Bezoárok gyomor és azok szövődményei
legfontosabb # 149; sebészet # 149; Bezoárok gyomor és azok szövődményei
Bezoárok gyomor okozhat egy speciális fajtája a betegség, hasonlóan sok esetben a betegség jelenlétének idegen testeket. Úgy vannak kialakítva a kapcsolatot a gyomorban étellel vagy eredményeként a rossz szokások, mint az anyagok, amelyek nem emésztett benne, és felhalmozódnak és alakú, mint egy idegen test. Továbbá, bezoárok képezhetők miatt terjedési a gyomorban Candida típusú gombák. Számos különböző bezoár: fito-, triho-, shellako-, pikso-, SOBO (stibolyl) -, ál polibezoary et al.
Leggyakrabban phytobezoars képződött utáni betegekben eltávolítását a gyomor és vagotomia [182,373]. Szerint G. Miller és G. Clemenson [1973], miután a gyomor reszekció phytobezoars képződött 0,4%, és miután vagotomia - a 7,4% -ánál.
Azonban beszélni bizonyossággal előfordulási gyakorisága a bezoár a gyomorban lehetetlen, hiszen nem minden beteg, aki korábban már volt gyomor műtét, mennek endoszkópia és a röntgen vizsgálatok. Ugyanakkor 1000, és több a beteg átesett vagotomia mintegy nyombélfekély, a 78 (7,8%) megtaláltuk a bezoár a gyomorban [214]. Azt találtuk, hogy miután vagotomia phytobezoars kombinált antrumrezektsiey azonosítottunk ugyanezekkel a gyakorisággal, mint és után vagotomia a pyloroplasty.
Hozzájáruló tényezők a formáció phytobezoars gyomorban, a csökkentése a gyomor szekréciós funkcióját, károsodott ürítés cikkére, szegény élelmiszer rágás, jelenlétében viszkózus nyálka a gyomorban fejlődésének köszönhetően a posztoperatív gastritis [179]. Vizsgáltuk a gyomor-kiválasztást 92 betegeknél phytobezoars után kialakult különböző típusú vagotomia és megállapította achlorhydria vagy nagyon alacsony szintű szabad sósav 69 (75%) közülük [132]. Adataink szerint [184], a kialakulása phytobezoars jelentős szerepet élesztők, amelyek célja a „mag”. Ugyanakkor úgy véljük, hogy a gombák nőnek a bezoár táptalajként. Tehát, ha a bezoár mycoflora növények gyomortartalom és részecskék 14 betegünk közül 16 kapott intenzív növekedése Candida.
Más típusú gyomor bezoár, némelyik rövid elmondhatjuk a következőket. Hair golyóhalmazba érintkezik a szőr a gyomor és gyakoribbak a mentális zavarokkal küzdő emberek, akiket érint az ellenállhatatlan vágyat, hogy harapni a haj, valamint a dolgozó személyek hajjal. Ez a betegség gyakran érinti a gyermekeket, a szkizofrén betegek. Szőrzárvány gyomorban néha elérheti a több mint 3,5 kg [95].
Sellak a kövek (shellakobezoary) vannak kialakítva, mint eredményeként a rendszeres használata alkoholos lakk, nitro lakk és lakk alkoholisták. Ezeket a szerkezeteket alakítjuk konglomerátum, és kapcsolja be a kő. Shellac kövek felszínén úsznak a gyomortartalom és szinte soha nem esik a nyombélben. Ezek bezoár barnás-fehér színű, sima vagy kissé érdes felület, a részben a fekete és barna, réteges szerkezet, éget, késsel. tömegük eléri a 500 g vagy ennél nagyobb.
Piksobezoary alakult egyének egy szokás rágógumi, Var.
Sebobezoary (stibobezoary) során képződő tömörítés állati zsírok. A képződés annak a ténynek köszönhető, hogy a olvadáspontú zsír (kecske, bárány és a marhafaggyú) fenti intragasztrikus hőmérséklet, ami a kristályosodás a trigliceridek alkotnak zsírsav kövek [257].
Gemobezoary a gyomorban nagyon ritkák, és vannak kialakítva Hosszabb lenyeléssel vér betegeknél portális hipertenzió, szisztémás lupus erythematosus, és mások.
Laktobezoary képződött koraszülött csecsemők, akik magas kalóriatartalmú mesterséges étrend tartalmazó laktóz és a kazein. Ezek bezoár alakult az első 2 hétben az élet.
Gemolaktobezoary saját bomlása után gyomormosás, diéta korrekció és alkalmazásának anyatejbe.
Klinikai megnyilvánulásai bezoár a gyomorban függ a jellegüknél, méretüknél, lokalizáció és az oktatás, valamint a szövődmények velük kapcsolatban.
