Száj mikroflórájának norma és patológia - 19. oldal - kiadók nizhgma
A fertőzés terjed, és lépjen kapcsolatba véren. Előnyösen, van kapcsolat terjedési útjába - a legrövidebb egyenes vonal (függetlenül az anatómiai határokat) felülete felé a bőr alkotnak egy elvezetését tályogok a nyak, arc, mellkas és a has (hasi aktinomikózis).
Hematogén gócok a aktinomikózis megtalálható a csontokban, agyban, májban (ritka).
5. Klinika és diagnózisa aktinomikózis. A betegséget lokalizált a nyak és az arc megjelenése jellemzi a bőr alá szűk alakzatok a vörös és lila színű, általában található a állkapocs alatti területen vagy a terület az elülső nyaki háromszög a szög a csúcsáig. Ott általában egy vagy több elvezetés, mérsékelten fájdalmas vagy fájdalmatlan fekély.
Diagnózis jár aktinomikózis:
1) szövettani (diagnosztikailag jelentős jellemző kimutatási tekinthető granulómák a szövetekben vagy genny);
2) a kulturális tanulmányok, amelyek azonban ritkán pozitív. A izolálásának nehézségei tiszta tenyészetek abból a tényből ered, hogy a központok jelenléte vegyes flóra. Ha kiválaszt egy tiszta tenyészet kell arra, hogy aktinomicéta lassan növekszik, ebben a tekintetben a növények kell művelni 7-14 napig.
1. Szájüreg - „bejárati kapu” a kórokozók. 2. A helyi immunitás és fenntartásában fontos belső homeosztázis. 3. Funkciók orális váladék és összetételét. 4. KULCSTÉNYEZŐK nyál, alkotó specifikus ellenállása a szájüregben. 5. A fontossága komplement, kallikrein és leukociták fenntartásában orális kolonizációs rezisztencia. 6. A specifikus védő faktorok nyálban és a nyálkahártyákat. 7. tényezők antivirális immunitást.
1. Szájüreg - „bejárati kapu” a kórokozók. Együtt élelmiszerrel, légzés, a beszélgetés során a szájüregben jön gazdag mikroorganizmusok, amelyek tartalmazhatnak annak különböző kórokozók. Így a szájüreg egy „átjáró”, és annak nyálkahártya - az egyik a külső akadályok, amelyen keresztül áramlás lehetséges kórokozók a szervezetben. A legfontosabb tulajdonsága ez a gát a szerkezeti integritását.
Azonban a gyakorlati tapasztalatok azt mutatják, hogy a szájnyálkahártya betegségek fordulnak elő sokkal ritkábban, mint várható lett volna. Ennek oka, egyrészt, a jellemzői a nyálkahártya szerkezete: a gazdag vérellátása, beidegzés gazdag, segít, hogy gyorsítsák fel a regeneratív folyamatokat, hogy rezisztens legyen a fizikai, termikus és kémiai ingerekre. Másrészt, a szájüregben erőteljes mechanizmusok kialakulásának megakadályozására a gyulladásos folyamatot.
2. A helyi immunitás és fenntartásában fontos belső homeosztázis. Helyi immunitás (kolonizációs rezisztencia) - egy olyan komplex védő eszközök különböző természetű, ebben a folyamatban keletkezik az evolúció és védi a nyálkahártya szervek, amelyek közvetlenül kommunikálnak a külső környezet.
Fő jellemzője - a megőrzése homeosztázis a belső környezet a mikroorganizmus, azaz Ő az első akadályt a mikroorganizmusokkal szemben, és bármilyen antigén.
Ebből a szempontból a helyi immunitás - elválaszthatatlan részét képezi a teljes immunitást, és ugyanabban az időben, ő jól meghatározott és önálló annak működésébe a rendszerben.
Alapvető helyi védelmi mechanizmusok orális immunitás ábrán láthatók. 11.
3. Funkciók orális váladék és összetételét. Orális folyékony (nyál vegyes) áll váladék kibocsátott nyálmirigyek, és krevikulyarnoy (rés) gingivális folyadék, ami legfeljebb 0,5 térfogat% -át a kevert nyál. Ez a százalékos arány növelhető betegeknél ínygyulladás. Védő tényezők nyál során képződött aktív folyamatok helyileg fut, és nem az eredmény a passzív diffúzió a koncentrációgradiens mentén a vérből, bár a véráramból a gingiva folyadékot lehet bevezetni a szájüregbe valamilyen védő faktorok - leukociták, néhány osztályok az antitestek, és mások.
