Conization eljárás és a következmények a terhesség - válaszokat és tanácsokat a kérdéseire
Dekonizatsiya vagy másképp conization (Coniwtion) sebészi eltávolítása szövetek hasonlít egy kúp. Ez a művelet akkor gyakran végeznek méhnyakrák kivágási hely - a műtéti eltávolítása egy kúp alakú szegmens szövet a méhnyak. Ez a kúp belép a transzformációs zóna és egy nyakrészt a méhnyak felszínén. Jellemzően, ezt a műveletet végzi, ha a cervikális kenet jelenlétét jelzi nők méhnyaki intraepiteliális neoplázia (CIN): az érintett szövetet eltávolítjuk, és szövettani vizsgálatot és citológiailag, hogy erősítse meg a feltételezett diagnózisa.
Cone biopszia inkább a támadó és a lehetséges következmények az eljárás és annak végrehajtására kell igazoltnak.
conization - végezni, és annak érdekében, hogy tisztázza a diagnózis és a kezelés. Alatt conization orvos kap méhnyakrák kúp alakú darab szövet, hogy megy a kötelező szövettani vizsgálatot. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza az állam a méhnyak (van invazív méhnyakrák vagy sem). Ha a szövettani vizsgálat a kúp mutatja, csak a jelenlétét méhnyakdiszplázia és invazív rák ugyanakkor kizárt, és a széleit a kúp nem tartalmaz területek diszplázia, ez volt a teljes eltávolítása a kóros hám és a méhnyak nem (azaz előállított kezelésére diszplázia).
Háromféle módon conization:
- Kés (ma már ritkán használják, mivel a legmagasabb mindhárom módszer komplikációk előfordulásának);
- lézer (a legdrágább);
- loop nyaki electroconization (ez a leggyakoribb módszer).
Tekintsük a hurok nyaki electroconization. Egy másik neve ennek az eljárásnak - LEEP (hurok Electrosurgical Excision eljárás) vagy LLEETZ (nagy hurok Electrosurgical kivágása Transformation Zone).
Javallatok conization:
- szövettanilag igazolt méhnyakdiszplázia II-III (conization jelentése pontosítja ez a beteg együtt gócok diszplázia részének invazív méhnyakrák, vagy sem);
- Pap-teszt, amely megmutatja a jelenléte több mint egy nemi partnere cervikális diszplázia II-III (nők + dohányzás - drámaian megnövekedett az esélye annak, diszplázia, együtt területeken az invazív méhnyakrák, így ha a Pap-teszt ilyen nőknél mutatja dysplasia II- III, akkor ajánlott, hogy a conization);
- Szerint Kolposzkópia a nagy terület patológiás epiteliális méhnyak felületét a terjedése a méhnyakon (nehéz megbecsülni vizuálisan állapotának epitélium a méhnyakban csatorna megszerzése kúpos nyaki darab nagy pontossággal megbecsülni a szerkezetet, beleértve a méhnyak szövetbe).
Ellenjavallatai conization közül
- nyaki fertőzés / a hüvely / méh / adnexa
- szövettanilag igazolt invazív méhnyakrák.
Mikor nyaki kúp biopszia:
Az első néhány napon belül vége a menstruáció. Ez a legmegfelelőbb időben, mert:
- nagyfokú bizalmat, hogy a beteg nem terhes;
- elegendő időt részleges gyógyulás a seb felületén képződik a méhnyakon követően ezt az eljárást.
nyaki kúp biopszia alkalmazásával végezzük a berendezés radivolnovoy műtét „Surgidron”. A berendezés áll az áramfejlesztő generátor és a különböző elektródák.
1. írásos beleegyezését adta, hogy az eljárást.
2. A beteg fekszik egy vizsgálóasztalon.
3. A vagina bevezetett eldobható műanyag! (Nem fémből tükrök); műanyag tükör, ellentétben fém nem áramot vezessenek.
4. eltávolítását váladék a hüvelyben.
