Összehasonlítás szalbutamol és fenoterol

1. fenoterol erősebb tágító alkalmazzuk előnyösen súlyosbodását

2. szalbutamol szelektívebb, mint berotek kisebb hatással van a szívre, a kinevezését remisszió betegeknél kardiális patológiát

3. A hatástartam

4. fenoterol v2-4 szor drágább

• Rövid hatású gyógyszerek - felügyeli exacerbációk
• hosszú hatású készítmények - rohamok megelőzésére légszomj, különösen éjszaka, a krónikus obstruktív bronhitedlya kezelést betegekben, akiknél károsodott az AV vezetési (izoprenalin szublingvális)

Pob.effekty inhalációs formák AD-mimetikumok

v Rendszer Szövődmények

v A betegek léziók a központi idegrendszeri mellékhatása - fejfájás, a megjelenése a szedáció, tremor, görcs (ritkán)

v hosszú használat magas dózisban vezethet szekunder pulmonáris vaszkuláris görcs (pulmonáris hipertenzió). Ez akkor fordul elő 5-6 év.

Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a kortikoszteroidokkal, Membrán, és megfelelő dózis a PUFA-k

s abszolút - a gyógyszerre túlérzékenységet

viszonylagos - magas vérnyomás, angina pectoris, hyperthyreosis, tachyarrhythmia

A hosszú távú használata a BA-utánzói őket rezisztencia alakul ki a szünet után, hogy a drogok a hörgőtágító hatás helyreáll.

Csökkent hatásosság BA-stimuláns, és ennek következtében romlik hörgőelzáródás társított deszenzitizáció # 946; 2 adrenerg receptorok és csökken a sűrűségük következtében hosszabb időn keresztül a agonisták, valamint a fejlesztés a „geller” szindróma. jellemző a hirtelen bronchospasmus. Hatóanyaggal szemben tolerancia alakul ki gyakrabban során az inhalációs beadás módjától. „Ricochet” szindróma okozza a blokád # 946; 2-adrenerg receptorok a hörgők metabolikus termékek és a megsértése a vízelvezető funkciója bronchusok fejlődésének köszönhetően a szindróma a „fény áramkör”. Egy éles romlása hörgőelzáródás vezethet fejlesztése „néma fény” miatt elzáródása a hörgők fa viszkózus titok.

• BA-mimetikus kombinálva M-holinoblokatorami vagy teofillin fokozza és meghosszabbítja azok hörgőtágító hatást. GCS fokozott érzékenység a receptor-mimetikumok BA
• MAO-gátlók és a triciklusos antidepresszánsok. A kombinált alkalmazás a BA-mimetikumok potencírozza negatív hatást gyakorol a szív- és érrendszerre, hogy különös gondossággal kell egyidejű alkalmazás esetén, és 2 héten abbahagyása után MAO inhibitorok.
• BAB minőségben, hogy a Ba blokk-receptorok nem csak megszünteti pulmonális hatásokat # 946; 2-agonisták, de szintén okozhat akut hörgőszűkület asztmás betegeknél

A rohamok, mellkasi fájdalom, magas vérnyomás, hipokalémia, tachycardia lehet megnyilvánulásai asztma-mimetikumok túladagolás. Mutatja az Kardioszelektív b-blokkoló (_metoprolol) súlyos megnyilvánulásai túladagolás azonban tisztában kell lennie azzal a lehetőséggel, asztmás roham. A dialízis nem hatékony.

Az ipratropium-bromid (Atrovent) - hatáskezdet 40 perc elteltével,

A tiotropium-bromid (Spiriva) 24 órás hatástartam

A hatásmechanizmus - kompetitíven gátolja az acetilkolin hatását. A szokásos dózisokban elnyomni csak azt a részét a reakció, amelyet a muszkarinos receptorok által médiáit, gátlására nemuskarinovyh receptorok szükséges dózisok jelentősen meghaladó maximális

• Hörgőtágító hatása. Egyszeri belégzése után a 40 mikrogramm (2 felfújja) ipratropium-bromidot akció kezdődik a 20-40 perc alatt, és a maximális 60 perc után, és tart 5-6 órán át.
• Ellentétben atropin dózisban fejt ki hörgőtágító hatást, ezek a gyógyszerek nem jutnak be a központi idegrendszerbe, hogy kisebb mértékben gátolják a váladék a nyálmirigyek nincs hatást a helyváltoztató aktivitásra csillóhám légcső és nem változott a szívfrekvencia és a vérnyomás
• Lenyeli része a aeroszolok rosszul szívódik fel a gyomor-bélrendszerből, így szisztémás antikolinerg hatások jelentkeznek.

Az alkalmazás után IB átlagosan 7% az adag szívódik fel a szisztémás keringésbe a gyomor-bél traktus és a hörgők felülete. Gyengén kötődik a fehérjékhez. Ez nem jut át ​​a vér-agy gáton

A felezési idő az IB változik 3,2-3,8 h

IB biotranszformáció a májban, ½ a dózis epével 24 órán át, a metabolitok és kis része is ürül változatlan formában a vesék. A gyógyszer nem választódik tejet.

• Előnyösen alkalmazható COPD
• BA (együtt használják BA-mimetikumok)

Az ipratropium-bromid (20 ug / dózis) 2-4 belégzési 3-4 alkalommal naponta

A tiotropium-bromid (18 ug / dózis) 1 / naponta egyszer

• szájszárazság
• ritkán kettőslátás
• Növelheti szemnyomás Eye

• zugú glaukóma
• Betegeknél óvatosan jóindulatú prosztata hiperplázia

Gyógyszermellékhatások kölcsönhatások azonosítottak. Az antikolinerg szerek bizonyos mértékig képes növelni a hörgőtágító hatása a metil-és a BA-utánzói

Mivel a széles körű terápiás, hiánya a szisztémás hatások még terápiás dózisban enyhe növekedése valószínűségét akut vagy krónikus túladagolás inhalációs alkalmazásra készítmények alacsony. Ha túladagolás IB bejelentett esetben reverzibilis rendellenességek szállást.