coxa vara
Coxa vara - betegség proximális végét a combcsont, ami csökkenti a nyak-tengely szög. Általában, ez egyenlő 125-130 °. A varus csípő deformáció szöge csökken 90 °, sőt 45 °. A deformáció által okozott több okból is.
Coxa vara lehet veleszületett vagy önálló betegség fordulhat elő, mint tünet a veleszületett szisztémás elváltozások, mint például chondrodystrophy, enchondral dysostosis. nyak varus deformitás alakul a háttérben szerzett betegség: angolkór, osteomyelitis, méhnyakrák és a trochanter régiót a combcsont.
Ábra. 216. A veleszületett kétoldali disztrófikus coxa Vara gyermek 9 éves. Röntgenfelvétel.
Csökkentve a nyak tengely szöge megváltozik a helyzet a nagytomport, és hozza a kapcsolódási pont a farizmok. Ebben beavatkozik a rendes biomechanika a csípő, amely megnyilvánul sajátos jellemzői.
Klinikailag a betegség kifejezett változás a járás, „kacsa” kétoldali elváltozások vagy sántaság egyoldali coxa vara. Megerősített ágyéki lordosis. A pozitív Trendelenburg jel. A nagytomport felett helyezkedik el a sorban Roser - Nelatona. Abdukció és belső forgása a csípő. Ezek a tünetek hasonlóak a klinikai jelei veleszületett zavar a csípő, de ellentétben a váltva forgató eke Vara combfej eltökélt skarpovskom háromszög. A röntgenfelvételek A csípőízület combfej vetíti a terület az izületi vápa. Nyaki-diaphysealis szög csökkentett. A csípő régióban vezethető parcellákon csont újrastruktúrálódása: fehérítő zóna vagy sclerosis (ábra 216.). csíra porcos terület bővíthető. Különbséget esik a hip diszlokációk különböző etiológiájú (táblázatot. 9).
A kezelés súlyos varus combnyak törzs operatív. A művelet célja, hogy visszaállítsa a megfelelő nyak tengely szöge. Ezt úgy érjük el, végrehajtásához subtrochanteric oszteotómiás a combcsont. Eltávolítása után a deformáció töredékek vannak rögzítve a megfelelő pozícióban egy fém tüske és természetesen - a gipsz 4-6 hétig. Műtét azoknál a betegeknél, 3 éves korig.
Azokban az esetekben, kisebb változás nyaki-diaphysealis szög (100 °) egy törzs alapján szerzett angolkór végzett konzervatív protivorahiticheskoe kezelést.
YF Isakov Pediatric Surgery 1983