Iii) a hasnyálmirigy - studopediya
Hasnyálmirigy, fejlesztés, topográfia, szerkezet, csatornák, endokrin része, vérellátása, beidegzése, a regionális nyirokcsomók.
Hasnyálmirigy - hasnyálmirigy - egy komplex alveoláris-tubuláris mirigyek. Hozzárendelése, hogy emésztő enzimek termelési a duodenumban és a hormonok, elsősorban a szénhidrát-anyagcsere, a növekedés és fejlődés. A nap folyamán, kiosztása 1,5-2 liter színtelen és átlátszó lé telített inaktív hasnyálmirigy-proteázok, a bélben, amelyek átalakíthatók az aktív hatása alatt annak enzimek. Más enzimek - amiláz, lipáz, nukleázzal kiválasztódik már aktív. Endokrin (endokrin) része mirigy termel inzulin, glukagon, a szomatosztatin, lipokain és más hormonok a növekedés és anyagcsere-folyamatok a szervezetben.
A rák kialakulása végezzük az első és hátsó nyúlványok elsődleges bélhámban helyén duodenum oktatás. Mindkét csíra kötve, és növekszik a lapok között a dorzális bélfodor, tartani a kapcsolatot a 12 nyombélfekély. Amikor forgó és csökkenti a gyomor, mesenteriális vissza vas csökkentése és duodenum vannak tolva, és hozzátapad a hátsó hasfal, hogy a retroperitoneális térben. Ebben az esetben a bélben, és zsugorított vele feje vas inaktívvá válik. Az anomália - további alkotva.
Topográfiája. Gland található a has mélyen, retroperitoneális szinten I-II az ágyéki csigolya és fekszik vízszintesen a hátsó hasfal. Azt feszegették, és megvizsgálta a csomagolótasakot. Golotopicheskaya nyúlvány van, hogy vissza a felső része az ágyéki, és előtte - a köldökzsinór és a bal oldali hasi. A fej a hurok duodenum szinten az első három ágyéki csigolyák.
Szerkezetét. Testtömeg 80 g, hossza 14-18 cm, szélessége 9 cm, vastagsága 2,3 cm, endokrin része 1-2 tömeg% a prosztata.
A hasnyálmirigy izoláljuk részét
· A fej elhelyezve szinten I-III a ágyékcsigolyák a duodenumban hurok úgy, hogy magában foglalja a vastagbél leszálló részét három oldalról. A fej mögött alacsonyabb üreges Bécs előre - a keresztirányú kettőspont. A fej bemegy a szervezetbe kivágása alsó szélén.
· Body háromszög alakúak, elülső, hátsó, felső és alsó felülete, első, alsó széleken. Az elülső felülete cseplesz tuberosity. Body metszi azt ágyéki csigolya jobbról balra, szűkülő bemegy lapos farok. Mögött a test, kivéve a csigolya, az elején az aorta a superior mesenterialis artéria és bélfodri részét a cöliákia plexus.
· A farok lapított és felemelkedik a kapu a lépben, mögötte a jobb mellékvese, és a felső végén a jobb vese.
Vas bevonunk egy vékony, kapszula, ahonnan indul a partíció elválasztó a hasnyálmirigy szeletekre. Ezek az alveoláris-csöves szerkezet. Közöttük a laza kötőszövet rész formájában endokrin hasnyálmirigy Langerhans (1-2 tömeg% a prosztata), és összesen 208 000 és 1 760 000 A szigeteket # 61537-sejtek termelnek glukagon, # 61538-sejtek - az inzulin, amely felfedezett és izolált 1923-ban Nobel-díjas Frederic Banktingom és John MacLeod (Kanada). 1958-ban, a Nobel-díjas Frederick Sanger (Nagy-Britannia) létrehozott kémiai szerkezetét az inzulin, amely megteremtette a lehetőséget a szintézis a szintetikus kábítószer.
Csövek alkotják a lebenykékben hasnyálmirigy-vezeték kezdődő közepén a farok, és végighalad a központ a test és a fej. Beleesik a lefelé része a 12 nyombélfekély. A fal a bél csatlakozik a közös epevezeték, alkotó Vater féle ampulla, amely megnyitja a bélbe, hogy a nagy szemölcsök. Áramlási és ampulla sphincterek, amelyen keresztül váltakozva, és részletekben a nyombélben kap hasnyálmirigy-kiválasztás és az epe. A fej kiterjed a kiegészítő csatorna ömlik a vékonybélben papilla.
Perfúziós végzett anterior és posterior ágak felső hasnyálmirigy-duodenális artéria gasztroduodenális és alsó hasnyálmirigy-duodenális artéria arteria mesenterica superior és rövid ágak a lépartéria.
A vénák üres a lépben húzódó szárnyon mirigy. Keresztül a lép véna vér áramlik a mirigy a máj portális vénába. Artériás és vénás erek anasztomizálnak többször, amely egy vaszkuláris plexus a mirigy.
Profit nyirokerek infundáltatunk hasnyálmirigy, hasnyálmirigy, nyombél, pylorus és ágyéki nyirokcsomók.
Beidegzése származik a hátsó csomagtartó vagus vagus ideg, a szimpatikus lisztérzékenység plexus, alsó háti és ágyéki gerinc ganglionok. A légcsatornák meghosszabbítja túlnyomórészt paraszimpatikus rostok a szimpatikus hajók, alkotó vegetatív mikrospleteniya.
