Használati utasítást tobrom csepp
farmakológiai tulajdonságok
farmakokinetikája
A gyógyszer lokálisan hat, szisztémás expozíció minimális. Ez gyakorlatilag nem szívódik fel a kötőhártya nyálkahártya és nem kötődik a proteinek (0-10%). Jól szét a szervekben és szövetekben a test.
Ez eloszlik az extracelluláris folyadékban (beleértve a szérum), tályog folyadék, mellhártyaizzadmány, aszcitesz, perikardiális, synovialis, és a peritoneális nyirokfolyadék, vizelet. Magas koncentrációk a vese, a máj, a tüdő; alacsony - a csontban, és a zsírszövetekben. Ez nem jut át az ép vér-agy gáton. Ez átjut a placentán és az anyatejben.
A megoszlási térfogat felnőtteknél - 0,26l / kg gyermekeknél - 0,2-0,4l / kg korú csecsemők kevesebb, mint 1 hét és a súlya kevesebb, mint 1500g - akár 0,68l / kg, évesen kevesebb, mint 1 hét és testsúly felett 1500g - a 0,58l / kg, a cisztás fibrózisban szenvedő betegek - 0,3-0,39 l / kg. Ez nem metabolizálódik.
Kiválasztódik a vesék által (93% a 24 órás) főleg változatlan formában. T1 / 2, normális vesefunkciójú - 2-4ch; az újszülöttek - 5-8ch van idősebb gyermekek - 2-4ch. A végső T1 / 2 - több mint 100 óra (intracelluláris raktárakból).
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a T1 / 2 függ mértékétől elégtelenség - 100 óra, a cisztás fibrózisban szenvedő betegek - 1-2H betegeknél égések és hyperthermia rövidebb lehet, mint az átlagos teljesítmény miatt a megnövekedett szabad magasság. A hemodialízis eltávolítja 25-70% -a az alkalmazott dózis.
A gyógyszer zhergіlіktі әser etedі, zhүyelіk әserі өte tөmen. Conjunctiva shyryshy arқyly tіptі sіңbeydі Zhane aқuyzdarymen baylanyspaydy (0-10%). Organizmnің aғzalaryna Zhane tіnderіne zhaқsy taralady. Zhasushalardan ezer sұyyқtyқtarғa (қan sarysuyn қosқanda) sұyyқtyқtaryna tályog, plevralyқ sarysuғa, astsitikalyқ, perikardialdyқ, sinovialdyқ, limfatikalyқ Zhane peritonealdyқ sұyyқtyқtarғa, nesepke taralady.
Zaқymdanbaғan BBB arқyly өtpeydі. Placenta arқyly Zhane emshek sүtіne өtedі. Eresekterde taralu kөlemі Dene salmaғynyң әr kg shaққanda - 0,26 L balalarda - 0,2-0,4 l tuғanyna bir apta tolmaғan Zhane Dene salmaғy 1500 g--ғa zhetpegen nәrestelerge - Dene salmaғynyң әr kg shaққanda 0 68 I n-deyіn, tuғanyna 1 apta tolmaғan Zhane Dene salmaғy 1500 g-nan zhoғary nәrestelerde - 0,58 l-n deyіn, mukovistsidozғa shaldyққandarda - 0,3-0,39 l Boladi.
Metabolizdenbeydі. Bүyrekter arқyly (24 saғat іshіnde 93%) kөbіnese өzgermegen kүyіnde shyғarylady. Bүyrek қyzmetі қalypty bolғan kezde T1 / 2 - 2-4 saғat; Zhana Tugan nәrestelerde - 5-8 saғat, zhasy үlkendeu balalarda - 2-4 saғat. Soңғy T1 / 2-100 saғattan ASTAM (zhasushaіshіlіk қordan bosap shyғuy).
