orvosi taktikák hegyesszöget peritonitis
Clinic akut peritonitis
Határozott etiológiai faktor előfordulása mechanizmust szakaszában (fázis) a betegség, a mértékét és jellegét váladék.
Attól függően, hogy etiológiai faktora akut szeptikus peritonitis osztva és aszeptikus.
Szeptikus peritonitis által okozott staphylococcus, Escherichia coli, Proteus, asporogén anaerob mikroorganizmusok (peptokokki, peptostre ptokokki, Bacteroides és mtsai.), Egyesületek mikroorganizmusok.
Aszeptikus hashártyagyulladás. adódnak leessen a hasüregbe az epe, hasnyálmirigy enzimek, vér, vizelet: alkoholos oldatban jód, valamint a mechanikai sérülés következtében, hogy a hashártya. Aszeptikus hashártyagyulladás nem kíséri súlyos endotoxémiában így a klinikai lefolyás általában könnyebb, mint a szeptikus.
Akut hashártyagyulladás leggyakrabban alakul eredményeként:
- nyitott és zárt sérülések a hasüregben (traumás, beleértve a műtét utáni);
- perforáció üreges szervek a hasüregbe (peritonitis perforative);
- fertőzés patológiai Nidus akut hasi betegség nélkül perforáló őket (vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, stb). Természetes, hogy a mechanizmus akut peritonitis nagymértékben meghatározza a klinikára a betegség, különösen a korai szakaszban.
Klinikai szakaszban (fázisban) akut peritonitis
Lépés I - reaktív - 6 - 8 óra. Stage II - monoorgannoy hiba (toxikus) - 24-48 órán át. Stage III - többszervi elégtelenség (terminál) - 48 órával később.
Attól függően, hogy milyen mértékben akut peritonitis folyamat két csoportra oszthatók.
- Helyi: korlátozott, korlátlan.
- Spread: diffúz (diffúz) megosztott.
Character váladék hegyesszöget peritonitis 1. savós, vérzéses 2., 3. fibrines, 4. gennyes, 5.gnilostny 6. átmeneti formák (seroplastic, fibrines-vérzéses, gennyes fibrinozno- et al.).
Tünetei akut peritonitis
A leggyakoribb tünetek akut peritonitis van: fájdalom, hányinger, hányás, késleltetett széklet és bélgázok, progresszív hasi puffadás, láz, jelei egyre endotoxémia.
Az első szakaszban a intenzitása és lokalizációja a fájdalom függ fejlesztési mechanizmus akut peritonitis. A traumás és perforált hashártyagyulladás fordul nagyon intenzív fájdalmat érez szigorúan a területen az érintett szerv. Az ezt követő fájdalom elveszíteni szigorú lokalizáció vált a diffúz és kevésbé intenzív. Amikor nepersrorativnom peritonitis tünetek annak szuperponálva elsődleges tünete a betegség, így a a fájdalom intenzitása növekszik, és a terület azok elterjedésének.
Hányinger és hányás - állandó jelei hashártyagyulladás, és csak a hajnali órákban, amikor a perforáció a gyomorfekély és 12 db nem hányás
Ez egy gyakori tünete. A progresszióját peritonitis hányás válik gyakori, legyengítő, gyakran kíséri a fájdalmas csuklás. Hányadék soderzhat.primes első étel, majd - az epe. Az előrehaladott peritonitis (III) fázisban válik korlátlan hányás, hányás lesz piszkos narancs széklet szaga.
Késleltetés a szék és a bélgázok - nagyon jellemző jelei akut peritonitis, mert ez a betegség gyorsan fejlődő bénulása motilitás a gyomor-bélrendszer. Puffadás fokozatosan tűnik, kezdve a második szakaszban, és különösen a halad szakaszban III. Mivel a meredeken növekvő intraabdominális nyomás betegekben, akiknél károsodott a légzés és a keringés, a fejlődő a szív-tüdő elégtelenség. Láz jellemzi jelentős ingadozása testhőmérséklet - 2 - A 3 'C-on egy nap. Reggel kissé csökken, este növekszik. A harmadik szakaszban a betegség a test hőmérsékletét állandóan nagy számban, kíséretében periodikus hidegrázás.
A tünetek endotoxémia. fokozatos romlása az általános állapot, vonásait kihegyezett, akrozianoz, nehézlégzés, tachycardia, megelőlegezett láz, hajlamos oliguria.
Belly korlátozott részt vesz, vagy nem vesz részt a cselekmény légzés. Amikor a felület határozza meg tapintásos különböző mértékű izomfeszülés hasfal elülső: helyi vagy kiterjedt. Hallgatózás perisztaltikus bél zajok nem érinti meg ( „halálos csend”). Alkalmanként auscultated "zaj alá drop" (m-Spasokukotsky).
Tünetei peritonealis irritáció
Együtt a hasfal izomfeszülés megfigyelt más jelét peritoneális irritáció. És bár sokan javasolták már a diagnózis az akut vakbélgyulladás, de később megtalálták az egyetemes jelentőségű a diagnózis hashártyagyulladás bármely helyen.
orvosi taktikák hegyesszöget peritonitis
Amikor diagnózisának felállításában az „akut hashártyagyulladás” betegnél sürgősségi műtétet. Ugyanakkor a kórházi betegek tünetei kifejezett endotoxémia és instabil hemodinamikai igényelnek műtéti előkészítésére, amelynek időtartamát nem haladhatja meg a 2-3 óra.
PDF verzió cikk