Altatás félnek, vagy sem
Készen áll, hogy hagyjon fel a tervezett műtét, fogászati kezelés vagy diagnosztikai teszt félelem érzéstelenítés?
Kérdésre választ Mikhail Zamyatin, vezető aneszteziológus Országos Orvosi és Sebészeti Központ névadója NI Pirogov (Moszkva).
Ez nem rontja érzéstelenítés után a memória és a szellemi képességek?
Mikhail Zamyatin, vezető aneszteziológus Országos Orvosi és Sebészeti Központ névadója Pirogov.
Minden gyógyszer, hogy a használt érzéstelenítés hatnak az agy és megváltoztatják annak funkcionális aktivitása, de mindig csak átmeneti és visszafordítható.
Memória-rendellenességek és koncentrálási is fennállhat óra vagy nap. Ezért még kisebb ambuláns műtét altatásban, akkor nem hagyhatja el a kórházat kíséret nélkül. Az első nap után a érzéstelenítés nem javasolt, hogy a fontos döntéseket, hogy aláírja a pénzügyi dokumentumokat, autót vezetni.
Egyes emberek, az sérti a szellemi szférában is fennállhat még hosszabb - néhány hétig vagy akár hónapokig is. Azonban egyértelmű kapcsolat nyomon követni ezeket a változásokat az általános érzéstelenítés nem lehetséges - mert sok függ az életkortól és a kezdeti állapota a beteg egészségét, valamint a művelet típusát.
Én egy nagyon kemény és hosszú felébredt érzéstelenítés után. Ez azt jelenti, hogy ellenjavallt rám?
Ha használt rövid modern gyógyszerek, az emberek teljesen eszmél belül 3-10 percig. Vannak olyan drogok, amelyek hosszabb, akkor a beteg úgy érzi, már az álmosság és a letargia hosszabb ideig. Nem lehet figyelmen kívül hagyni az egyén válasza egy adott típusú érzéstelenítés. Ezért biztos, hogy tájékoztassa az orvost, altatóorvos az összes kellemetlen érzéseket, hogy valaha is tapasztalt érzéstelenítés után. De általában elmondható, hogy nincsenek emberek, a rossz, akiknél az érzéstelenítés, altatás rossz minőségű, és hiányzik a megfelelő ellenőrzés alatt a beteg a műtét során. A FÁK országokban, sajnos, még mindig túlságosan elterjedt régi módszerek Érzéstelenítés - alapján halotán. dinitrogén-oxid, vagy a ketamin. Ők több ellenjavallatok és negatív hatása az agyra.
Van kockázatot nem ébred fel az altatásból?
Tényleges halálesetek érzéstelenítés - 1 200-400000 az aránya, nagyon kevés. Ezért helyes kérdezni „a kockázat nem ébred fel a műtét után.” És ez a kérdés minden betegnek joga van kérni az orvostól. Valószínűsége súlyos szövődmények és a halál elsősorban határozza meg sajátosságai a fő betegség, jelenlétében kísérő betegségek, típusa és mennyisége működés.
Altatás is okozhat szövődményeket, de ezek általában nem életveszélyes. Leggyakrabban ez a gyengeség, álmosság, szédülés, ritkán - hányinger, hányás, fejfájás első óráiban a műtét után. Valószínűsége nagyban függ, hogy milyen típusú érzéstelenítés.
„Vajon felébredek a műtét során?”
Ez a valószínűség. Amikor ez történik, inhalációs anesztézia 1% -ában, altatásban a dinitrogén-oxid - 20%, ha a ketamin - akár 25%. Az orvosok, hogy nem veszik észre. Valóban, a műtét alatt a beteg nem a kábítószer hatása, ami pihenés az izmok, és nem teszi egyértelművé, hogy meghallja, és ő szenved rosszul.