5. méhnyak alkalmazott mártott p-beállított Lugol (jód vizes oldat). Eltávolítása után a tampon alkalmazásával tettük láthatóvá kolposzkópia részletekben patológiás epithelium NEM, a jód egy felületen / a méhnyakcsatornába.
6. A a fenék / comb felső része a beteg alkalmazott diffúziós elektród.
7. méhnyak érzéstelenítő injekciót végzünk (általában 1% -os oldat lidokain az adrenalin, adrenalin csökkentéséhez szükséges vérzés).
8. Az eljárás mindig keretében végzett ellenőrzést a kolposzkópia. Hurok elektróda szerelt 3-5 mm-rel túl a szélén a nyaki transzformációs zónában tápláljuk rá váltakozó árammal nagyfrekvenciás és termel kimetszése az átalakulás zónarészek patológiás hám, hogy a mélysége 5-8 mm.
9. Csipesz / fogó bemetszett rész, szösz felületéről eltávolítjuk a méhnyak, és elküldte a hisztológiai vizsgálathoz.
10. Ezután készítsen véralvadási vérzés pont képződik a seb felületén.
Az eljárás maga veszi időtartama körülbelül 15 perc alatt.
A beavatkozás után, a következő érzetek:
- bőséges barna kisülési kellemetlen szagú néha 2-3 hét;
- rajz, vagy görcsös érzés / hasi fájdalom (a fenti szimptómákat csökkenti például Nurofen 200 mg per os, étkezés után);
- első bőséges menstruáció után az eljárást (néha vérrögök)
A beavatkozás után conization ne legyen:
- van intimitás a következő 4 hétben;
- megy egy fürdő / szauna / fekszenek egy forró fürdő / zuhany következő 4 hétben (lehet mosni zuhanyzó);
- nehéz felvonó (5 kg) volt a következő 4 hét;
- gyakorolja a következő 4 hétben
- használja hüvelyi tampon (használhatja a párna) 4 héten belül;
- aszpirin, mert ez növelheti a recepción pecsételő / vérzést okozhat a méhnyak; Az aszpirin gátolja a vérrögök kialakulását az erekben, és a vérrögök van szükség a vérzés a seb felületén a nyak).
Azonnal hívja a klinika / a nőgyógyász, ha:
- vérzés a genitáliák bőségesebb, mint a szokásos menstruáció;
- Van bőséges vérzés a nemi szervek vagy sok vérrögök;
- pecsételő jelen több mint 3 héttel a beavatkozás után;
- súlyos fájdalom a has;
- Body hőmérséklet meghaladja 37,5;
- Azt veszi észre mentesíti kellemetlen szagú több mint 3 héttel a beavatkozás után.
Lehetséges szövődmények után conization:
- vérzés a méhnyak (átlagosan 1-2% a nők);
- fertőzés (átlagosan 1-2% a nők);
- szűkület (éles) méhnyak csatorna és / vagy a külső méhszáj - fordul elő 1,3-3,8% -ánál;
- nyaki értés (számít csak a terhesség alatt)
- elhúzódó vérzés.
Az eljárás hurok elektrosebészeti kimetszés a méhnyak nem befolyásolja negatív módon az a képesség, hogy elképzelni a jövőben.
Azonban, ha ezt az eljárást valamilyen okból végzett több mint egyszer, vagy egy nagy részét a méhnyak eltávolítottuk, ez okozhat:
- a csökkent termékenység fejlődésének köszönhetően a nyaki sztenózis vagy rendellenességek tulajdonságok endocervikális nyálka;
- gyakrabban késői vetélés / prezhdevermennyh szülés miatt nyaki értés.
Ismétlés kolposzkópia / nyaki citológia után ezt az eljárást nem lehet korábbi, mint 3-4 hónap, mert Ez volt ebben az időben van egy teljes gyógyulás a seb felületén után nyaki eletkrokonizatsii.