Az idegműködés mirigy részt az alsó háti és ágyéki gerinc felső ganglionok. Jellemzői szegmentális beidegzése és oldalirányú helyzete a prosztata által érintett girdling megnyilvánulása fájdalom a betegségét. A szekréció mirigy idegek szabályozva, hogy kisebb mértékben, mint a bél gyomor-hormonok, amelyek előállítása a nyálkahártyában a gyomor és a vékonybél. Saját hormonok - szomatosztatin, glukagon, inzulin, kalcitonin, és mások is az első helyen az általános hatása van a szervezetre, de részt vesznek a szabályozás a prosztata és a bél.
Életkor jellemzői. Újszülöttekben egy nagyon kis tömegű vas 2-3 g, a hossza 4-5 cm, ez a fenti -. Szintjén az utolsó hátcsigolya. De a végén az első évben a kapcsolata a szomszédos szervek és a nagy hajók (Syntopy) megegyeznek a felnőtt szervezetben. Csecsemőkorban mirigyállományt megduplázódott, 3 év, ez 20 gramm 10-12 év - 30 végén az első gyermekkori (5-7 év) vas alakja, mérete, topográfia megközelítések felnőtt.
A topográfia a hashártya a felső emeleten a hasüregbe. Kis mirigy mirigy, a máj, predzheludochnaya táskák, falaik.
19 (III) a has felső
A hashártya - peritoneum - hashártya - serosa, kialakult a saját kötőszöveti lemez és borított laphám - mesothelium. A teljes terület a felnőtt 1,71 m 2 hatalmas műanyag, abszorptív és szekréciós képességeit a hashártya, különösen rekeszsérv használt műveletek, méregtelenítő és egyéb kezelések.
Parietális hashártya bélés, együtt intra abdominális homloklemez belső fal tetején - rekeszizom, az alábbiakban - kismedencei rekeszizom; elülső, hátulról és oldalról - az elülső, oldalsó és hátsó hasfal. Ez utóbbi szerint, elválasztja a retroperitoneum a has és a szervek, erek és idegek. A hasfal elülső, köldökzsinór redők keletkeznek nem párosított medián és párosított mediális és laterális.
A zsigeri hashártya fedi szervek a három lehetőség közül: intraperitoneálisan (minden oldalról), mezoperitonealno (három oldalról), extra vagy retroperitonealis (az egyik oldalon). Parietalis és az zsigeri peritoneum kölcsönösen egymásba átalakítjuk, alkotó tömítések, redők, melléküregek, hornyok, furatok, zsebek, mélyedések, ínszalagok, bélfodor.
Hasi üreg a keresztirányú vastagbél és bélfodor vízszintes elrendezésű osztva felső és alsó szinteken. Hashártya felső szint nyílásának bevételt domború (rekeszsérv) máj felületképző egy félhold, a korona és a háromszög alakú szalagok, amelyek határolják extraperitoneal máj területén növekszik a membrán. Amely mezoperitonealno máj, a zsigeri hashártyán a cél testfelület és vezérli két lapot a kisebb görbület a gyomor. Az eredmény egy kis mirigy álló hepatocelluláris gyomor és nyombél hepatocelluláris szalagok. Az utolsó abba az irányba, jobbról balra van choledoch, kapu Bécs, helyén a máj artériát.
Gyomor hashártya fedi intraperitoneálisan, mozog, hogy a máj a kis mirigy. A nagyobb görbület, mind a levél és csatlakoztassa duplikatury le, mielőtt mesocolon és a vékonybél-hurkok. Alján a medence, ahol csomagolják, és emelkedik fel, fúzióra a lefelé duplikatury hashártya, mesocolon és elérte a fenti a pass a hátsó parietális peritoneum. Levél felső peritoneális duplikatury extraperitoneal kiterjed a hasnyálmirigyben és a feküdt a hátsó hasfal és a diafragmát. Levél alsó mozog a bélfodor a haránt vastagbélben. A hosszú és széles szeres hashártya álló 4 lap és a savós zsírt közöttük, és lóg le előtt a mesocolon és vékonybél hurkok. Ez egy nagy mirigy gyomor-vastagbél, gyomor-Szilézia éjszakai és a gyomor rekeszizom szalagok.
Parietális hashártya a felső emeleti képez három zacskó: máj - a máj jobb lebeny és a négyzet, predzheludochnuyu - a gyomor, a lép, bal lebeny a máj, a csomagolás - a caudatus lebeny a máj, hasnyálmirigy, gyomor hátsó fal.
A hepatikus zsákokat korlátozott rekeszizom-hashártya, a belső oldalsó - sarló ínszalag, mögött - a korona és a háromszög alakú ínszalag, oldalirányú és az első - a hasfal, az alsó - jobb mesocolon és görbülete. Predzheludochnaya táska diaphragmatic hashártya felső, elülső és oldalsó nézeteit - hasfal, alsó - mesocolon és a cseplesz, a hátsó - alacsony mirigy, gyomor elülső felülete és egy felső cseplesz.
A legmélyebb Bag - töltelék. A tetején lóg caudatusban lebeny a májban. Az alján határa végigfut a bélfodor a keresztirányú vastagbél, és a hátsó lemez a cseplesz, az első - egy kis mirigy, a hátsó fal a gyomor és a vastagbél ínszalag, mögött, - a hátsó falon a has has. Cseplesz üregnek zsebében felső mirigy - a rekeszizom lábak, lép, alacsonyabb mirigy - a mesenterialis mesocolon és a cseplesz. Keresztül csomagolás port (2-3 cm átmérőjű) mögött elhelyezkedő hepato-duodenális ínszalag, ez kommunikál hepatikus táska. Ezen a nyíláson keresztül, akkor adja meg az ujjával, és úgy érzi, a hátsó fal a gyomor elülső felülete a hasnyálmirigy kaudátuma lebeny a máj, aorta, vena cava inferior, és más szervekben.