Ábra. 11. Mechanizmusok helyi immunitás orális
Vegyes nyál egy egész sor funkciót: emésztési, védő, táplálkozási, puffer.
A nyál - folyékony titkos előállított fültőmirigy szublinguális és alsó állkapocs alatti mirigyek, kis mirigyek és a nyálkahártya az a pofa, a nyelv, az ajkak.
Éjszakán át nyálmirigyek termelnek 0,5 és 20 liter nyál. Ez áll a 94% H2 O, 6% képviseli szilárd anyag, amely magában foglalja a szervetlen anionok-klorid, foszfát, és mások. Na kationok, K, Ca, nyomelemek, szervetlen (33%), és a szerves (67%) a különböző enzimek. Az összetételű és mennyiségű nyál függ az életkortól, a táplálkozás, az idegrendszer, a szezon az év, azaz a Ezek tükrözik a fogadó homeosztázis.
A nyál bakteriosztatikus és baktericid tulajdonságok jelenléte miatt a különböző tényezők: lizozim, laktoferrin, peroxidázok, stb
Védelmi funkciók nyál határozza meg a nem-specifikus tényezők, és néhány mutató specifikus immunitás.
4. KULCSTÉNYEZŐK nyál, alkotó specifikus ellenállása a szájüregben. Ezek közé tartozik a lizozim, laktoferrin, peroxidáz, tetrapeptid sialin, b-lizin, savas glikoproteinek, proteinek gazdag prolin és hisztidin, és mucinokat.
A lizozim - filogenetikai ősi enzim, ami a legfontosabb nem specifikus tényezők helyi immunitás a nyálkahártyákat. Ez egy nagy csoportja kis molekulatömegű fehérjék, nagyon stabil, jól oldódik vízben és pufferben megoldások minden pH-értékeken. Az enzim, nyitott PK 1909 Laschenkovym fehérje csirke tojás, később azonosított különböző humán szubsztrátok, állatok, valamint a növények és mikroorganizmusok A. Fleming Angliában és ZV Ermoleva hazánkban.
Így lizozim megtalálható minden formáját élő anyag - bakteriofág az emberre. A macroorganism kiderül, csaknem minden szövetben és biológiai váladék beleértve a nyálat tartalma lizozim (200 ug / ml) a második csak a könnyfolyadékkal (7000 ug / ml).
Az enzimatikus tulajdonságait lizozim nyilvánulnak meg a képesség, hogy hasítja a glikozidos kötések poliaminosaharov bakteriális peptidoglikán hidrolízisével egy béta-glikozid-kötések közötti aminosavas N-acetil-muraminsav és N-acetil-glükózamin, amelyek alkotják 50% a sejtfal a Gram-pozitív baktériumok és 10% - gramm, amely esetében az antimikrobiális hatás ( ábra. 12.). A biológiai szerepe lizozim nem korlátozódik erre, hogy részt vesz a szabályozási folyamatokat szöveti permeabilitás akadályok, regeneráció és a gyógyulás az orális sebek.
Ábra. 12. A hatásmechanizmus lizozim
A nyál lizozim esik eredményeként aktív szekréció mononukleáris fagociták, valamint a megsemmisítését a polimorf magvú leukociták, amelyek azt a nagy mennyiségben. Azt találta, az orális váladék újszülöttek meglehetősen nagy mennyiségben alkalmazása előtt az anyja mellét.
A fontos szerepet a helyi immunitás lizozim jelezheti fokozott gyakorisága fertőzések és gyulladásos folyamatok, hogy fejlesszék a szájüregben a csökkenés annak koncentrációja a nyálban.
Lizozim vizsgálták, és továbbra is vizsgálták a terápiás faktort, hogy a használt fertőző betegségek, valamint a bőrgyógyászat, szemészet, sebészet. Kristályos formában, akkor szabadul fel a fehérje csirke tojás vagy placenta szövetek, és használják mint terápiás gyógyszerhatóanyag elég széles körben, különösen a fogászat (öntözés, krémek, kenőcsök).
Laktoferrin - egy vas-transzport fehérje, egy bakteriosztatikus hatást, amely annak köszönhető, hogy képesek-e versengeni a baktériumok a vas a légzési enzim. Jelzett szinergizmus laktoferrin antitestek.