ és korlát. Az emésztőrendszer főcsatorna és a fő helyen az emberi interakció a környezettel és az étel úgy tűnik, a legfontosabb alkatrészeket. Az üreg az emésztőrendszer is egy közepes külső nekünk, nem belülről: kommunikál két végén, hogy a külvilág felé.

Fontos az is, egységesítés szövet ellátó barrier funkció. Mindkét rendszer által epiteliális sejtek, a fejlődő mindhárom csíralemez. Plast felszíni epitélium vonalak a test és az összes üregek jelen a szervezetben, glanduláris epithelium termel, és szekretálja a titkok.

Betegségei a hasnyálmirigy

Akut pancreatitis társul a következő bőrbetegségek:

Tünet Gray-Turner Cullen: cyanosis vagy háló korlátos cyanosis a bőr a köldök körül, amikor a vér penetrálják vérzik a hashártya mögötti térben köldöktájékának. Néha akkor is, amikor a méhen kívüli terhesség.

Tünet Grotto: atrófia vagy elhalása a bőr alatti szövet a vetülete a hasnyálmirigy a hasfalba a jobb felső kvadránsban. Ez is előfordul egy éles súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

Tünet Grunwald: előfordulása ecchymosis a köldök körül miatt lokális toxikus vaszkuláris léziók.

Hasnyálmirigy nekrotizáló panniculitis (PPP) kísérhetik más betegségek: hasnyálmirigy adenokarcinóma, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, pseudocysták, hiány # 945; 1-antitripszin. ANP előzheti 2-3 hetes kifejlődtek a klinikai képet a betegség az akut hasnyálmirigy-gyulladása alkoholfogyasztásból. Ő immunis eredetű közhiedelemmel ellentétben, hogy a legfontosabb mechanizmus enzimes olvadó zsír. ANP alakulhatnak ki a háttérben a normális szintű hasnyálmirigy enzimek a vérben.

Térjünk most felsorolni a fő bőrtünetei a betegséget. A lábszáron és a combon jelenik puha bőr alatti csomók piros. Ezek néha tévesen tekintetben másodlagos megnyilvánulásai erythema nodosum. Azonban az elemek jelentősen eltérnek a klasszikus erythema nodosum. Méretük változó lehet, néhány milliméteres több centiméter, ezek a mobil. 2-3 héten belül azok visszafejlődnek, néha hagyva hyperpigmented hegek kissé depressziós felület.

Necrolytic migrációs erythema (NME). Tény, hogy ez nem független a bőrbetegség. Ez patológia figyelhető nemcsak az akut hasnyálmirigy-gyulladás, hanem a gyulladásos bélbetegség, cöliákia. Kiütések jellegzetes fejlődési ciklust, ami tart 7-14 napig, a erythematosus foltok nagy hólyagok folyadékkal telt.

Következő van nekrózis központjában, gócok pikkelyes hámlás, körülvéve erythemás halogén, és végül jön a gyógyulás. A gyógyulást követően az bronz színű lehet tartani a sérülés helyén. Néha lehetséges felülfertőzés baktérium vagy gomba. Amikor biopszia kiderült nekrózis különböző mélységű - a felületes mély epidermális nekrózis szőrtüszőgyulladás. A mechanizmus a sérülés nem tisztázott. NME is jellemzi hasnyálmirigy glukagonoma. NME nélkül glükagonomák nevezik „psevdoglyukagonomy szindróma”. Meg lehet társítva felszívódási zavar szindróma (mint például, lisztérzékenység), májcirrózis, a gyulladásos bélbetegségek, hasnyálmirigy-gyulladás, vnepankreaticheskim tumorok.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás társul az alábbi bőrbetegségek: Tünet SA Tuzhilin (szinonima: tünete „vörös cseppek”) - kis aneurizma bőr ereiben a has, a hát vagy mellkasi.

Krónikus diffúz májbetegségek általában társul a következő bőrbetegségek:

Tünet-Gilbert Ano - palmaris erythema; más polimorf kevésbé tipikus elváltozások: petechia, ecchymosis, karcolások, livedo, hiperpigmentáció; Leukonychia. Exacerbációk jelennek kiütéses kiütések általában a lábon, pattanások a bőrön.

Tünet Gilbert-Ano: jelenléte a kis csillag alakú telangiektáziát az arcon és a törzsön.

Leukonychia: köröm a kéz és a láb egyenletesen fehér és jellegzetes „matt” szín a körmök hiányában átnyúló létezik a köröm lune. Ezek az elváltozások magyarázza a csökkenést az erezettség és kötőszövet növekedését a körömágy. A különböző súlyosságú Leukonychia kimutatható 80% személyek a krónikus diffúz májbetegségek.

Májcirrózis van társítva a következő bőrbetegségek:

Az eltűnése a haj a hóna alatt; Hippokrátészi körmök, köröm, Terry; piros vagy bíbor nyelv; „Vezetője Medusa” a megjelenése portál magas vérnyomás, beleértve a betegség-Cruveilhier Baumgarten. Az alkoholos cirrhosis - arcpír a bővítés kis hajók a háló formájában a típus „dollárt”. Nézzük meg részletesebben ezeket a jogsértéseket.

