tüdőtágulás
meghatározás
Tüdőtágulás - egy betegség jellemző bővítése alveolusok patolgichnym, lokalizálódik a terminál hörgők kíséretében megsemmisítése alveoláris falak.
Okai elsődleges diffúz emfizemy még nem teljesen tisztázott. Az elmúlt években sok figyelmet fordítanak a genetikai tényezők, a veleszületett glikoprotein szerkezet-1 antitripszin hiány, p2-makroglobulin, sérti a kapcsolatát androgének és ösztrogének, stb ..
Között a külső tényezők az emfizéma jelentősen befolyásolja a dohányzás, mert a komponensek a dohányfüst sérti a mikrokeringést, okozva közötti egyensúlyhiány fehérjebontó és antiproteoliticheskoy tevékenység az előbbi javára, ami károsíthatja a falak az alveolusok. Az alkohollal való visszaélés is hozzájárul a tüdőtágulás, mert csökkenti a mikrocirkulációt és az immunológiai védelem, gyengíti a teljes reaktivitás a test, hozzájárul a hipotermia. Ezen túlmenően, a elosztását alkoholt a légutakon keresztül oldható felületaktív alveolusok, elnyomott köhögési reflexet, károsodott mukociliáris közlekedési funkcióval.
A megjelenése emphysema hozzájárul a légszennyezés által az ipari kibocsátás, így ez a patológia között gyakoribb a városi lakosság. Főbb összetevői szennyezett levegő - a szén-dioxid, szén-monoxid, kén-oxidok, nitrogén-, szerves oldószerek, formaldehid, benzpirén, közvetlenül is károsíthatja bronchoalveoláris traktusban is elősegíti fejlődését tüdőemfizéma.
A fő oka a szekunder diffúz tüdőemfizéma egy krónikus obstruktív bronchitis. Hörgőelzáródás, társított hörgőszűkület, nyálkahártya ödéma, a felesleges viszkózus nyálka hozzájárul a kialakulásához az úgynevezett levegő csapda - idején belélegzése levegőnek a szűkült lumen a kis hörgők behatol az alveolusok, és ők teljesen átfedik egymást a kilégzés során, és levegő marad a léghólyagok. Ez viszont azt eredményezi, alveoláris magas vérnyomás, hyperextension alveolusok falak és táplálkozási változások őket. Hosszú távú gyulladás a kis hörgők is hozzájárulnak a tüdőtágulás.
Emellett diffúz emphysema, ott lokalizált faj. Az ok, fokális emphysema szelep lehet a kis légutak elzáródása, helyettes emfizéma, veleszületett részleges tüdőtágulat.
A diffúz emphysema sebességgel növeljük nem esett le, szárítsa a vágás. Az elsődleges diffúz emphysema jellemző panlobulyarnaya (panatsinarnaya) emfizéma, amely befolyásolja a teljes részecske (acinus). A szekunder diffúz emphysema jellemző tsentrolobulyarnaya (tsentroatsinarna) emfizéma, miáltal sérült légzőszervi és bronchiolusok.
A betegek panaszkodnak zihálás, amely kezdetben csak akkor következik be edzés közben, különösen séta, futás, és továbbá nyugalmi helyzetben. Ha a beteg krónikus bronchitis, ilyen esetekben, a köhögés figyelhető. Amikor köhögés beteg megfeszíti a felső része a mellkas, a vörös arc, duzzadt nyaki vénák. Köpet fanyar, nehéz állni egy kis mennyiséget. Kilégzés az ilyen betegeknél megnyúlt, gyakran végzik tömött ajkak és emlékezteti szuszogva.
A része a keringési rendszer is előfordulhat pulmonális hipertónia, krónikus pulmonáris szív, keringési elégtelenség a különböző mértékben. Ebben az esetben a szívhangok gyenge, hanem az alapján az alacsony intenzitású kard alakú auscultated szisztolés zörej, amely felerősödik magasságban kilégzés (River Korvallo tünet). A vér hemoglobin szintje emelkedett (több mint 140 g / l.), A számú vörös vérsejtek (policitémia kompenzációs).
