Coarctatio aorta a magzat
Coarctatio aorta a magzat. Tubular hypoplasiája aorta
Coarctatio - ez a helyi szűkülése aortaív területén összefolyásánál a ductus arteriosus, leggyakrabban a bal arteria subclavia és a csatorna is. At boncolás ezekben az esetekben leggyakrabban megtalálható különböző mértékben szűkül a terület szűkület közötti földnyelven az aorta és a leszálló aorta. Mintegy patogenézisében aorta coarctatio továbbra sincs konszenzus. Azt javasolta, három hipotézist.
Coarctatio lehet egy igazi hiba által okozott genetikai narusheniyaimi, vagy lehet a következménye, a jelenléte aberráns légcsatorna szövet a aorta fal, amely elvezet szűkületben elválasztó csík közötti záró légcsatorna (úgynevezett elmélet Skodaic). A harmadik hipotézis azt sugallja, hogy a morfológiai tüdőtörzs az eredménye hemodinamikai instabilitás a születés előtti időszakot, amely annak köszönhető, hogy intrakardiális anomáliák, ami a újraelosztása véráramlás az aortából a pulmonális artériát és artériás légcsatorna. Az előnye, legalábbis az utolsó két hipotézis, vannak klinikai és anatómiai adatokkal.
Tubular hypoplasiája aorta kifejezett generalizált szűkül a proximális része a aortaív, a leggyakrabban érintett szegmens között a baloldali nyaki artériába és a bal subclavia vagy a nyak. Ebben a folyamatban, sőt, lehet vonni brachiocephalic ereket.
A 90% szerkezeti rendellenességei a szív minősülnek hibák, mint a szűkület az aorta vagy aortabillentyű hibák interatrialis és interventricularis válaszfalak, átültetése az aorta és a pulmonalis törzs, truncus arteriosus és a mentesítési az aorta és a tüdőartéria a jobb kamra. KETTŐS aortabillentyű fordul elő 25-50% -ában, és a kóros szerkezete a mitrális billentyű - a 25-50%. Társbetegségek ki lehet fejezni egy teljes AV-blokk.
Extrakardiális anomáliák közé rekeszsérv, és Turner (Turner) (de nem Noonan-szindróma (Noonan)) szindróma.
Amikor echokardiográfiás vizsgálata magzatok coarctatio az aorta egy jellemzője hyperechoic megvastagodása benyúló az aorta lumen. Azonban ez a funkció általában megtalálható kevesebb, mint fele a gyümölcs. Kialakulása coarctatio előfordulhat a szülés utáni időszakban, ami sok esetben korlátozza annak lehetőségét, prenatális diagnosztika. Azonban ez az anomália már ismertetett magzatok, bár csak diagnosztizálták a terhesség késői szakaszában.
Ebben a helyzetben, a 50% -ában kimutatható növekedése a jobb pitvar és a kamra (jobb kamra, ha a méret meghaladja az 1,3-szerese a bal) kombinálva bővítése a pulmonális artéria és növeli a vér áramlási sebesség a szelepen keresztül trikuspidany (több mint kétszerese az a vér áramlását a mitrális billentyű). Amikor a cső alakú hipoplázia aorta válik vékony és egy kis átmérőjű lumen. Diagnózis az ilyen helyzetekben, úgy tűnik, nem nagyon megbízható, mert a nehézségek ultrahangvizsgálattal.
Ismeretes, hogy az in utero a vér áramlását a aorta isthmus minimális, és a leszálló aortát előnyösen kapja a vért a vér áramlását, azonban az izolált coarctatio aorta lényegében nem zavarja a szív hemodinamika. Mindazonáltal csőszerű aortaív hipoplázia, amely képes vezet fokozott hemodinamikus terhelés, amelyek figyelembe, bővítése a jobb szívfél, amely érzékeli echokardiográfia a szülés előtti időszakban.