Ez gyakran előfordul, például vészhelyzet császármetszéssel. szolgáltatása során sebészeti áldozatainak nyújtandó segítség többszörös sérülések, valamint a szívsebészet. Csak az Egyesült Államokban évente fordul elő 20-40 ezer sebészeti betegek. Körülbelül egy három ezeknek a betegeknek, a hasznosítás tudat a műtét során kíséri fájdalom, máskor nincs fájdalom, de van egy kellemetlen érzés, félelem, sőt pánik. Valaki emlékszik, mi történt vele a műtőben, hogy valaki - hipnózis alatt, de van egy csomó ember, és még az USA-ban van egy olyan társadalomban kialakuló állapotot ellenőrizetlen ébredés a műtét során. Ez veszélyes, hogy befolyásolja a minőségi élet későbbi: a fejlődő poststressorny szindróma, amely, mint már kimutatták, hogy növeli a számot a posztoperatív komplikációk, mint például a szívinfarktus, az agyvérzés, és sérti a tápcsatornában.
Külföldön, az emberek az ilyen esetekben, perelni a bíróságon, és nyerni. A klinika fedezett - az USA-ban például 70% üzemeltetési és vészhelyzeti szobákban legtöbb BIS-anesztézia mélység monitorok, amelyek lehetővé teszik, hogy kiválassza a megfelelő dózist okozó gyógyszerek érzéstelenítés és csökkenti annak valószínűségét, hogy felébred a 0,002%. Oroszország esetében, ez egy viszonylag új technika, és nem sok üzemel fel van szerelve. De nézd a klinikán érdemes - sőt nyomon követése az érzéstelenítés nem csak biztonságosabb, hanem megszünteti a sok káros hatásokat altatás és a műtét.
„Hogyan lehet csökkenteni a mellékhatások kockázatának az altatásból?”
Kérdezd az altatóorvos, hogy mit választott olyan klinikán. Ha van egy modern inhalációs és intravénás érzéstelenítés használják a különböző regionális blokád megőrzése tudat nélkül - pihenhet. Az orvos a lehetőséget, hogy válassza ki a legjobb az Ön számára, mivel a társbetegségek, a kötet a műtéti beavatkozás, és még a kívánságait.
Jó lenne tudni, hogy van-e érzéstelenítést berendezés, ha az oxigén, a szívritmus monitor, a nyomás, a légzés, és ideális esetben ellenőrzik a anesztézia mélység monitor. Ha nem, jobb félni, és keres egy másik helyre. És különösen nem szükséges megegyezni a lehetőséget, ha az endoszkópos vagy fogászati kezelés szobában egy altatóorvos, amelynek egy pár fecskendő orvostudomány és a vérnyomás mandzsetta. Ha a választás a klinikán kicsi, és meg kell üzemeltetni benne van, nem szükséges, hogy rohan keresve ultramodern kábítószer és megkövetelik, hogy az orvos alkalmazhatja. Mégis, a legjobb fajta érzéstelenítés - az egyik, hogy az altatóorvos használja napi rendszerességgel, és kié a legjobb.
Mi érzéstelenítés tekinthető szelíd? Azt mondják, hogy az intravénás.
Ma a világban vannak csodálatos eszköz az intravénás érzéstelenítés, amelyet általában a kis értékű ügyletek, például nőgyógyászati kürettázs. De nem minden országban áll rendelkezésre. Ezért ebben az altatás, az orvosok gyakran használják gyógyszerek, amelyek jól altatni, de rosszul elzsibbadt. Más gyógyszerek adunk hozzá, majd néhány órával mentett tudatzavarokról, figyelem, gondolkodás. Ez növeli a szövődmények kockázata, ezért enyhe érzéstelenítés, definíció szerint, nem lehet.
Az iparilag fejlett országokban 65-80% -a érzéstelenítés alkalmazásával végezzük inhalációs anesztetikumok. Közülük elég olcsó isofluran (elismerten a „gold standard” vissza a 90-es években a múlt század), szevofluránnal (mintegy 90% -a az összes érzéstelenítés Japánban végezzük ezt érzéstelenítő) és xenon (World aneszteziológus Congress Párizsban xenon kapta a „érzéstelenítő III Millennium „). Van egy minimális hatása van a belső szerveket és jelentősen csökkenti annak szükségességét, hogy hatásos farmakológiai szerek. Érzéstelenítés átalakul egy egyszerű, kiszámítható, biztonságos és kényelmes eljárás.