Bүyrek қyzmetіnің zhetkіlіksіzdіgіne shaldyққan nauқastarda T1 / 2 zhetkіlіksіzdіk dәrezhesіne baylanysty өzgeruі - 100 saғatқa deyіn, mukovistsidozғa shaldyққan nauқastarda - 1-2 saғat, kүyіkke Zhane gipertermiyaғa shaldyққan nauқastarda, ortasha kөrsetkіshterіmen salystyrғanda, zhoғary clearance-saldarynan ol қysқa Bolu mүmkіn. Gemodializde engіzіlgen dozanyң 25-70% s shyғarylady.
farmakodinámia
Az aktív hatóanyagot a gyógyszer Tobrom - tobramicin - széles spektrumú antibiotikum, az aminoglikozid. Alacsony koncentrációban bakteriosztatikus (blokkok 30S riboszóma alegység és megzavarja a fehérje szintézist), és a magasabb - baktericid (függvény ad citoplazmatikus membránok, halálát okozza a mikrobiális sejtek).
Igen aktívak a Staphylococcus spp. (Beleértve a Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis / koaguláz-negatív és koaguláz-pozitív /, valamint a rezisztens törzsek penicillin); Streptococcus spp. (Beleértve az A-b-hemolitikus fajok, néhány nem-hemolitikus fajok, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indol-negatív) és indol-pozitív fajok Proteus spp. Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), bizonyos típusú Neisseria spp. (Beleértve Neisseria gonorrhoeae).
A tobramicin hatásspektrummal hasonló a hatásspektrum gentamicin, azonban ez ellen hatásos számos gentamicin-rezisztens baktériumtörzsek; Azt is fel lehet használni, ha alacsony hatékonysága tartalmú szemcseppek neomicint. Összehasonlítva más antibiotikumok gyógyszer hatása sokkal kifejezettebb által okozott fertőzések Pseudomonas.
Tobrom preparatynyң әser etushі zaty - tobramycint - aminoglikozidter tobyna zhatatyn әserі keң auқymdy antibiotikum. Tөmen kontsentratsiyalarda bakteriostatikalyқ tұrғydan (30S ribosomanyң subbіrlіgіn bөgeydі Zhane aқuyz sintezіn bұzady) өte al zhoғary dozalarda bakteritsidtі tұrғydan әser etedі (tsitoplazmalyқ membrán қyzmetіn bұzyp mikroba zhasushasyn құrtady).
Staphylococcus spp.-n (onyң іshіnde Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis / koaguláz-terіs Zhane koaguláz-oң / Sondalo-ak penitsillinge tөzіmdі shtamdar); Streptococcus spp.-n (onyң іshіnde a-b-gemolitikalyқ tүrlerі, keybіr gemolitikalyқ Emesa tүrlerі, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (Proteus spp. Terіs Zhane indol-indol-tүrlerі), Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), keybіr Neisseria spp.-nің tүrlerіne (onyң іshіnde Neisseria gonorrhoeae) belsendіlіgі zhoғary.
Tobramitsinnің әser ETU өrіsі gentamitsinnің әser etu өrіsіne ұқsas, Alajd ol gentamitsinge tөzіmdі bіrқatar baktérium shtamdaryna belsendіlіk tanytady; құramynda niomitsin bar kөz tamshydәrіlerіnің tiіmdіlіgі tөmen bolғan zhaғdayda igen қoldanyluy mүmkіn. Basқa antibiotiktermen salystyrғanda preparattyң әserі Pseudomonas-adta bolғan zhұқpalarda өte ayқyn Boladi.
Csomagolás és kiadás formájában
5 ml-es átlátszatlan fehér műanyag palack kupakkal-cseppentővel, és csavaros kupakkal. 1 üveg utasítással együtt használható nyilvános és az orosz egy halom karton.
Tamyzғysh қalpaғy Zhane bұrap zhabylatyn tyғyny bár ak tүstі, Moldir Emesa polimer құtylarda 5ml den. 1 құty қoldanyluy zhөnіnde Memlekettik Zhane orys tіlderіndegі nұsқaulyқpen bіrge kartonból pәshkege salynғan.