Sebészeti szívelégtelenség kezelése
Sebészeti szívelégtelenség kezelése. ischaemiás cardiomyopathia
Jelenleg, annak ellenére, hogy a rendelkezésre álló modern kezelési módszerek a szívelégtelenség, a klinikusok gyakran szembesülnek a betegek, akik már felvette a háttérben optimális szívelégtelenség kezelése a tünetek továbbra is folyamatban van. Sőt, annak ellenére, hogy a sokszínűség a meglévő rendszerek, mint a gyógyszeres kezelés és elektrofiziológiai módszerek kezelési kétkamrás ingerlés, ICD, sok beteg nem sikerült elérni az optimális életminőség és jó prognózist.
Sebészeti kezelések CH hasznos lehet a következő esetekben: (1) hogy csökkentik a szívizom iszkémia; (2) korrekciójára szívbillentyű diszfunkció; (3) annak érdekében, hogy helyreállítsa vagy csökkenteni a mechanikai hatások infarktus átalakítás; (4), hogy végre szívátültetést, ha más kezelés hatástalan volt.
Történelmileg, hogy sebészeti eljárások szívelégtelenségben szenvedő betegeknél és alacsony bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) kezelték, mint egy nagyon magas kockázatú műveleteket. Azonban a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ezek a betegek a korai posztoperatív időszakban, a száma komplikációk és mortalitás lehet elfogadható szinten, és a kezelés hatékonyságát és a túlélés a későbbi szakaszában a betegség nagymértékben javult.
ischaemiás cardiomyopathia
Ischaemiás kardiomiopátia kifejezés írja le miokardiális diszfunkció, hogy fejleszti a másodlagos occlusiv és / vagy obstruktív koszorúér lézió. Bár a korábban ischaemiás kardiomiopátia a második vezető oka a szívelégtelenség (miután a magas vérnyomás), Framingham vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy ez az egyik fő oka ICIC CH. Ez a rész elkötelezett a sebészeti revaszkularizációs betegeknél CA ICMP.
Ischaemiás kardiomiopátia kapcsolat úgy reprezentálható, mint három patofiziológiás folyamatok: (1) miokardiális hibernáció, definíció szerint az állandó megsértése miokardiális egyedül csökkenését okozta a koszorúér véráramlását, amely lehet részlegesen vagy teljesen reverzibilis a szívizom revaszkularizációs; (2) „megdöbbentette” myocardium (vagy Stanning) -, vagy egy viszonylag hosszú átmeneti állapot az életképes szívizom, ennek eredményeként a fejlődő reperfúziós sérülés miatt a beáramló oxigén szabad gyökök és a veszteség a kontraktilis fehérjék kalcium; (3) visszafordíthatatlan halál CMC vezető kamrai remodelling és csökkent kontraktilitás.