Hippokratész szeg (szinonimájaként „homokóra diák”) - korai szakaszában deformáció ujját a típusú dobverő.

Terry körmök, vagy szegek egy fél, az alábbiak szerint. A proximális része a köröm egy fehér színű (az ödéma és a vérszegénység) és disztális rész - sötétben. A köröm ágy fehér vagy halvány rózsaszín, a distalis rész keresztirányú csík szélessége 0,5 és 0,3 mm rózsaszín vagy barna. Lunula (folytatjuk gyökér mátrix fehér félhold alakú formáció) elhagyható. Terry körmök folyhat élettani öregedés; Azonban a legjellemzőbb e eltérés a cirrhosis és a pangásos szívelégtelenség.

Cruveilhier betegség-Baumgarten. Ascites ebben a formában a cirrózis portális hipertenzió (esetében a veleszületett fejlődési rendellenességeket) nem alakulnak ki a sönt egy hasadékban köldökzsinór vagy a köldökzsinór véna közvetlenül anasztomizálnak a portális véna rendszer.

Jelenség „Medusa feje” - látható és tapintható visszér köldöktájékának, egyértelműen kimutatható vénás hallgatózás zaj.

A primer biliáris cirrózis társul a következő bőrtünetek:

Addison-Gall-szindróma - valamilyen xanthoma, viszketés; Lichen planus - egyesületként. Emlékezzünk, hogy Addison-szindróma, Gallus kombinációja nyilvánul xanthoma és bőrrendellenességek melanosis foszfolipid-metabolizmust.

Krónikus hepatitis C társul a következő bőrbetegségek:

Változások, úgy a természetes - viszketés, krioglobulinémia (kevert vagy II típusú), necrolytic acralis erythema.

Cryoglobulinemia nyilvánul hármas Meltzer-Franklin - tipikus kután vaszkuláris purpura, ízületi fájdalmak, és gyengeség.

Necrolytic acralis bőrpír szinte kizárólag a krónikus vírusos hepatitis C Megnyilvánulása - lekerekített gócok hiperkeatózis lila színű, pikkelyek borítják, a szélek emelt kandallók. A pszoriázisos jelenség pont a vérzés Auspittsa hiányzik. Viszkető kiütés, nem érzékeny a helyileg alkalmazott szteroidok, található elsősorban a feszítő felületein a kezek és lábak. Néha kiütések át buborékok, majd fekélyek, amíg a szövetelhalást, amely után az engedély rezisztens hiperpigmentáció, amely kapcsolatban van hemosiderosis.

Gyakran detektálja: a bőr porphyria lassú, lichen planus, poliarteritisz.

Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás) társított, a következő bőrbetegségek:

Gerincgyulladás erythema nodosum (másodlagos) erythema multiforme, necrolytic vándorló erythema; Hippokratészi körmök, ujjak Hippokratész, palmaris erythema.

Az ujjak hippokrátészi vagy tünet „alsócomb” mutatja a következő tulajdonságokkal rendelkezik: a lágyító a köröm ágy zavar a normális közötti szög a köröm ágy és a bőrredő, növeli a konvexitása bőrredő, megvastagodása a disztális részének az ujját úgy, hogy az ujj lesz, mint egy dobverő.

Ez meghatározza, hogy a Crohn-betegség kíséri elváltozások a nyálkahártya a szája a típusú „macskaköveken”; bőr granuloma és sipolyok; egy szögletes cheilitis és gyakran - kiütés miatt tápanyag-hiány, különösen a cink- és a nikotinsav. és candidiasis.

Colitis ulcerosa társul a következő bőrbetegségek:

Visszatérő orális afta (aftás stomatitis); ischaemia az ujjak.

Szindróma diffúz bél polyposis

Abban az esetben, e patológia bőrtünetek vannak jelen szinte minden betegnél. A leggyakoribb megnyilvánulása (86%) - kiütéseket. Ez a sokszínű lichenoid papulák 4 mm átmérőjű, található főleg a fülek és az egész oldalsó felületén, a nyak és az arc, különösen a szem körül, a száj és az orr szárnyakat. Szövettanilag, ezek nem-specifikus proliferációs a szőrtüsző.

Verru- acralis hyperkeratosis lokalizálódik extensor felszínén a végtagok, kéz és láb, érzékeli a 28 és 20% volt. Egyéb lehetséges bőrelváltozások közé lipomái, hemangiomas, xanthoma, vitiligo, neurómák, öregségi foltok „tejeskávé” színes, acanthosis nigricans.

Bevonása a nyálkahártya figyelhető meg több mint 80% -ánál, és van egy nagy diagnosztikus értékű. Változásai rendszerint pres-létezik a nyálkahártya az arcon és az íny; bőrkiütés hajlamos, hogy egyesül a képződése jellemző léziók emlékeztető megjelenésű macskaköveken (40%). A kiütés átterjedhet az oropharynx, a nyelv, a gége, az orr nyálkahártya és anogenitális régió. Elements - több kupolás vörös papulák 4-6 mm nagyságú.

Élelmiszer-allergiák, vagy egy immunológiailag közvetített patológiás reakciók az élelmiszerekhez

Ezek az immun-rendellenességek kíséri a következő bőr rendellenességek: angioneurotikus ödéma, a bőr, az ajkak, a periorális viszketés; urticaria.