A klinikai gyakorlatban, három fok a tüdőemfizéma. Amikor mértékben ACD nincs meghatározva, az alsó határt a fény nem változik, de egy mély levegőt csökkentette a pulmonális kirándulást élek a 4 cm-t. Sebességgel 6-8 cm. II fokú tüdőemfizéma jellemzi elmozdulása az alsó határ le az egyik szélén, és csökkenő élek utazások világítani legfeljebb 2 cm. III fokú alsó határa a fény eltoljuk két borda a fény hiányában kirándulások élek. Röntgen vizsgálat a beteg emphysema feltárja diffúz vagy fokális devascularization, megnövekedett fény átláthatóság, hordó alakú mellkas. külső légzés funkciója károsodott, ha a másodlagos elzáródásos emphysema, vezetőképességű kis hörgők romlik.
besorolás
Megkülönböztetni közbeiktatott és az alveoláris tüdőtágulat. A közbeiktatott emphysema miatt előfordul, hogy a levegő behatolását strómájában peribronchiáiis tüdő, perilobulyarno. Alveoláris emphysema okozott jelentős mértékű felhalmozódását levegő az alveolusok van osztva obstruktív és nem obstruktív. Az obstruktív emphysema megfigyelhető az idősek miatt az általános leépülési változásokat a szervezetben. Az obstruktív tartoznak: helyettes emphysema, amelyet az jellemez, bővítése a tüdő marad eltávolítása után része a tüdő. Az obstruktív emphysema nyilvánul hörgőelzáródás. Akut elzáródásos emphysema (megfigyelt asthma bronchiale), és a krónikus.
Tüdőtágulat következménye a vereség a légúti osztályának a tüdő (acinaris). Különböztesse primer pulmonáris emfizéma, amely akkor fordul elő a tüdőben, és a másodlagos, amely fejleszti a fenti tüdőbetegségek.
diagnosztika
Diagnózis emphysema alapul jellemző a betegség tünetei: légszomj, köhögés, hordó mellkas, bővülő mezhrobrovyh időszakok, gyengült remegő hangon, ütés, doboz hang, korlátozott túrák alsó szélei a tüdő, a legyengült hólyagos légzés.
Fontos szerepet játszik a diagnózis emphysema tartozik radiológiai vizsgálati módszerek a betegek. Kezelése tüdőtágulás korlátozott, mivel szinte lehetetlen, hogy befolyásolja a morfológiai változások az alveolusok kis hörgőket. Ebben a tekintetben, csak tüneti kezelést végeznek, amelynek célja légzési elégtelenség, keringési zavarok. Ehhez hozzá hörgőtágító, köptető, mucolytikumok, szívglikozidok, vízhajtók. Jelenlétében a fertőzés, infiltratív változások tüdő antibakteriális használt gyógyszerekkel.
Az emphysema a betegség prognózisa függ a formáját, mértékét légzési elégtelenség és érrendszeri betegségek. Recovery ez a betegség nem figyelhető meg, mivel lehetetlen helyreállítani a módosított alveolusok.
megelőzés
Tekintettel arra, hogy a változások a tüdőben, amikor az EL visszafordíthatatlan, a terápiás lehetőségek korlátozottak. Különösen összpontosít kezelésére az alapbetegséget, elsősorban COB, miközben az elsődleges emphysema - Replacement Therapy: proteináz inhibitorok parenterálisan (contrycal, Trasylol). Ez fontos helyet foglal el hörgőtágító. Helyett aminofillin, efedrin jöjjön aeroszol tartályban kombinált hatása. Ezek jól kombinálható az elhúzódó teofillin és a kalcium-antagonisták. Látható továbbá a nyálkaoldó (Mucosolvan brómhexin) reparants (aktovegin, etaden), ACE-gátlók, hogy csökkentse a nyomást a tüdő keringési.
A kezelés jelenlétében EL COB is használják glükokortikoszteroidok jobb belélegezhető (ingakort, Pulmicort stb).
Oxigén végezzük ellenőrzése alatt a vér sav-bázis állapotát.
A legfontosabb szerepe a terápiás gyakorlatokat kell elsajátítani betegeknél a betegség kialakulásának.
A megelőzés az elsődleges EL fontos genetikai tanácsadás hogy megakadályozzák a gyermekek születése és örökletes az a-1-proteináz inhibitor, valamint a dohányzás elleni küzdelem, a légszennyezés. A másodlagos megelőzés EL van beállítva megelőzésére hörgőelzáródás, és megfelelő betegségek kezelésére, amely fogékonnyá teszi őket.
Online orvosi konzultáció