Szerkezete hasi fájdalom szindróma lányok és serdülők
Szerkezete hasi fájdalom szindróma lányok és serdülők.
Szerkezete hasi fájdalom szindróma lányok és serdülők. M.A.Chundokova, VF Kokolina. Orosz Állami Orvosi Egyetem, Moszkva.
Differenciál diagnózis betegségek, a has és kismedencei szervek a lányok és serdülők egyik sürgető problémáinak gyermeksebészeti és nőgyógyászat. Ok hasi fájdalom lehet különböző patológiás állapotok, mint például: patológiák a gyomor-bélrendszer, a krónikus és akut vakbélgyulladás, összenövések (Helmut Knochen szindróma), mesenterialis adenitis, tumorok és tumor kialakulását eredményezi méhben, akut gyulladásos betegségek méh és függelékek tovább.
Annak érdekében, hogy tisztázza a szerkezet hasi fájdalom szindróma a lányok és serdülők elemzett történetek 7269 éves gyermekek 3 hónapos és 14 éves, elismerte, hogy a tanszék a gennyes sebészet és sürgősségi DKB№13 őket Filatov.
Minden gyerek mellett a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok ultrahang a has és a medence (85% (6179) a gyermekek vizsgálatot végeztünk a műtét előtt), egy Doppler vizsgálat - a 12% -a gyermekek, komputertomográfia - 8% (a gyermekek térfoglaló elváltozások a kismedencei szervek). Átvizsgálás opportunista fertőzések végzett 68 lány, az immunrendszer állapotát vért vizsgálták 82 gyermek. A laparoszkópia végre 1535-ben a betegek.
A diagnózis az akut sebészeti patológia kizárták a 77% (5601) lányok.
Abban a csoportban, 1668 működtetett gyermek (23%) az első helyen volt patológia Függelék: romboló vakbélgyulladás - 66,5% (1109 gyermek) -10,67% roncsolásmentes penész (178), mesenterialis adenitis -1,56% (26) ileus - 0,24% (4) Helmut Knochen szindróma - 0.66% (11), Meckel-divertikulum - 0,24% (4), ciszta bélfodor - 0,18% (3), ciszta cseplesz - 0 , 12% (2) a patológia belső nemi szervek - 19,83% (331).
A jellege szerint sebészeti kismedencei patológia betegek (331 gyermek) a következő volt: a kriptogén pelvioperitonit - 104 (31,5%), petevezeték-gyulladás - 46 (13,9%) tumorok és tumor kialakulását méh - 65 (19,6% ), torziós petefészek ciszta - 19 (5,7%), petefészek apoplexia - 24 (7,3%), mitteischmerz - 19 (5,7%), fejlődési rendellenességek - 4 (1,2%), reflux méh vér - 37 (11,2%), petevezeték gidatida - 6 (1,8%), a policisztás petefészek - 4 (1,2%), adnexális torziós változatlan - 3 (0,9%).
A nem operált gyermekek (5601) az első oka a hasi szindróma vizsgálata során voltak változások a hasnyálmirigy, azaz - növekedése a prosztata méretének, a parenchyma változás szerkezete kontúrok - 53,58% (3001 gyermek). Infúziós és tüneti kezelés szükséges a gyermekek 152 (5,06%). Gyermekek tünetei reaktív pancreatitis 68% -ában, a történelem markáns bizonytalanságot az étrendben, 11% szenvedett előestéjén fertőzéses és gyulladásos betegségek, 15% - kapcsolatos gyomor-bélrendszeri betegségek, 2% jelölt stresszes helyzetekben.
Nefrourologicheskaya patológia kimutatható volt 98 gyermek - 1,75%, és amelyet a következő betegségek - cystitis - 53, pyelonephritis - 29, urolithiasis - 14 -2 vese ciszta.
Az események a SARS 289 (5,16%) a gyermekek.
Nőgyógyászati kismedencei patológia, amely nem igényel műtétet, diagnosztizáltak 273 gyermek (4,87%). Ez patológia képviseli a következő állapotokat: -143 menstruáció előtti feszültség szindróma, petefészek ciszta - 121, apoplexia petefészek - 5, -5 fejlődési rendellenességek, reflux méh vér -3. 143 lányok szindróma premenstruációs feszültség és ovulációs szindróma voltak hasi fájdalom: a közepén a menstruációs ciklus -59, mielőtt a menstruáció - 84. petefészek ciszta diagnosztizáltak 121 gyermek ultrahanggal és tekintik follikuláris. Mindezek a ciszták méretűek 1 cm és 6 cm átmérőjű, kerek, vékony falú, anélkül sűrűségű komponens. Ciszta megfigyelt egyszeri és többszöri (maximum 3), mindkettő egy- és kétoldali. Az egyik legfontosabb differenciáldiagnosztikai funkciók - ez a dinamikus változás az egyik menstruációs ciklus két vagy három. Ismételt ultrahang vizsgálat után a menstruáció regressziót mutatnak a ciszták 63, méretcsökkenés - 38 petefészek gutaütés diagnosztizált 5 gyerek.
Méh vér reflux diagnosztizáltak 3 gyermekek egy ultrahangos vizsgálat, és jelenléte alapján a folyadék a kismedencei üreg alatt és után a menstruáció (2-4 nap).
A 342 gyermek talált a széklet kő a lumen a függelékben. At 1318 gyermek patológia nem látszik, azonban az állandóan fennálló fájdalom 367 gyermek ajánlott lefordítják terápiás részleg további vizsgálatra.
951 gyermek (16,98%) otthonába bocsátották kielégítő állapotban egy teljes hiánya a panaszok és megszüntette fájdalom szindróma.
Így a szerkezet a hasi fájdalom szindróma lányok és serdülők az első helyen van a betegségek a gasztrointesztinális traktus (elsősorban a hasnyálmirigy), a patológiai a függelék és kismedencei szervek. Ultrahang, laparoszkópia segítségével megbízhatóan és gyorsan értékelje a feltétele a hasi szerveket. Időben diagnózis és a kezelés segítségével laparoszkópia lehetővé szerv műtét, ne hiábavaló laparotomies és javuljon a reprodukciós prognózist.