A diagnózis fontos kórtörténetét a műveletek, a káros szenvedélyek. A betegségre jellemző a különféle panaszok hányinger, sajgó fájdalom a gyomortáji régióban, böfögés egy rossz szag, étvágytalanság, hányás, általános gyengeség, fogyás. A betegség is előfordulhat hullámok, időszakonkénti élesítésére a felhalmozási bezoár a gyomorban, és meghalt, miután a kiürítést a nyombélbe vagy hányadék kifelé. Préselhető nagy kövek és mozog a vékonybélbe, bezoárok okozhat visszatérő bélelzáródás, és néha van teljes elzáródása a bél. Tehát, Z. Malazgirt et al. [359] A 375 esetek mechanikai bélelzáródás 17 (4,5%) betegnél kialakult a betegség oka phytobezoars. Egyes betegeknél, gyakorisága a betegség súlyosbodása összetévesztik ételmérgezés, az előírt, hogy igyon sok ásványvíz, gyomormosás, amely mindig enyhülést eltávolításával bezoarnyh tömegének a gyomorban. Néha beteg úgy érzi, a gördülő a „labda” a gyomorban. Egy megfelelő értéket érezhető sűrű bezoár gyomortáji tumorképződést, és a vizsgálat során a vér érzékelt vérszegénység. A gyermekek gyomor bezoár néha úgy tűnik ödéma, hypoproteinemia által okozott metabolikus rendellenességek, a nem megfelelő felszívódását a folsav és B12-vitamin, a gyors lévő baktériumok szaporodását a vékonybél felső szakaszában.
Az egyéb komplikációi gyomor bezoár, azzal az eltéréssel, bélelzáródás, perforáció a gyomor kell jegyezni, vérzés és fekély a nyálkahártya a gyomor és a nyombél [19]. A frekvencia a gyomorfekély phytobezoars 25%, a szőrzárvány - 10%. IK Pipia és AV Telia [1973] A 67 beteg egy bezoár a gyomorban található 28 gyomorfekélyt. Vannak megfigyelések rosszindulatú Gyomorfekély egy bezoár, és a kombinációja egy bezoár gyomorrák.
A diagnózis a gyomor bezoár nagy helyet kap a röntgen vizsgálati módszer. Ebben a tanulmányban azt mutatta központi elhelyezkedésű töltési hiba ovális pontos kontúrok a felszínen, amely látható egyenetlen kontrasztos felhalmozódása tömeg. Előfordul, hogy egy töltő hibája során a tanulmány nem áttérést a gyomorból a szív sinus része. Ez a jel azt jelzi, hogy a kapcsolat hiánya a kialakulását a gyomor falán. Rögzített bezoár néha összetévesztik a tumor.
Phytobezoars gyomor gyakran jelennek meg, és vannak elhelyezve a felső részén, ami egy töltési hiba amorf porózus természete. Ezzel szemben a tumor megsértése evakuálása gyomor bezoár átmeneti jellegű akár rövid idő alatt. Amikor nagy mennyiségű bezoár gázbuborék mérete csökkent, amíg a bárium-szuszpenziót megmarad a gyomorban Arch. Van egy kép a leadott a gyomorban. A nyálkahártya nem vezethető, vagy kimutatható helyett kép dot blot-ok külön impregnálás és kontrasztos tömeg gyomorfal. Minden esetben a gyomorsav bezoár hasznos endoszkópia. Láttuk, hogy fibrogastroscopy lehetővé teszi nem csak, hogy a helyes diagnózis, de gyakran jellegének meghatározása bezoár és értékeli a feltétele a nyálkahártya.
Ha bezoárok kialakítva a háttérben a funkcionális gyomor erőtlenség, sikeresen egyesítik a fenti kezelés segítségével ganglioplegic benzogeksony [123, 132]. Alkalmazása benzogeksony betegeknél gyomor phytobezoars átesett vagotomia korábban, most is van egy nagy terápiás hatás [184].
Amikor triho-, shellako-, piksobezoarah, valamint a hiánya hatása a konzervatív kezelés, sebészeti beavatkozás. A leggyakoribb művelet gyomorműtét és eltávolítása bezoár; amikor együtt a bezoár krónikus fekély vagy nyombélfekély, vagy a gyomor resectio elvégzett vagotomia.
Sebészeti akut bélelzáródás bezoár motivált nagyjából egybeesik, hogy az elzáródás alatt bélben epekő. Azonban, bizonyos esetekben, puha és morzsalékos bezoárok a vékonybélben nem tapintással őrölni megnyitása nélkül a bél lumen, és azok fragmenseit, mossa egy naso-gasztrointesztinális vízelvezető.
A. Kypygina, Ctoyko Yu, C. Bagnenko
Bezoárok gyomor és azok szövődményei, és egyéb anyagok sebészeti gasztroenterológia.