Diagnózis a nappali álmosság umedp

Napközbeni aluszékonyság meglehetősen gyakori állapot, amely nem vezet, mint a szabály, hogy jelentős aktivitásának korlátozását. Azonban, ha a napközbeni álmosság állandó, akkor jelentősen csökkentheti az életminőséget a betegek, különösen, lehetetlenné teszik, hogy továbbra is az oktatás, a munka, autót vezetni. A cikk bemutatja a fő oka a nappali álmosság, valamint eljárások annak diagnózist.

• KULCSSZAVAK: aluszékonyság, aluszékonyság, a narkolepszia

Napközbeni aluszékonyság meglehetősen gyakori állapot, amely nem vezet, mint a szabály, hogy jelentős aktivitásának korlátozását. Azonban, ha a napközbeni álmosság állandó, akkor jelentősen csökkentheti az életminőséget a betegek, különösen, lehetetlenné teszik, hogy továbbra is az oktatás, a munka, autót vezetni. A cikk bemutatja a fő oka a nappali álmosság, valamint eljárások annak diagnózist.

Ábra. 1. A fő oka a DS

1. táblázat Epvortskaya Sleepiness Scale *

Ábra. 2. ütemterve MSLT narkolepszia egy betegben egy első típusú (öt lerakódás)

2. Táblázat diagnosztikai módszerek DS

Napközbeni álmosság (DS) - olyan állapot, amelyet képtelenek fenntartani a megfelelő szintű napközben az ébrenlét kíséretében epizódok ellenőrizhetetlen kell aludni, ami akaratlan elalvás. DS lehet negatív hatással van az életminőségre nemcsak a beteg, hanem a családtagok, munkatársak, és a társadalom egészére. Ez az állapot társul csökkentett pszichomotoros reakciók, így nem csak csökkenti a termelékenységet, hanem növeli a kockázatot a beteg életét és mások. Így a DS lesz az oka a balesetek mintegy 20% -ában [1].

Típusú nappali álmosság

Jelenleg szekretálnak fiziológiai, patológiai és szubjektív álmosság [2].

Fiziológiai álmosság - az emberi alvásigénye. Fiziológiai álmosság eltér a sebesség kóros alvás és képes ellenállni. Szubjektív álmosság - az az érzés, álmosság vagy ezek hiányában a valóságban.

Az okok a nappali álmosság

Okai DS fejlődés két csoportra oszthatók:

1. Járó betegségek elsődleges hiányban ébrenlét rendszerek;
2. Aludni, affektív rendellenességek, bizonyos gyógyszerek szedése, valamint a különféle neurológiai és szomatikus betegségek (ábra. 1).

Aludni

Aludni - alvási apnoe, nyugtalan láb szindróma és a periodikus végtag mozgását alvás is vált oka nappali álmosság. Obstruktív alvási apnoe szindróma középkorú csoportban megfigyelt 4% a férfiak és 2% a nők [3]. Ő a legtöbb más primer alvási rendellenességek kialakulásához vezet a DS. Ismétlődő epizódok apnoe, felületes légzés és desaturation növekedést okoz aktiválások számát elektroentsefalo grafika (ébredések). Ennek eredményeként, az alvás zavart szerkezetét. Ez jellemzi a töredezettség, csökken a képviselete a mélyalvás. Ennek következménye a krónikus nélkülözés mély alvás szakaszában vannak unrefreshing alvás, DS, kognitív hanyatlás és mások.

Amikor az obstruktív alvási apnoe szindróma tapasztalhatnak hypertonia (kifejezettebb éjjel), pulmonáris magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség, csökkent libidó. Obstruktív alvási apnoe szindróma kell gyanakodni betegeknél túlsúlyos és a kezelés-rezisztens hipertónia panaszkodott a horkolás és alvási apnoe, valamint az arc csontváz elváltozások és betegségek a felső légutakban.

A nyugtalan láb szindróma előfordulása jellemezte, a kellemetlen érzés a lábakban gyakran, is szerepet játszik más testrészeket, míg a többi főként a este és éjszaka, arra kényszerítve a beteget, hogy vállalják, hogy megkönnyítse mozgását. Ez sérti az elalvást, és vezet, hogy csökken a teljes alvási idő. Ezen kívül, 75-80% -ában a nyugtalan láb szindróma és az a-szindróma periodikus végtagmozgások alvás közben, hogy kísérhetik elektroenkefalográfiás aktiválás és az ólom, hogy a beteg ébredés.

Damage ébrenlét központok

DS vezethet megsértését az ébrenlét rendszereket. Ébrenléti állapot fenn összehangolt működtetése több pont: a mediális parabraciális mag dorsalis zsinór gumik (glutamaterg neuronok) pedunkulopontinnogo mag (kolinerg neuronok) ventrális tegmentális terület (a dopaminerg neuronok), háti és mediális raphe (szerotonerg neuronok), kék foltok (noradrenerg neuronok ) [3]. Ezek a magok az aktivációban részt vevő a talamusz, a hipotalamusz, a bazális régió az előagy és a gerincvelő motoneuronok és gátolják a fő központja a nem-REM alvás, található a ventrolaterális preoptikus területen. A legfontosabb szerepe a fenntartása az ébrenléti állapotban adják oreksinergicheskoy és hisztaminergiás rendszerek futnak a központok fenti ébren van, és aktiválja az agykéreg célok csontvelőben.

Narkolepszia - egy betegség jellemző rohamok ellenállhatatlan DS, részleges vagy teljes elvesztését izomtónus (katalepszia) és egyéb kapcsolódó jelenségek REM alvási fázis (fázis az alvás gyors szemmozgás). Ez alakul ki, amikor a választási veresége autoimmun oreksinergicheskih neuronok a laterális hipotalamusz.

A klasszikus klinikai képet a következő öt összetevőből áll: DC és kényszerítő elalvás epizódok kataplexiás, hypnagogic hallucinációk és hipnopomp, cataplexiában ébredés (alvási paralízis), és aludni. Teljes narcoleptic pentad ritka, és nem szükséges a diagnózis felállításához. Obligát tünete narkolepszia tekinthető DC.

Attól függően, hogy a jelenléte cataplectic támadások izolált narkolepszia első típusú (katalepszia) és a második típusú (nem katalepszia). 90-95% -ánál a narkolepszia első típusú határoztuk orexin alacsony a cerebrospinális folyadékban (

Bejelentkezés